翼狀胬肉切除聯合自體帶角膜緣上皮的球結膜移植術治療翼狀胬肉

蔣樂文，劉松濤，高 亮

0引言

翼狀胬肉作為臨床常見眼科疾病之一，目前認為其發病機制與炎癥因子、細胞增殖與凋亡、基質金屬蛋白酶等多種因素有關，其外形與昆蟲翅膀類似，因得其名，患者主要表現為瞼裂部球結膜與角膜上出現贅生組織，若不及時治療，則隨著病情發展，組織侵犯深度增加，不僅對其視力存在一定影響，且嚴重者還可影響眼球正常運動，因此臨床尋找安全有效的治療方法已成為研究熱點[1]。研究發現，目前針對翼狀胬肉的治療主要以手術切除為主，傳統翼狀胬肉切除術于臨床使用較為廣泛，但治療后較易復發，且以往研究報道，傳統翼狀胬肉切除術治療一次性切除成功率僅為59%，無法滿足臨床要求[2]。隨著臨床對生物羊膜及角膜緣干細胞的認識不斷加深，翼狀胬肉的手術治療方法逐漸多樣[3]。本研究旨在分析翼狀胬肉切除聯合自體帶角膜緣上皮的球結膜移植術對翼狀胬肉的治療效果，現報告如下。

1對象和方法

1.1對象前瞻性對照研究。選取2015-10/2019-10于我院接受治療的翼狀胬肉患者102例102眼。納入標準：(1)臨床診斷符合《我國翼狀胬肉圍手術期用藥專家共識(2017年)》[4]中有關翼狀胬肉診斷標準者；(2)意識清楚及溝通無障礙者；(3)知曉本研究且自愿簽署知情同意書者；(4)單眼初次發病者。排除標準：(1)合并角膜炎、青光眼等眼科疾病者；(2)6mo內曾做過眼科手術者；(3)合并嚴重肝腎功能不全者。本研究已獲得醫院倫理委員會批準。

1.2方法兩組患者術前均給予常規眼科檢查，了解其結膜充血狀態、翼狀胬肉生長情況、侵入層次等，于術前3d給予左氧氟沙星滴眼液滴眼，每天3次，1滴/次。……