中青年體檢人群高血壓前期流行現狀及高風險因素分析

榮海艷 胡紅娟

421001南華大學護理學院，湖南衡陽

隨著我國經濟水平提升、人民生活方式改變，高血壓及高血壓前期發生率逐漸升高[1]。高血壓前期即高血壓前兆，高血壓及心腦血管疾病發生風險高，但臨床表現不明顯，因此，需明確高血壓前期流行現狀及危險因素，以便制定針對性防治措施[2-3]。既往對老年人高血壓前期研究較多，對中青年人群關注較少。本次研究回顧性分析1 578 例健康體檢的中青年體檢者的資料，分析其高血壓前期高風險因素。

資料與方法

回顧性分析2020年1月-2021年10月1 578 例健康體檢的中青年體檢者的資料，其中男882 例，女696例，年齡18～59歲，平均(34.56±6.30)歲。

方法：收集體檢者資料，包括性別、年齡、婚姻狀態、文化水平、體重指數(BMI)、空腹血糖(FBG)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)；高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高尿酸血癥。統計體檢者高血壓前期檢出情況，高血壓前期診斷標準[4]：收縮壓120～139 mmHg，舒張壓80～89 mmHg；所有體檢者在檢查前2 周內均未接受降壓類藥物治療，于靜息狀態下測量左臂。

觀察指標：統計中青年體檢者流行現狀，分析中青年體檢者高血壓前期高風險因素。

統計學方法：數據以SPSS 24.0 軟件統計計算，計量資料用(±s)表示，行t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，行χ2檢驗，以Logistic進行多元回歸分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結果

中青年體檢者高血壓前期流行現狀：1 578 例中青年體檢者中，高血壓前期715 例，發病率為45.31%，男性高于女性，年齡46～59 歲檢出率最高，文化水平為初中及以下檢出率較高；肥胖檢出率較高；FBG 偏高者、TC 偏高者、TG 偏高者、HDL-C 偏低者、LDL-C偏高者、有高尿酸血癥體檢者高血壓前期檢出率較高，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 中青年體檢者高血壓前期流行現狀[n(%)]

Logistic 多元回歸分析：以是否發生高血壓前期為應變量，以體檢資料為自變量；賦值：女性為0，男性為1；年齡18～30 歲、31～45 歲、46～59 歲分別為0、1、2；初中及以下、高中及中專、大專及以上分別為0、1、2；BMI 中偏瘦、正常、超重、肥胖分別為0、1、2、3；FBG 正常、偏高分別為0、1；空腹血糖正常、偏高分別為0、1；TC 正常、偏高分別為0、1；TG 正常、偏高分別為0、1；HDL-C 偏低、正常分別為0、1；LDL-C 正常、偏高分別為0、1；無、有高尿酸血癥分別為0、1。經Logistic 回歸分析顯示，男性、年齡、BMI、FBG、TC、TG、有高尿酸血癥為高血壓前期獨立危險因素，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 Logistic多元回歸分析

討論

高血壓前期為臨床常見血壓狀態，發病后存在心腦血管系統疾病發生風險，需積極防控[5]。本次研究結果顯示，不同性別、文化水平、血脂水平、FBG等均存在高血壓前期發病率差異，且經Logistic 回歸分析顯示，男性、年齡、BMI、FBG、TC、TG、有高尿酸血癥為高血壓前期獨立危險因素，考慮原因包括以下幾點。

男性：與女性相比，男性吸煙、飲酒等不良習慣發生率較高，且存在長時間打游戲情況，對自身外表形象重視程度不足。睡眠不足、內分泌失調、體脂水平升高，出現血壓升高情況[6]。

年齡：隨年齡增長，新陳代謝速度減緩，出現血管壁彈性下降、動脈粥樣硬化等情況，影響患者血壓控制能力。同時隨年齡增長，社交環境、日常運動量等均發生顯著改變，脂代謝能力下降，出現血壓升高情況[7]。

空腹血糖：FBG 過高，提示患者存在血管內皮細胞損傷，增加動脈粥樣硬化發生風險，并出現血管內徑狹窄、堵塞等情況，增加高血壓前期發生風險[8]。

體重指數及血脂：血脂異常會增加動脈粥樣硬化、血栓發生風險，引發動脈內經狹窄，增加血壓升高發生風險。BMI水平上升，提示患者存在內臟脂肪較多，增加患者心肺負荷，循環阻力增加后，血壓水平隨之上升[9]。

高尿酸血癥：高尿酸血癥為嘌呤代謝障礙引發的慢性代謝性疾病，大量尿酸鹽在其腎臟淤積后，會增加患者腎臟功能損傷，誘發腎性高血壓。而高尿酸血癥發病基礎與不良飲食習慣、綜合代謝紊亂有關，會進一步影響患者血壓水平，增加高血壓前期發病風險。

綜上，高血壓前期發病高風險因素包括男性、年齡、BMI、FBG、TC、TG、有高尿酸血癥，需結合風險因素針對性防治，以提升高血壓前期發病率控制質量。