基于微信平臺的延續性護理對產婦產后母乳喂養行為的影響分析

黃靜靜 朱汝群

1.博白縣博白鎮衛生院 廣西 玉林 537600

2.博白縣第三人民醫院婦產科 廣西 玉林 537600

產婦從妊娠到分娩、從女性轉變為母親角色的過程中，易產生焦慮、抑郁等不良情緒，將會對其產后恢復造成直接影響。不良情緒的產生會造成產婦泌乳始動時間延長及泌乳量明顯減少，情況嚴重者會出現乳房腫脹，從而對母乳喂養率造成影響[1-2]。產婦產后若未得到適時、合理的護理指導，將會使其出現各種身心問題。延續性護理是將醫院內的護理服務延伸至家庭的一種新型護理模式，其不僅能予以產婦院外的護理服務，且能根據產婦的需求及文化程度，為其制定針對性的健康教育及心理干預，以增強自我管理能力及提升養育水平，使產婦的不良情緒明顯緩解，從而保證母嬰的身心健康[3-4]。近年來，隨著互聯網技術的快速發展，手機微信平臺已成為廣大群眾主要的社交工具，通過微信平臺為產婦提供延續性護理干預，能滿足其出院后的護理需求，同時能提高母乳喂養率及促進產婦恢復[5]。本文分析對產婦實施基于微信平臺的延續性護理干預對母乳喂養行為的影響，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院103例產婦，其均就診于2021年1月1日-11月30日，依據隨機排列法將其分為參照組及研究組。參照組年齡：20-45（26.23±2.12）歲，孕周：38-40（38.78±0.56）周，初產婦：35例，經產婦：16例，分娩方式：陰道分娩：37例，剖宮產：14例，文化水平：初中及以下：15例，高中及以上：36例；研究組年齡：20-45（26.332±2.15）歲，孕周：38-41（38.92±0.63）周，初產婦：37例，經產婦：15例，分娩方式：自然分娩：39例，剖宮產：13例，文化水平：初中及以下：13例，高中及以上：39例，兩組基礎資料一致，P＞0.05。本研究已取得我院倫理組織委員會審核批準并予以執行。

納入標準：單胎妊娠，足月分娩產婦；年齡≥20歲；能熟練使用微信APP；無細菌及真菌感染；新生兒無先天性疾病；產婦及其家屬對本次研究知情并自愿參加。

排除標準：重要臟器嚴重病變者；精神疾病者，無法進行正常溝通者；早產兒；中途退出研究者。

1.2 方法

參照組予以常規護理，產婦出院當天，由護理人員予以其出院健康指導，向產婦講解母乳喂養、嬰兒護理及自我管理等方面的知識，囑其嚴格遵照醫囑定期復診與體檢，護理人員需對產婦進行定期隨訪，時間為3個月。

研究組予以基于微信平臺的延續性護理干預，（1）建立護理小組，由科室護士長進行產科微信群的建立，并負責各項工作的分配、監督及協調，同時邀請臨床經驗豐富的2名醫生與3名護理人員入群，在產婦出院當天使其以掃描二維碼的方式入群。由護理人員將產婦的分娩方式、時間、母乳喂養及新生兒情況等信息在微信群內進行記錄并建檔；（2）延續性護理的實施，①將產婦的自我護理方式、嬰兒護理、母乳喂養、產后飲食管理及盆底肌鍛煉相關知識，制作成圖片、視頻等，由一名護理人員每日16:00定時在微信群內進行推送；一名護理人員將嬰兒的生長規律、發育指標、常見疾病的預防及處理措施等知識于每日18:00進行推送，以增強產婦對產后知識及育嬰知識的認識，以提高自我管理能力及母乳喂養率；②每晚7-8點由一名醫生與一名護理人員通過微信視頻的方式與產婦及其家屬進行交流，耐心傾聽產婦的需求及育嬰護理中存在的問題，并對產婦提出的問題予以細致的解答，及時了解產婦心理狀態、母乳喂養情況、嬰兒護理能力的掌握度，在交流的過程中，需密切觀察產婦的情緒狀態，及時發現問題并予以相應的心理疏導，同時需做好家屬的心理干預工作，指導其多予以產婦鼓勵及支持，以緩解產婦的不良情緒；③群友互動，鼓勵產婦在微信群內互相交流，分享自我護理經驗、新生兒護理技巧、心理調節方式及對護理工作的建議等，護理人員需負責引導群內輿論導向并對錯誤的言論予以糾正，避免非專業人員的錯誤意見對其他產婦產生誤導；④由科室護士長在微信群內推送調查問卷，對產婦康復、母乳喂養及新生兒發育情況等進行調查，由護理人員對調查問卷的內容進行詳細的解說，指導其正確填寫；由小組成員共同評估產婦的自我護理能力、嬰兒護理及母乳喂養等情況，并根據評估結果予以針對性的健康指導并改進護理方案。兩組均干預6周。

1.3 觀察指標

（1）比較母乳喂養率。

（2）比較產婦心理狀態變化，根據焦慮自評量（SAS）與抑郁自評量（SDS）進行評定，每項總分均為100分，分值與心理狀態呈負相關[6]。

（3）比較生活質量，根據生活質量量表（SF-36）進行評定，包括軀體、心理、社會功能及總體健康，每項總分均為100分，分值與生活質量呈正相關[7]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 比較母乳喂養率

研究組產婦母乳喂養率較高，P＜0.05，如表1：

表1 母乳喂養率對比（例）

2.2 比較心理狀態

干預后研究組產婦心理狀態較穩定，P＜0.05，如表2：

表2 心理狀態對比（分）

2.3 比較生活質量

干預后研究組產婦軀體、心理、社會功能及總體健康評分均較高，P＜0.05，如表3：

表3 生活質量對比（分）

3 討論

產婦在經歷妊娠和分娩等特殊生理過程后，其生理及心理狀態會發生巨大的變化，在角色轉變、經濟負擔及社會等因素的影響下，會使產婦產生焦慮及抑郁等不良情緒，從而對其產后恢復造成影響[8]。因此在產后為產婦提供相應的護理干預對改善其不良情緒及保證母嬰身心健康意義重大。

本次研究通過對產婦實施基于微信平臺的延續性護理干預可顯著提高母乳喂養率，同時能使產婦的不良情緒得以明顯緩解，從而能促進其生活質量的提升。基于微信的延續性護理是將院內的護理服務延伸至產婦的家庭生活中，借助微信平臺，由護理人員采用圖片、視頻及文字等形式，將產后保健相關知識、嬰兒常見疾病、嬰兒護理要點、嬰兒生長發育、母乳喂養技巧及心理調節方式等知識，在微信群內定時進行推送，以便于產婦獲取相關知識，使其能夠根據自身需求進行學習，增強產婦對保健知識、嬰兒護理及母乳喂養知識的認識，從而能增強其自我管理、母乳喂養及嬰兒護理等能力[9-10]。同時護理人員通過微信群定時與產婦進行交流溝通，以了解其心理狀態、自我管理能力、心理狀態及母乳喂養情況等，護理人員可通過評估情況為產婦優化護理方案，并提供相應的心理疏導，以使產婦能在產后能保持良好的心態[11-12]。此外護理人員可通過微信平臺對產婦的身體狀況及嬰兒發育情況進行了解，若有異常或發生并發癥，可指導其及時就醫。

綜上所述，基于微信平臺的延續性護理干預的實施滿足產婦及其家屬的需求，能有效緩解產婦的不良情緒，增強其對保健知識的認識，顯著提高母乳喂養率，從而能促進產婦產后生活質量的提升。