孩子語(yǔ)言障礙康復(fù)治療要多久

湖南湘潭讀者趙某來(lái)電說(shuō)：我崽崽有語(yǔ)言障礙，請(qǐng)問(wèn)需要做多久的治療？是不是做一兩個(gè)月康復(fù)就能完全康復(fù)了？

語(yǔ)言障礙是指通過(guò)口語(yǔ)、書面、手勢(shì)等形式來(lái)表達(dá)個(gè)人思想、情感、意見的能力出現(xiàn)缺陷，表現(xiàn)為聽、說(shuō)、讀、寫四個(gè)方面的各功能環(huán)節(jié)單獨(dú)受損，或者兩個(gè)以上環(huán)節(jié)共同受損。語(yǔ)言障礙的常見類型有構(gòu)音障礙、孤獨(dú)癥、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等。

導(dǎo)致兒童語(yǔ)言障礙的原因 大腦的語(yǔ)言神經(jīng)發(fā)展及對(duì)構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)控制，是嬰兒學(xué)說(shuō)話的第一步。如果整體神經(jīng)發(fā)育異常，那么很有可能伴隨這一部分的神經(jīng)發(fā)育異常，導(dǎo)致語(yǔ)言障礙。語(yǔ)言是智力發(fā)展的表現(xiàn)形式，沒(méi)有智力的內(nèi)核，就不可能有真正的語(yǔ)言。智力落后也會(huì)影響兒童語(yǔ)言的發(fā)育。有些兒童無(wú)法發(fā)音是因?yàn)闃?gòu)音器官本身發(fā)育異常，比如常見的舌系帶、唇裂、面部肌肉超敏或遲鈍等，都會(huì)影響兒童語(yǔ)言的發(fā)育。現(xiàn)在很多父母把嬰幼兒交給爺爺奶奶、外公外婆撫養(yǎng)，父母很少有機(jī)會(huì)與兒童面對(duì)面交流;又或者將孩子放在電視等電子設(shè)備前，缺乏生活實(shí)際語(yǔ)言的交流，都會(huì)影響兒童語(yǔ)言的發(fā)展。現(xiàn)在的孩子都是家庭的寶貝，只要孩子一哭鬧就可以得到吃的喝的喜歡的物品，根本無(wú)須語(yǔ)言表達(dá)，這樣的孩子缺乏說(shuō)話的動(dòng)機(jī)。

專業(yè)評(píng)估很重要 每個(gè)孩子的語(yǔ)言障礙類型不同，原因也有很大差異，所以在進(jìn)行康復(fù)前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。有臨床經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)科醫(yī)生先要做發(fā)育行為測(cè)試，包括認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、行為、情緒、交流等方面，了解兒童的整體發(fā)育情況。對(duì)嬰幼兒期（0～3歲）兒童的語(yǔ)言評(píng)估，包括對(duì)其溝通、玩耍、語(yǔ)言理解、語(yǔ)言表達(dá)以及語(yǔ)音等方面。對(duì)學(xué)齡前和學(xué)齡期（3～6歲）兒童，全面的語(yǔ)言評(píng)估包括S-S語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查法、聽力理解和表達(dá)能力標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估。還會(huì)根據(jù)兒童的情況進(jìn)行構(gòu)音器官檢查、聽力檢查等。

專業(yè)治療很重要，但家長(zhǎng)的參與更重要 在進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)前，言語(yǔ)治療師會(huì)根據(jù)評(píng)估報(bào)告為兒童制定針對(duì)性的訓(xùn)練方案。此時(shí)，很多家長(zhǎng)認(rèn)為，有專業(yè)老師給兒童訓(xùn)練，我家長(zhǎng)就不需要進(jìn)行干預(yù)了，可以做“甩手掌柜”。這種想法是錯(cuò)誤的。因?yàn)楦改甘呛⒆拥谝蝗沃匾睦蠋熀捅O(jiān)護(hù)人，語(yǔ)言障礙的兒童除了需要進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練外，還需要父母耐心的陪伴和關(guān)照。專業(yè)的訓(xùn)練其實(shí)只占兒童整體訓(xùn)練過(guò)程中很小的一部分，孩子的進(jìn)步很多是在父母無(wú)微不至的關(guān)愛(ài)下獲得的。所以，父母也要學(xué)習(xí)相對(duì)專業(yè)的技法，能夠在家里給兒童進(jìn)行個(gè)訓(xùn)，這更加重要。

言語(yǔ)治療師會(huì)根據(jù)不同鑒別診斷和系統(tǒng)的語(yǔ)言和語(yǔ)音評(píng)估結(jié)果來(lái)制定短期康復(fù)計(jì)劃（3個(gè)月）和長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃（6個(gè)月）。并定期對(duì)兒童進(jìn)行全面的語(yǔ)言和語(yǔ)音評(píng)估，以達(dá)到定期跟蹤和調(diào)整下階段康復(fù)計(jì)劃的目的。康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于很多有語(yǔ)言障礙兒童的家庭都將是一場(chǎng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)役，但是正確的戰(zhàn)術(shù)指導(dǎo)加上耐心的教育，再加上高度的執(zhí)行力，相信每個(gè)兒童都會(huì)有可喜的轉(zhuǎn)變。

湖南省兒童醫(yī)院康復(fù)中心 主管技師 譚碧霞