居家養老住宅的適老化改造方案分析

楊 申， 褚作勇

(安徽理工大學，安徽 淮南 232000)

0 引 言

中國擁有著世界上最多的人口，在巨大的人口紅利掩飾下，中國已經悄無聲息地進入了老齡化國家的隊伍，隨著時間的推移，諸多由老齡化帶來的社會問題正在漸漸浮現，其中與人們關系最密切的就是老年人的居住問題。隨著年齡的增長，人們的身體和心理都在不斷地變化，然而很多時候，我們只關注到老年人身體的老去，并沒有在意老年人心理的需求。與住在老年公寓和養老院比起來，老年人其實更傾向于在相對來說更為熟悉的地方安享晚年。然而從我國現在的情況來看，對于住宅的適老化改造還處于發展的初級階段，與發達國家相比，許多相關領域的設施設備、政策制度、服務水平等還存在著很大的差距，需要盡快地完善。而且，對于住宅的適老化改造的認識和理解，無論是社會公眾、服務機構，還是政府部門，大多都還較為片面，所以急需提高社會大眾及相關機構對于居家養老住宅適老化改造的認識。本文將對住宅適老化改造的重要性以及如何改造進行詳細的闡述。

1 住宅適老化改造的重要性

國內外的一些研究證明，對于用作居家養老的住宅進行適老化改造是十分必要的，不論是從老人的角度還是子女以及社會的角度，它都有著重要的意義。第一，提高了老年人的生活質量，住宅適老化改造有利于老年人的身心健康，增強老年人的身體功能。第二，提高了住宅的安全性，老年人的心理比較敏感，讓他們一直住在熟悉的環境里，有助于提升他們的安全感，降低因為不熟悉新環境而造成的身體傷害。第三，提高了老年人的居住舒適度，減少老年人因環境的改變而產生的消極情緒，照顧了老年人對于家的依戀的心理需求。第四，提高了老年人的生活自理能力，減少了老年人對于居家照護服務的需求，或是創造了更適合看護人員護理老人的工作環境，提高了看護人員看護老人的效率，減輕了子女的看護負擔。第五，可以節約社會資源，每年因老人護理不周而造成的事故占用了很多的醫護資源以及社會福利，而這些都可以通過住宅適老化改造提升老年人的居家養老環境而得到改善。

2 住宅適老化改造的原則

住宅適老化改造的原則有兩個，一是因人而異，二是逐步進行。每個人的身體狀況都是不一樣的，要求根據每個人的具體情況對住宅進行適老化改造，而不是根據年齡進行適老化改造。當然，改造除了要考慮對于身體上的方便，也要充分考慮老年人入住后的心理慰藉需求，并且要結合老年人的日常生活動作、看護條件、所在建筑的條件、經濟狀態和生活目標等幾大方面進行綜合考慮及判斷。而住宅適老化改造之所以要逐步進行，是因為當前的住宅改造技術已經有了不小的發展，在對住宅進行改造的時候并不需要太長時間。所以對于很多老年人來說，對他們住宅的改造無須一次完成，而是可以根據老人的病老情況進展逐步地進行，一次次地對住宅進行適老化改造。這樣逐步進行可以使老年人慢慢地適應新的空間，不會因為一次改動太大而使老年人對原本熟悉的生活空間感到陌生一時無法適應。

3 住宅適老化改造的內容

3.1 關于“行”的方面的改造

老年人隨著年齡的不斷增加，行動會越來越困難，身體逐漸僵化。安全成為老年人生活中的第一要務。由于步伐較慢、視力受阻、記憶力下降，老年人會因為看不清楚所步行的地面的高低差而發生摔倒等不安全事故。在這種背景下，將入戶大門、房間門、廚房門、衛生間門以及陽臺門進行內外無高差設計改造就顯得非常必要，這可以避免老人被門檻絆倒，使得老人即使坐輪椅也可以方便進出。除了進行無高差設計改造，將地面改成防滑地面也是一項需要考慮進去的必要的改造設計，如圖1所示。當然也可以在地板上鋪上一層地毯，這樣就能夠有效防止老年人因滑倒而受傷。當人們在地板上鋪設地毯的時候，要注意的是讓地毯的厚度與輪椅的行動相匹配，盡量規避地毯過厚阻礙輪椅行動的情況。如果室外的小路上花草樹木比較多，還要對這些花草樹木進行清除，并將小路改造成方便通過的道路。

