臨床護理管理中運用磁性醫院理念對職業幸福感的影響

陸雪敏

柳州市潭中人民醫院 廣西 柳州 545000

隨著優質護理服務在全國范圍內的開展，各級醫療機構均實施護理模式的改革與創新，臨床整體的護理水平有著明顯提升。但在目前醫療市場經濟的大環境下，任何的護理改革及政策變動均會對一線護理人員的薪酬待遇、職業發展、人才培養等造成影響，如何采取科學合理的管理保障護理人員的合法權益一直是臨床管理者亟待解決的問題[1]。磁性醫院主要是指擁有高素質的專業護理團隊、為患者提供優質的護理服務、并可像磁鐵一樣吸引專業護士、具備良好的市場競爭價值的醫療機構，有利于體現護士個人及職業的雙重價值[2]。為探索一種更為積極有效的管理模式，本院自2021年1月將磁鐵醫院理念應用于臨床護理管理中，對醫院在職30名護士進行研究，取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2020.07～2021.06本院80名護士進行研究，自2021年1月將磁性醫院理念應用于臨床護理管理中。納入標準：均為醫院在職護士；研究期間均在崗，無職位調動或離職；均取得臨床執業資格；參與整個研究；知情同意本研究。排除標準：有藥物、毒物、酒精濫用或依賴史；外出進修、培訓者；患神經系統疾??；合并精神、心理疾病；服用抗精神病藥物者。管理前（2020.07～2020.12）、管理后（2021.01～2021.06）均為同一批護士，樣本均為女性，年齡22～39歲，平均（28.97±3.58）歲；學歷：本科、大專分別為52、28名；職稱：主管護師、護師、護士分別為21、42、17名；工作年限：＜5年的有25名，5～10年的有34名，＞10年的有21名。

1.2 方法

2021.01～2021.06期間實施磁性醫院護理管理。（1）人性化排班：統計護士的生日，要求科室護士長在護士生日當天盡量不安排值班；關愛懷孕護士，人力充足情況下盡量不安排值夜班；出夜班的護士第二天可以不參加開會及培訓；護士生理期間不安排重的體力活。（2）節假日安排：遇到春節、中秋節、護士節等節日時，為護士準備好晚餐，并以卡片的形式送上節日問候與祝福。（3）團建安排：組織護士秋游，內容包括爬山、公園放風箏、自助餐、拔河比賽等；每個月或每個季度購買蛋糕舉辦集體生日會，準備零食、點心、飲料等，并設計玩游戲、唱歌、跳舞等環節。（4）開展“護士長傾聽日”：選擇一個合適的地點，營造傾聽的環境，護士長與護士進行充分的溝通，詳細了解護士的需求、意見及心理狀態，及時緩解護士的心理壓力，營造輕松、良好的護士組織氛圍。（5）合理分配績效：護士個人績效獎金=崗位績效獎金（占30%）+護士工作質量及服務質量考核標準（占30%）+每月工作量（占40%）+加分/減分項目等，向工作量大、護理難度大、高風險、技術性強的崗位傾斜。其中加分項目包括社會滿意度（獲得患者滿意度提名、感謝信、錦旗、表揚至院辦）、院外檢查良好、榮譽獎勵、院外及院內獎勵、發表論文、科研、開展新技術、新項目、專利、講課、帶教老師、護理組長、質控成員、節假日上班補助、職稱晉升、攻讀學歷繼續教育等。

1.3 觀察指標

①職業幸福感：采用胡冬梅[3]等編制的調查問卷進行評估，包含工作環境、身心健康狀況、價值/能力體現、經濟收入、社會支持5個維度，共24個條目，每個條目1～5分，總分24～120分，職業幸福感與分值呈正比。②工作滿意度：參照文獻[4]進行評估，包含排班、福利待遇、與同事的關系、工作與家庭的平衡、職業發展機會、互動機會、被表揚和認可、控制與責任8個維度，共31個條目，每個條目1～5分，總分31～155分，工作滿意度與分值呈正比。③護理管理質量：采用科室自制的評價量表進行評估，包括環境管理、文件整理、質量控制、教學培訓4個方面，每個方面總分100分，管理質量與分值呈正比。

1.4 統計學處理

以SPSS21.0統計軟件進行分析，計數資料以%表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 職業幸福感及工作滿意度的比較

管理前、后，護士的職業幸福感及工作滿意度評分對比均有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 職業幸福感及工作滿意度的比較[n=80，（±s），分]

表1 職業幸福感及工作滿意度的比較[n=80，（±s），分]

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2.2 管理質量的比較

管理前、后環境管理、文件整理、質量控制、教學培訓質量評分對比均有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 管理質量的比較[n=80，（±s），分]

表2 管理質量的比較[n=80，（±s），分]

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3 討論

在既往的研究中，王艷[5]等通過調查發現護士職業幸福感的總分平均值為（2.92±1.09）分，處于較低水平，該問卷由高至低各維度排名分別為工作環境、價值/能力體現、社會支持、經濟收入、身心健康狀況，提示長期高強度、高負荷、作息不規律的護理工作對護士的身心健康造成不良影響。職業幸福感是指個人對其所從事的職業以及工作狀態的主觀感受，可在一定程度上影響其工作效率、工作態度及工作質量等，為離職的影響因素之一[6]。磁性醫院理念認為，良好的工作環境有利于降低員工的工作壓力，提升其工作滿意度[7]。臨床一線護理工作普遍存在工作量大、工作壓力大的問題，故加強醫院的護理管理，以促進護士的合理配置、護理質量的提升、改善工作環境等尤為重要。

本研究結果顯示管理后，護士的職業幸福感評分、工作滿意度評分均高于管理前，分析原因在于：在磁性醫院管理中，通過人性化排班充分體現醫院領導對員工的關愛與照護，即護士在生日能夠收到生日祝福、懷孕期間避免過度勞累；節假日送上節日也充分體現醫院對護士的人性化關懷；通過團建安排可達到勞逸結合的目的，不僅促進護士之間的交流與溝通，還能為護士提供一個緩解工作壓力的機會；“護士長傾聽日”加強對護士心理健康的關注，能夠及時緩解護士的不良情緒，降低其心理壓力；合理分配績效能夠更為客觀、細致地考慮護士在工作崗位的付出與成績。通過上述一系列的管理措施，充分體現護理管理的人性化關懷，促進護士更好地平衡工作與家庭，利于提升護士的積極性與主動-性，形成一個良好的循環，促使護士意識到個人價值與職業價值，利于其職業幸福感及工作滿意度的提升[8-9]。通過采取一系列的措施，能夠加強對病區環境、工作、人員的管理，促進護士更高效地工作，同時利于護理管理質量的提升。結果顯示管理后，環境管理、文件整理、質量控制、教學培訓質量評均高于管理前，提示磁性醫院理念的應用能夠提升整體的護理管理質量，為患者提供更為高效、高質量的護理服務。吳顯榮[10]等研究結果顯示經磁性醫院管理后，護士的工作滿意度評分顯著提升，進一步證實該護理管理模式的應用價值。

綜上所述，在臨床護理管理中應用磁性醫院理念，能夠改善工作環境，緩解護士的工作壓力，在提升護士職業幸福感、工作滿意度及護理管理質量方面均有著積極影響。