基層醫院護士靜脈血栓栓塞癥預防知識水平現狀及影響因素分析

梁品模

廣西防城港市上思縣人民醫院 廣西 防城港 535599

靜脈血栓栓塞癥（VTE) 包括深靜脈血栓（DVT) 和肺血栓栓塞癥（PTE），是住院患者常見的并發癥和重要死亡原因之一。因此，VTE的預防在臨床護理工作中不容忽視，而住院患者存在多種VTE的危險因素，且往往起病隱匿，臨床癥狀不典型。因此準確識別患者VTE的危險因素及臨床表現，對高危患者及早進行預防尤為重要。護士對于VTE預防知識的掌握水平將直接影響VTE預防工作的開展。因此，本研究擬調查護士的 VTE 預防知識掌握情況并分析其影響因素，旨在為護理管理者開展相關預防知識培訓提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用便利抽樣的方法，于2021年8月至9月選取了某基層醫院的221名護士作為調查對象。納入標準：取得護士執業資格證書，自愿參加本次調查研究者。排除標準：不在崗者。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具

采用倪曉飛[1]等人設計的預防VTE知識水平問卷，該問卷包含5個維度，68個條目。VTE知識水平問卷的內容效度指數為0.951。

1.2.2 調查方法

采用問卷調查法，由醫院護士長作為負責人，采用統一的指導語，組織科室護士填寫。本次共發放問卷 221 份，回收有效問卷 200份，有效回收率為 90.50%。

1.2.3 統計分析

使用 Excel 2007進行數據雙人錄入，SPSS 19.0統計軟件進行統計分析。采用頻數、構成比描述護士的一般資料；均數±標準差、率描述護士VTE預防知識總分、各維度得分及正確率；采用兩獨立樣本 t檢驗、單因素方差分析及多元線性回歸分析研究護士的VTE預防知識水平的影響因素。

2 結果

2.1 護士的一般資料及 VTE 預防知識水平的單因素分析（表 1）

表 1 護士的一般資料及 VTE 預防知識水平的單因素分析（n=200）

2.2 護士 VTE 預防知識水平現狀

護士VTE預防知識正確率最低的10個條目見表3。

表3 護士VTE預防知識正確率最低的10個條目（n=200）

2.3 護士 VTE 預防知識水平的多因素分析結果

將單因素分析具有統計學意義的項目（性別、年齡、學歷、職稱、工作年限和是否參加過VTE相關知識的培訓）作為自變量，VTE預防知識得分作為因變量，進行多元線性回歸分析。最終得到 VTE 預防知識水平的影響因素為護士的學歷、職稱及是否參加過VTE相關知識的培訓。具體分析結果見表 4。

表4 護士VTE 預防知識水平影響因素的多因素分析結果

3 討論

3.1 護士 VTE 預防知識水平有待提高

本調查顯示，表明護士的 VTE 預防知識有所欠缺。其中，條目55正確率最低僅為5.5%；以及條目57和條目60各為11.7%、26.8%；此外，還有條目52正確率為33.1%，以上4個條目內容都是關于分級壓縮長襪GCS應用的相關知識，由此可知，基層護士可能對分級壓縮長襪GCS的使用方法不了解。這提示護理管理者對基層護士進行VTE預防知識培訓時的內容應與時俱進。

3.2 不同學歷、職稱和是否參加過VTE相關知識培訓是知識水平的重要影響因素

根據多元線性回歸分析結果顯示高學歷、高職稱以及參加過VTE相關知識培訓的護士VTE預防知識得分較高。該結果與孔德華等[2]的研究結果相似。不斷學習才能獲取新的知識，而學歷較高的護士，其學習知識的能力、習慣及主動性較好[3]。而職稱較高的護士，其外出進修、參加學術交流活動的機會較多，學習的機會較多，因此其得分較高[4]。

4 小結

基層醫院護士靜脈血栓栓塞癥的預防知識掌握有待提高，特別是在基礎知識、風險評估、物理預防和藥理預防方面。護士的學歷、職稱、是否參加過VTE相關知識培訓為重要影響因素。因此，護理管理者應加強基層護士VTE相關知識培訓，對不同學歷、職稱的護士提供針對性的培訓。