當然輪椅的回轉半徑與活動空間也是需要考慮到的，在入戶大門、房間門尺寸、屋內老年人主要活動的空間、柜子開啟閉合、日常生活的操作空間等多個維度，都要保證輪椅90°或360°旋轉半徑，使得老年人即使坐著輪椅也可以暢行無阻。除了考慮到平時的生活需要，還要考慮到一旦發生意外，房屋的主要通道的寬度需要可以容納擔架通過，使得急救人員能夠快速進入老人所在的居住空間進行救援，這樣可以為急救節省很多時間。

3.2 對于行動不方便的相應改造

因為老年人行動不便，而他們在日常生活中又需要進行學習、洗漱等各類活動，這時候就可以把寫字臺、電腦桌、櫥柜等改造成能夠升降的形式，這樣老人坐在輪椅上也可以進行一系列操作。另外，如果老人平時洗澡喜歡用浴缸，那么就有必要把老人住宅中的浴缸換成方便老人從輪椅與浴缸之間進行轉移的浴缸。也可以在浴室中設置吊帶，這樣的話就沒有必要再更換特殊的浴缸。對于自理能力強一些的老人，可以在浴室中增加防護欄桿，方便老人站立淋浴，如圖2所示。當老年人的身體越來越不靈便，為了讓他們使用馬桶的時候更加方便，可以把馬桶改成比一般人使用的馬桶更高一點，即馬桶高度在50厘米以上。這樣老人無論是坐下還是站起來都會更加容易，與老人的身體狀況相適應[2]。

4 住宅的智能化改造

當前很多住宅都在推行智能化改造，在房間中配備各種智能家電，這樣老年人的生活會更加方便。例如，配備智能晾衣架，當洗衣完成時，晾衣架會自動降下，在衣服掛好后再按鍵使其上升，這樣老年人就可以不需要用晾衣桿將衣服一件一件地往晾衣架上掛，節約體力；配備智能油煙機，打開灶具，油煙機會自動打開，一段時間感應到無人在使用，又會自動關機，這樣即使老人忘記關機也不會浪費太多電力，節約電費；應用通過按鍵控制的能自動升降的智能櫥柜，最大限度減少老人的生活負擔；開關燈這樣的小事情，再也不用麻煩，安裝感應燈，燈隨人動；在住宅大門上安裝遙控器，這樣有客人到來按門鈴時，老人就可以用遙控器開門，還可以進行電視對講。

除了能方便老年人生活的智能家電外，應急裝置也是非常必需的。為防止意外緊急事故發生時無人在旁照料，衛生間和臥室都應該設置緊急呼叫裝置，如圖3所示。裝置不能安裝在過高的位置，這樣即使老人摔倒在地上也可以接觸到。將警報與家人的手機綁定，這樣當意外發生時，家人手機就會瞬間收到報警的提示，從而可以通知物業工作人員及時進門搶救老人。

圖3 緊急呼叫裝置

當然，智能化裝置的選擇與安裝不僅要從生活方便、應急方面考慮，也可以根據老年人的喜好進行相應的設置。在對住宅進行適老化改造的過程中，要適當征求老年人的意見，根據老年人的喜好對住宅進行適老化改造。只有老年人自己最清楚自己的身體情況，按照他們的改造意見進行的住宅適老化改造才會更加貼合老人的心意。有些老人喜歡運動，那么就可以在住宅中設置一些健身設備，如乒乓球機、跑步機等。可以委托這些設備的生產廠家對該設備根據老人意見進行生產，生產完成以后由廠家派專人安裝在老人家中。

