濫用眼藥水 謹防傷了眼

張楚伊

小周今年讀大學二年級，一年前因眼睛充血、紅癢到樓下診所開了一種叫“妥布霉素地塞米松滴眼液”的眼藥水，用藥后，小周感覺眼睛不適癥狀明顯緩解，于是經常購買這種眼藥水使用。

近期，小周總覺得眼睛脹痛難受，在父母的陪同下來到長沙愛爾眼科醫院就診。

檢查結果顯示，小周雙眼眼壓均超過30毫米汞柱，要知道正常的眼壓只有10～21毫米汞柱，小周已經明顯“超標”！

青光眼、白內障專科主任葉長華教授通過小周的既往用藥史，診斷其為“雙眼激素性高眼壓癥”。

葉教授告訴小周，長期不當使用妥布霉素地塞米松滴眼液是致病的首要原因！當前務必停用該眼藥水，并予以降眼壓藥物治療，1周后來院復查。

為什么長期滴用激素類眼藥水會引起糖皮質激素性青光眼呢？

妥布霉素地塞米松滴眼液含有激素成分，主要用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎性反應。

它也適用于慢性前葡萄膜炎，化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷，但不應長期使用且用藥期間須按醫囑復查。

葉教授介紹，首先，有些人在局部和全身應用激素后很快會產生眼壓升高的反應，可能與遺傳有關。原發性開角型青光眼、高度近視眼和糖尿病患者對激素極為敏感，均屬眼壓升高反應的高危人群。

第二，激素可抑制小梁網細胞外物質（醫學上稱“細胞外基質”）的降解，長期滴用激素類眼藥水可導致這些物質的堆積，使房水外流阻力增加而發生青光眼。

第三，激素可抑制小梁網細胞對房水中碎屑的清除作用（醫學上稱“吞噬作用”），長期滴用激素類眼液可致房水中的碎屑沉積于小梁網，引起房水流出阻力增加，眼壓升高而發生青光眼。

幸運的是，使用1周降眼壓的藥物后，小周的眼壓降了下來，并排除了視野和視神經的功能性損傷。

葉長華教授強調：“小周的情況并不是個例，這類青光眼的發生屬于醫源性，在眼科臨床上時有發生，由于有些患者長期使用激素而造成眼睛失明，因此大家在疾病的治療過程中，一定要遵醫囑，定時定量用藥，切不可濫用藥物，造成健康損害！”