Pentacam眼前節(jié)分析系統(tǒng)研究散光與圓錐角膜的關(guān)系

李 峰，趙志慧，陳 爽，吳小磊

0引言

圓錐角膜患者中央角膜呈圓錐形[1]，其中后部型圓錐角膜與前部型圓錐角膜的主要鑒別在于后部型角膜后表面的彎曲度加大。圓錐角膜患者的病情處于非炎癥性及進(jìn)行性狀態(tài)[2]。圓錐角膜發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，患者體內(nèi)的生物力學(xué)改變較形態(tài)學(xué)病變更早[3]。典型圓錐角膜不難發(fā)現(xiàn)，對(duì)亞臨床期病變者，以往多采用角膜地形圖等進(jìn)行形態(tài)評(píng)估[4]。Pentacam三維眼前節(jié)分析系統(tǒng)能檢測(cè)到角膜中央與周邊任意位點(diǎn)角膜厚度、全角膜前后表面的高度，并較好判斷前房深度、房角寬窄、晶狀體位置等，同時(shí)具備角膜地形圖儀、角膜測(cè)厚儀等的作用和功能，有較高的診斷敏感度，較同類其他設(shè)備優(yōu)[5]。本文主要分析Pentacam眼前節(jié)分析系統(tǒng)在圓錐角膜中的應(yīng)用價(jià)值。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象回顧性研究。選取2019-04/2020-07醫(yī)院眼科收治的早期圓錐角膜患者88例93眼為研究對(duì)象，近6mo內(nèi)均無(wú)手術(shù)、外傷史，且排除其他眼部病變(青光眼家族史、角膜病史、葡萄膜炎、眼表慢性炎癥)，軟性角膜接觸鏡停戴≥1wk，無(wú)戴硬性角膜接觸鏡患者。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[6]分為臨床期圓錐角膜組(有近視散光病史，視力降低，矯正視力<2.0，裂隙燈檢查中存在以下至少一種陽(yáng)性表現(xiàn)：角膜基質(zhì)變薄、椎體向前膨隆、Fleischer環(huán)、上皮或上皮下瘢痕，43例46眼)、亞臨床期圓錐角膜組(不滿足臨床期圓錐角膜診斷標(biāo)準(zhǔn)，但角膜中央屈光度>46.5D，下方與上方3mm角膜屈光度差值>1.26D，同一患者雙眼角膜屈光度差值>0.92D，45例47眼)。另選擇同期有近視、散光史(散光≥2.0D)的患者(40例41眼)為對(duì)照組，其TMS-4角膜地形圖檢出角膜散光≥2.0D，且無(wú)圓錐角膜病變。三組性別、年齡、患眼部位、圓錐角膜類型比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1。本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核，且患者均知情同意并簽署知情同意書。