5 從國情出發進行適老化改造

5.1 關于高層樓房的適老化改造

如果住宅是獨門獨院，那么進行適老化改造時按照自己的想法去進行即可。然而我國城市居民的普遍情況是很多人聚居在高層樓房中，這個適老化改造帶來了不少問題，因為在高層樓房中居住的居民只有一部分是老年人，甚至老年人的比例很小，而其他人并不需要對樓房進行適老化改造。這是我國高層樓房適老改造的一個非常明顯的特點，也是一個難點。對此，解決途徑有兩個：首先，如果有老年人提出對高層樓房中的住宅進行適老化改造，那么他們的改造行為應該根據住宅社區的室內裝修辦法來開展，改造過程中不能損害住房結構；其次，如果有人想對住宅樓公用部分開展適老化改造，需要征求其他居民的意見，這也涉及改造費用的分攤以及改造后的維護管理等很多問題，居委會或社區應該組織全體居民對這一行為進行討論，再做出最后的決定，協調好雙方的意見。

5.2 關于多層樓房安設電梯的問題

根據我國相關規定，六層的住宅樓是不設電梯的。這就使得那些居住在四層以上的老年人上下樓時非常不方便，因為他們沒有電梯可乘。最近幾年，有些居住在四層以上的老年人想在住宅外設置電梯，也愿意承擔相應的費用，但是他們的鄰居并不同意，爭執由此出現。這可以算得上是我國特定國情下的有需求有爭執的適老化改造。而這種需求能不能實現，關鍵在于以下三個方面：第一，電梯需要設在室外，因為六層的住宅樓內部并沒有預先留出電梯的位置，那么電梯設在室外會不會對住宅附近的交通產生影響也需要加以考慮；第二，在對電梯進行敷設的時候需要開挖一定的基礎，這有可能會對住宅樓原有的基礎穩定情況產生影響；第三，電梯的建設以及電梯建成以后的維修更換費用也需要有人來承擔。這些問題既涉及技術也涉及資金，還涉及居民的具體意見。在電梯設置過程中還需要相關部門做出相應的監督來保證電梯質量。由于各家各戶對于電梯設置的意見并不統一，加裝電梯的適老化改造容易引發鄰里爭執，而且隨著我國老齡化程度不斷提高，這種爭執會越來越多。所以必須對這種爭執進行妥善解決，在解決問題的過程中積累經驗，以此為基礎制定相關規定。

5.3 抓住經濟發展和技術提高兩個關鍵環節

住宅的適老化造能不能順利推進，很大程度上是由經濟水平和技術水平決定的。同時，經濟水平和技術水平也會對住宅適老化改造的幅度和范圍產生影響。目前，我國開展適老化改造的住宅并不多，在很大程度上是因為我國的經濟水平和技術水平還處在較低層次。不過，隨著我國經濟的發展和社會的進步，住宅適老化改造的需求會越來越多。另外，住房的適老化改造工作逐步推進過程中要重視住宅適老改造的技術水平和質量保證。比如，在住宅中安裝能夠升降的櫥柜、電腦桌、寫字臺以及可以遙控滑行的吊帶以后，如果這些升降設施或遙控滑行的吊帶出現故障，那么就有可能給老年人帶來傷害。如果這些設施設備質量水平不達標，那么老年人在使用過程中會有很多不便，進而棄之不用。所以說，在對住宅進行適老化改造過程中，要有相應的技術水平保證和經濟水平保證，這樣才能夠保障適老化改造工作順利推進[4]。

6 結束語

居家養老將成為一個趨勢，居家養老可以改善老年人的生活質量，減輕社會養老的壓力。對居家養老住宅開展適老化改造工作則是促進這個趨勢的催化劑，但它需要具備一定的前提條件。第一個前提條件是社會經濟實力的提高，尤其是大部分居民收入水平和居住水平的提高。第二個條件是居民平均壽命的延長，如此一來社會上的老人會不斷增多。第三個條件是適老化改造機構越來越完善，在住宅樓改造過程中各種施工機構和適老設施設備制造機構能夠對這項工作的質量提供更多的保障。當前我國正在全力建設小康社會，暫時還不能完全滿足以上三個條件，所以很多住宅并沒有進行適老化改造，但是隨著社會經濟的發展，住宅適老化改造工作必將越來越多。