互動式健康教育對初產婦產后純母乳喂養率和心理情緒的影響

陳麗燕

（廣東省揭陽市揭西縣京溪園鎮衛生院，廣東 揭陽 515431）

0 引言

母乳作為嬰兒天然的營養食品，其中包含其正常生長發育中所必要的抗體以及營養物質，尤其是初乳中存在較多抵抗細菌或者病毒感染的免疫活性物質，可有效提升嬰兒免疫能力，同時在機體發育以及神經發育上具有重要意義。而母乳喂養不僅能夠提升嬰兒的抗病能力，同時可促進子宮收縮，避免產后出血，同時減低卵巢癌以及乳腺癌發生的風險，有助于產后快速康復，促進母嬰感情[1]。但大部分初產婦對母乳喂養的了解甚少，缺乏科學指導，從而直接降低母乳喂養率。另外在分娩結束后，產婦消耗大量體力，而母乳喂養需要早接觸早吸吮，極易使得產婦失去喂養信心[2-3]。對此，盡早選擇合適的干預措施成為關鍵，其中互動式健康教育是在常規宣教基礎上進行改進，屬于雙向護理活動，能夠顯著提升產婦對母乳喂養知識的掌握程度，同時穩定其情緒，促進產后快速康復[4-5]。本文對此展開試驗，選擇2019年1月-2020年9月納入我院隨訪的初產婦80例，探討互動式健康教育在初產婦產后的價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-2020年9月納入我院隨訪的初產婦80例，按隨機數字表法分成兩組各40例。研究組年齡24～36歲，平均（30.79±1.25）歲，孕周37～41周，平均（39.45±0.32）周，初中至以下9例，高中17例，大專至以上14例；對照組年齡26～37歲，平均（30.55±1.17）歲，孕周37～42周，平均（40.01±0.42）周，初中至以下11例，高中16例，大專至以上13例。兩組基礎信息相比無差異（P>0.05）。

入組標準[6]：①均屬于單胎足月妊娠；②頭位分娩；③產婦與家屬簽署同意書，倫理委員會批準。剔除標準：①存在妊娠并發癥及合并癥；②經產婦；③存在視聽障礙以及精神疾病。

1.2 方法

研究組選擇互動式健康教育：①根據產婦出院時創建個人檔案，獲得產婦聯系方式，并在產后7d之內進行上門訪視，發放產后健康知識手冊，耐心回答其疑問，幫助其制定針對性產后飲食方案，鼓勵其多食用高維生素、高營養、容易消化的食物，同時對產婦及家屬進行健康指導，告知正確的乳頭含接姿勢、擠奶手法以及哺乳體位，并鼓勵適當運動鍛煉；②創建微信群聊，定期與產婦在群內溝通，并定時詢問其產后健康狀況、新生兒情況等，幫助產婦解決產后恢復過程中遇到的問題，同時可鼓勵產婦互相分享經驗，抒發情緒，互相交流；③產后14～21d再次上門訪視，了解產婦機體恢復程度，對其心理狀態進行評價，檢查喂養方式，及時糾正錯誤行為與觀念，以尊重、關心態度解答其疑問，并幫助其處理問題，針對存在焦慮、抑郁情緒的產婦，耐心傾聽并給予針對疏導，傳授照顧嬰兒的知識與技能，講述母乳喂養并不會引起乳房下垂或者變形，并指導乳房管理方式，定期按摩，促進泌乳。

對照組選擇常規宣教，口頭講解母乳喂養相關知識，指導乳房護理，要求產婦盡早進行母嬰接觸以及吸吮，告知正確哺乳方式，并常規電話隨訪。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組純母乳喂養、混合喂養、人工喂養率。

（2）護理前后評價角色適應度及知識掌握度，每項滿分100分，得分越高適應能力越強，知識掌握度越高[10]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組純母乳喂養的發生率

研究組純母乳喂養的發生率高出對照組，但混合喂養及人工喂養的發生率低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組純母乳喂養的發生率[n（%）]

2.2 兩組角色適應度及知識掌握度的比較

護理前兩組角色適應度及知識掌握度比較無差異（P>0.05），護理后研究組各項評分高出對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組角色適應度及知識掌握度的比較（分）

3 討論

臨床指出，母乳喂養在促進嬰兒正常發育上具有重要意義，不僅能夠有效提升其智力水平以及免疫能力，并降低兒童期肥胖、過敏性疾病、猝死的發生率，同時通過吸吮乳頭進行刺激，可導致母體子宮收縮，進而促進其產后快速康復，受到臨床重點關注[11]。因此選擇合理有效的教育方式在提升產婦認知、母乳喂養率上意義重大。

目前世界衛生組織大力提倡通過母乳喂養達到科學育兒的效果，也成為促進兒童正常生長發育的主要措施。其中常規宣教雖然取得過一定的應用價值，但效果較為局限，未能夠將干預責任落實至個人，加上護理人員班次并不固定，難以達到有效監管以及隨訪的目的，從而難以完全落實教育目標與計劃，直接影響產婦認知能力[12]。部分產婦遇到難題后，極易因為求助對象不確定或者缺少對新護理人員的信任，直接減少求助信心，最終因為雙方失去溝通而影響母乳喂養的效率。隨著臨床不斷研究，發現互動式健康教育的效果更為顯著，可有效規避常規宣教的缺陷，明顯提升產婦對母乳喂養的認知[13-14]。本文對此展開試驗，結果顯示：研究組純母乳喂養的發生率高出對照組（P<0.05）；護理前兩組角色適應度及知識掌握度比較無差異（P>0.05），護理后研究組評分均優于對照組（P<0.05），說明研究組純母乳喂養率更高，促進產婦盡快適應角色轉變，并提升對母乳喂養的認知。經分析發現，互動式健康教育作為雙向護理活動，可促進產婦與護理人員之間的聯系，可刺激產婦對護理的參考意識以及行為，從而自動選擇有助于健康的護理活動，從被動接受轉變為執行者，進而不斷完善母乳喂養效果[15-16]。首先由護理人員將知識傳授給產婦，使其正確認識到母乳喂養的優勢，并了解盡早開奶的必要性，講述乳房保健知識以及產后營養知識，有效清除哺乳影響乳房形態的顧慮，同時指導正確按摩乳房、嬰兒含接、擠奶手法以及哺乳體位等技巧，有助于提升產婦喂養能力。加上互動式健康教育中利用網絡平臺使健康教育內容更加個性且靈活，不僅能夠實施掌握其母乳喂養動態，同時及時解決其喂養問題，進一步增加產婦喂養信心，并促進純母乳喂養效果提升，另外母乳喂養較為經濟優惠，可有效降低產婦家庭經濟負擔，值得基層推廣。

綜上所述，互動式健康教育效果突出，有效增加純母嬰喂養率，促進其盡快適應母親角色，并提升相關知識的掌握程度。