翼狀胬肉切除聯(lián)合Ologen膠原基質(zhì)植入與自體結(jié)膜瓣移植術(shù)的療效及安全性

權(quán)聯(lián)姣，秦婧婧，權(quán)元鼎

0引言

翼狀胬肉是發(fā)生于角鞏膜緣部結(jié)膜的慢性炎癥增殖性眼表疾病，當(dāng)結(jié)膜纖維血管組織變性增殖發(fā)展至一定程度后侵襲角膜可引起散光、干眼、結(jié)膜黏連等一系列癥狀，翼狀胬肉覆蓋整個(gè)瞳孔區(qū)域便可致盲[1]。數(shù)據(jù)報(bào)道1990～2016年中國(guó)40歲以上人群翼狀胬肉發(fā)病率高達(dá)13.4%，且其發(fā)病率呈年齡相關(guān)趨勢(shì)[2]。目前翼狀胬肉的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，手術(shù)是主要治療方案，翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜瓣移植術(shù)便是臨床治療翼狀胬肉的首選術(shù)式，但術(shù)后存在鞏膜剝脫、上皮囊腫等并發(fā)癥，且術(shù)后復(fù)發(fā)率仍高達(dá)2.2%～13.0%[3-4]。如何降低翼狀胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)一直是翼狀胬肉的防治關(guān)鍵。Ologen是三維多孔膠原葡萄糖胺聚糖共聚物，取自豬膠原基質(zhì)，作為新型可降解植入物，其可為眼內(nèi)纖維母細(xì)胞提供良好的生長(zhǎng)環(huán)境，并引導(dǎo)纖維母細(xì)胞離散依附在基質(zhì)孔洞上生長(zhǎng)，從而使傷口獲得接近生理性的愈合，減少組織瘢痕及增生[5-6]。以往Ologen在眼科中的應(yīng)用主要集中于青光眼，近年國(guó)內(nèi)陳秀萍等[7]報(bào)道翼狀胬肉切除聯(lián)合Ologen膠原基質(zhì)植入可顯著降低翼狀胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)，但其臨床應(yīng)用仍有探究空間。鑒于此，本研究采集資料擬通過(guò)前瞻性對(duì)照研究分析翼狀胬肉切除聯(lián)合Ologen膠原基質(zhì)植入與翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜瓣移植術(shù)治療翼狀胬肉的療效及安全性，以期為翼狀胬肉的臨床治療提供參考依據(jù)。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象選取我院2017-01/2020-01收治的翼狀胬肉患者80例87眼，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(40例44眼，接受翼狀胬肉切除聯(lián)合Ologen膠原基質(zhì)植入術(shù))與對(duì)照組(40例43眼，接受翼狀胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜瓣移植術(shù))。……