中醫康復綜合療法對腦梗死后遺癥的臨床治療效果分析

陳冠峰

賀州市昭平縣人民醫院 廣西 賀州 546800

腦梗死是臨床上較多見的心腦血管疾病，其具有疾病發展迅速、發病驟然、預后較差等特點[1]。該類患者主要表現為頭暈、惡心、四肢麻木等，對患者的身心建立構成極大的威脅。現如今，我國人口老齡化問題加劇，腦梗死發病率逐漸提升，隨著醫療技術的迅猛發展，該類患者的死亡風險顯著降低，但仍有大部分患者在經搶救后遺留程度不一的后遺癥，對其生活質量構成極大的威脅[2]。臨床針對該類患者主要包含西醫藥物治療、中醫治療、康復治療等多種方式，但就西醫治療而言，其極易引發較多不良反應，且停藥后極易復發，整體治療效果不佳。有學者指出，中醫康復綜合療法能有效提升腦梗死后遺癥的臨床療效[3]。鑒于此，本文就腦梗死后遺癥采取中醫康復綜合療法的臨床效果進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取80例腦梗死后遺癥患者，源自于2020年1月～2020年12月我醫院收治，根據數字表法隨機分為對照組與觀察組，各40例，對照組男23例，女17例，年齡50～73歲，平均（62.73±1.62）歲。觀察組男24例，女16例，年齡50～72歲，平均（62.65±1.58）歲。患者基線資料組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規藥物治療，給予血栓通注射液（麗珠集團利民制藥廠，國藥準字Z44020285，2ml：70mg），175mg+5%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml，靜脈滴注，1次/d。觀察組接受中醫康復綜合療法①中藥治療，使用抗栓膠囊（青海省格拉丹東藥業有限公司，國藥準字Z63020181，0.3g/粒），4粒/次，3次/d。②針灸治療：合谷穴、曲池穴、環跳、足三里、太沖穴等，行針1min，留針0.5h，1次/d。③推拿，根據患者的自身狀況，對其健康肢體活動施加阻力，適當擺動患肢，并在擺動同時放置障礙物，從而促使患肢的聯合反應，可將運動功能和日常生活聯系起來。

1.3 觀察指標 詳細記錄兩組患者日常生活能力、臨床療效。①日常生活能力采取日常生活能力評估量表（ADL）[4]進行分析，包含工具性日常生活活動量表（IADL）與軀體生活自理量表（PSMS）兩部分，共0～56分，分值與日常生活能力呈反比。②臨床效果包含三項指標[5]，即顯效為病殘程度1～3級，生活可自理，肌力提升≥2級；有效為肌力提升1級，患肢活動功能改善；無效為上述指標均未達到。

1.4 統計學處理 全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者日常生活能力組間比較 相較于對照組，觀察組患者日常生活能力各項指標均明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1：

表1 患者日常生活能力組間比較（±s）

表1 患者日常生活能力組間比較（±s）

組別 n IADL PSMS ADL總分干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后對照組 40 14.28±1.34 11.52±1.27 11.68±2.07 9.51±1.63 25.87±1.48 20.41±1.53觀察組 40 14.27±1.37 8.54±1.32 11.62±2.11 7.40±1.42 25.92±1.52 15.97±1.36 t 0.033 10.289 0.449 6.173 0.149 13.718 P 0.974 0.001 0.898 0.001 0.882 0.001

2.2 患者臨床療效組間比較 相較于對照組，觀察組患者治療總有效率顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2：

表2 患者臨床療效組間比較[n（%）]

3 討論

腦梗死是因腦組織局部血液循環障礙而至的神經功能損傷，主要表現為半身不遂、肢體麻木、記憶能力下降、交叉性癱瘓等。有相關研究顯示，腦梗死恢復期或后遺癥期，臨床藥物治療原則主要表現為[6-7]：①盡可能減低藥物副反應，減少抗藥性及依賴性，保障藥效安全；②根據患者的病情狀況開展持續性治療，預防動脈硬化血栓形成，保障藥效持久力；③使用合理的口服類藥物，不但需保障藥物吸收，還不能增加機體負擔。

中醫康復療法在腦梗死后遺癥治療中具有重要地位，通常給予抗血栓藥物，口服相關藥物并配合針灸、推拿等方式，從而改善患者的臨床癥狀。本次研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患者日常生活能力各項指標減低，且臨床效率顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。抗栓膠囊主要是由黃精、黃芪、桃仁、大黃、水蛭及當歸等藥物構成，具有活血化瘀的作用，其中黃芪具有降低血液粘稠度、擴張外周血管的功能，有效減少血栓形成風險。同時，其他藥物均可起到程度不一的抗氧化、抑制血小板凝集效果。針對可對機體特定的穴位進行刺激，促使經絡血氣運行，緩解氣血淤積狀況。推拿可促進骨骼肌蛋白合成，抑制肌纖維間結締組織增生，對肌肉關節功能進行有效調節，且對外周組織產生刺激作用，促進患兒中樞神經系統功能恢復，起到骨骼肌功能活動及脊髓前角細胞改善效果。

總而言之，將中醫康復綜合療法應用于腦梗死后遺癥患者具有積極意義，可有效改善其日常活動能力，提升整體治療效果，具有良好的臨床應用價值。