全科治療老年慢性便秘的臨床療效觀察

胡松

摘要：目的 觀察全科治療老年慢性便秘的臨床療效。方法 將2020年10月至2021年10月間我站經治的74例老年慢性便秘患者納為本次研究的病例，將其隨機分為對比組與全科組，各37例。對比組給予常規藥物治療，全科組給予全科治療，對比分析兩組患者的臨床療效及滿意度情況。結果 全科組患者治療總有效率為94.59%、滿意度為97.30%，均優于對比組的78.38%、81.08%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年慢性便秘患者采取全科治療的療效確切，可使病人的臨床癥狀完全消失或得到有效緩解，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞：全科治療;老年慢性便秘;臨床療效

【中圖分類號】 R256.35 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

慢性便秘會使老年患者的生活質量降低，不利于身心健康。多數老年人被便秘所困擾，因年齡的增長使得腸胃功能不斷下降，易出現消化不良。而長期使用藥物治療便秘會產生依賴性，因此，本次研究全科治療老年慢性便秘的療效[1]。本次就2020年10月至2021年10月間我院收治的74例老年慢性便秘患者納為本次研究病例，觀察全科治療老年慢性便秘的臨床療效。現分析如下：

1資料與方法

1.1病例資料

將2020年10月至2021年10月間我站經治的74例老年慢性便秘患者納為本次研究病例，將其隨機分為對比組與全科組，各37例。對比組中，男21例，女16例;年齡60-77歲，平均年齡（68.7±3.4）歲。全科組中，男22例，女15例;年齡60-78歲，平均年齡（68.9±3.6）歲。納入標準：研究病例經診斷確診為慢性便秘;年齡均≥60歲;均無對本次研究有影響的疾病;無精神及語言障礙。兩組患者的基礎資料相比差異較小，無統計學意義（P>0.05），存在可比性。本研究經醫學倫理委員會審批。

1.2方法

1.2.1對比組給予常規藥物治療，如口服麻仁丸、番瀉葉等藥物，外用開塞露或溫鹽水灌腸進行潤腸通便的治療。

1.2.2全科組給予全科治療，①根據病情選擇治療藥物，可選用容積性瀉藥，如歐車前、麥麩、車前草等;滲透性瀉藥，如乳果糖、聚乙二醇以及鹽類瀉藥等;刺激性瀉藥，如比沙可啶、蓖麻油、蒽醌類藥物、酚酞等;潤滑性藥物，如甘油、液狀石蠟、多庫酯鈉等;促動力藥，如多巴胺受體拮抗劑和膽堿酯酶抑制劑伊托必利、莫沙必利等;微生態制劑，可促進腸蠕動，有助于緩解便秘癥狀，可作為輔助治療。②調整生活方式，督促患者攝入足夠的膳食纖維，如鮮嫩的蔬菜瓜果。攝入充足的水分，養成定時飲水習慣，飲水量達到1.5L/日左右。合理選擇運動項目，如散步、拳操等。建立正確的排便習慣，按時排便，形成排便條件反射，每天定時排便。排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。飲食建議多食用芝麻、杏仁等富含鎂的食物，橄欖油、葵花籽油等富含油酸的食物，青椒、獼猴桃等富含維生素C的食物，蘆筍、洋蔥等富含寡糖的食物，泡菜、發酵醬油等富含植物性乳酸菌的食物。③老年便秘患者還可按摩腹部，從右下腹開始往上。進行收腹鼓腹運動，平臥時深吸氣將腹部鼓起，呼氣時縮腹。行提肛運動，平臥或坐位時收縮肛門運動，以鍛煉提肛肌收縮力[2]。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的臨床療效及滿意度情況。治療有效率可分為顯效：經過治療，患者的臨床癥狀基本消失，排便時間與間隔時間明顯縮短，基本1次/日，大便通暢且質軟。有效：經過治療，患者的臨床癥狀有所改善，排便間隔時間縮短，為2-3天1次，大便通暢且質軟。無效：經過治療，患者的臨床癥狀無變化;采用我院（站）自制滿意度調查問卷評估患者對本次治療的滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統計學處理

本次研究采用SPSS23.0進行統計學分析，臨床療效及滿意度以率（%）表示，計數資料行卡方檢驗。若P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2結果

2.1全科組患者的治療總有效率高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1：

2.2全科組患者的治療滿意度高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2：

3結論

老年發生便秘的原因包括羅患腸道腫瘤、腸結核、腸息肉等器質性疾病而出現便秘癥狀;出現焦慮、恐懼等不良情緒影響神經反射而導致便秘;各組織器官功能下降，活動量減少，致使液體攝入量不足而發生便秘;因活動不便，抑制排便，導致大便干結，胃腸功能紊亂，形成腸易激綜合征，從而引起便秘;因消化功能下降，攝入量減少、偏食、纖維素缺乏、飲食結構不合理等因素導致便秘。老年慢性便秘的治療藥物包括容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性藥物、促動力藥以及微生態制劑，除藥物治療外，還應調整生活方式，如攝入足夠的膳食纖維、水分、合理運動、建立正確的排便習慣，調整飲食習慣，適當進行收腹鼓腹運動、提肛運動等方式，亦可選用中醫方劑治療。本次對比分析全科治療老年慢性便秘的臨床療效。

根據兩組結果對比分析出，全科組患者治療總有效率為94.59%、滿意度為97.30%，對比組患者的治療總有效率為78.38%、滿意度為81.08%，全科組均優于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果說明全科治療老年慢性便秘的臨床療效顯著，具有臨床應用價值。

綜上所述，對老年慢性便秘患者采取全科治療的療效確切，可使病人的臨床癥狀完全消失或得到有效緩解，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]梁曉玲. 老年慢性便秘給予全科治療的臨床研究[J]. 飲食保健，2019，6（3）：58-59.

[2]周曉琦. 全科治療應用于老年慢性便秘的治療療效分析[J]. 飲食保健，2020，7（11）：40-41.