人性化護理干預對甲狀腺功能亢進患者負面情緒、生活質量和疾病康復的影響

儲楊

摘要：目的探討對甲狀腺功能亢進（甲亢）患者采用人性化護理干預措施的效果和體會。方法將110例甲亢患者隨機分為兩組，對照組給予常規護理措施，觀察組給予人性化護理措施;觀察心理、生活質量和甲狀腺功能指標的變化。結果護理干預3個月后，觀察組的FT3和FT4水平低于對照組，TSH高于對照組（P<0.05）;SAS和SDS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組（P<0.05）。結論對甲亢患者采用人性化護理干預措施，能改善患者的心理狀態，提高生活質量，促進疾病的康復。

關鍵詞：甲亢;人性化護理;心理;生活質量;甲功

【中圖分類號】 R581 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是由于各種原因導致甲狀腺激素分泌反饋失控，甲狀腺合成增加致使甲狀腺激素釋放過多，機體代謝功能亢進以及交感神經系統異常興奮的綜合征。甲亢患者大多出現多汗、心悸、胃口變大、排便次數增多、體重減輕等癥狀，大部分患者還伴有眼部突出、眼瞼水腫、視力減弱等癥狀。大多甲亢患者為青年女性，對疾病的認知不足導致遵醫依從性下降，常存在較多不良心理反應，影響臨床治療護理和康復效果【1】。近年來，我們對甲亢患者采用人性化護理干預措施，有效改善了患者的心理生活質量。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2019年1月～2021年12月在我院內分泌科收治的甲亢患者110例作為研究對象。所有患者經病史、實驗室和影像學檢查，符合甲亢的診斷標準;經患方知情同意和醫學倫理審批。排除甲狀腺腫瘤、嚴重心腦血管疾病和重要臟器功能衰竭，精神和認知功能障礙不能配合該研究等。男性26例，女性84例;年齡23～56歲，平均（39.75±6.13）歲;病程1～23月，平均（9.45±3.18）月。按數字表示法分成觀察組和對照組，各55例;兩組一般資料比較，具可比性（P>0.05）。

1.2護理方法（1）對照組：在常規治療的同時采用常規護理措施。（2）觀察組：在對照組的基礎上給予人性化護理措施。①制訂方案：成立甲亢患者人性化干預小組，由護士長和?？谱o士組建小組，完善組織機構、行動目標、方案制訂和制度落實等工作。小組成員首先了解患者的基線資料、病史、病情和心理特征，完成個體化健康檔案的建立，制訂相應的護理干預計劃。由小組長安排專職的護士對患者進行全程健康管理，根據既定的護理方案，給予有針對性的護理干預措施。②環境舒適：將患者安排在朝陽溫暖的病室，保持病房內溫濕度適宜，定期通風換氣，盡量保證病室內的設施齊全和完善，被褥輕便暖和;加強病區管理，定時對病房進行消毒和打掃，注重無菌技術操作，加強陪客管理，在病情和管理允許的情況下，增加患者親屬的探視頻率，利于患者不良心理的改善。③健康宣教：向患者宣教甲亢的相關的基礎知識、治療方法、防控措施和生活常識，提高患者的認知度;加強護患溝通，多與患者進行交流和鼓勵，分散患者的注意力，鼓勵其正確面對疾病和人生，提高患者對治療護理的依從性。④心理疏導：在患者病情允許的情況下，通過團體音樂治療的方法，在病房內播放舒緩的音樂，有助于緩解患者緊張焦躁的負面情緒;向患者講解既往成功治療的范例，只要認知對待和配合治療，大多是患者均能治愈或得到顯著緩解，不斷疏解患者恐懼不安和悲觀抑郁的不良心理【2】。⑤生活干預：告知患者禁止自行調整用藥劑量，并且飲食也進行相應的調整，保持飲食清淡的同時，注意補充維生素和蛋白質，多吃新鮮水果和蔬菜，禁食辛辣、卷心菜等能導致甲狀腺功能亢進的食物，同時禁止吸煙、飲酒。遵醫囑指導患者進行用藥，并告知患者及其家屬用藥的方式和需要注意的事宜，包含用藥的禁忌、劑量、可能出現的不良反應等。

1.3觀察指標（1）甲狀腺功能指標：檢測干預前和干預3個月時的血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）和促甲狀腺素（TSH）等指標。（2）生理指標：評價焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）和生活質量指標（SF-36）等護指標。

1.4統計學方法計數資料用（n，%）和x2比較，計量資料用以x±s和t檢驗;代入SPSS 22.0軟件中處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1甲狀腺功能指標的比較干預3個月時，觀察組的FT3和FT4水平低于對照組，TSH高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2生理指標的比較干預3個月時，觀察組的SAS和SDS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

甲亢是由于甲狀腺激素分泌的反饋控制機制喪失，引起循環中甲狀腺素異常增多而出現以全身代謝亢進為主要特征的綜合征，由于患者的機體代謝能力增強和消耗顯著增加，出現體重下降、代謝功能亢進等一系列的癥狀【2】。在臨床工作中對甲亢患者在藥物治療的基礎上，應注重對疾病認知度、生活飲食習慣和不良心理等的正確引導，以促進疾病的康復。本研究對甲亢患者在常規治療護理的基礎上，建立相應的組織架構，制訂合理的護理干預方案，給予以環境舒適、健康宣教、心理疏導和生活干預等為為主的人性化護理干預措施，觀察組患者的FT3和FT4水平低于對照組，TSH高于對照組（P<0.05），顯著改善了甲狀腺功能;觀察組的SAS和SDS評分低于對照組，SF-36評分高于對照組（P<0.05），顯著改善了患者的心理狀態，提高了生活質量，促進了疾病的康復，收到了良好的護理康復效果。

參考文獻：

[1]張曉娜，肖書敏，祁娜.護理干預對甲亢患者生活質量的影響觀察[J].黑龍江中醫藥，2020，49（5）：315-316.

[2]黃秀香.人性化護理模式在甲狀腺圍手術期患者中的運用[J].中國醫藥指南，2020，18（4）：189-190.