腦電生物反饋治療儀在精神分裂癥患者康復護理中的應用效果

孫楊

遼寧省朝陽市康寧醫院 (遼寧朝陽 122000)

精神分裂癥是一種以思想障礙、心理情感障礙、行為異常為典型癥狀的精神疾病，患者的臨床癥狀表現為精神活動、行為活動與周圍環境不協調。近年來，伴隨生活節奏的加快與居民生活壓力的增加，該病的發病率逐年攀升，患者一經確診即需長期服用抗精神分裂藥物[1]。相關研究提出，對于精神分裂癥患者在康復護理過程中應用腦電生物反饋治療儀干預對異常腦電波進行反饋性治療，有助于提升治療效果[2]。本研究旨在觀察腦電生物反饋治療儀在精神分裂癥患者康復護理中的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年6月遼寧省朝陽市康寧醫院收治的62例精神分裂癥患者作為研究對象，在康復護理過程中按照是否應用腦電生物反饋治療儀將患者分為對照組(31例，未應用腦電生物反饋治療儀干預)與觀察組(31例，應用腦電生物反饋治療儀干預)。觀察組男16例，女15例；年齡23～52歲，平均(41.42±1.42)歲；病程1～8個月，平均(4.01±0.11)個月。對照組男15例，女16例；年齡21～55歲，平均(41.45±1.41)歲；病程1～8個月，平均(4.04±0.14)個月。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：首次確診為精神分裂癥；患者及家屬同意參與本研究，已簽署知情同意書。排除標準：合并心、腦、血管器質性疾病；正常語言交流障礙；難以獨立完成相關量表測評。

1.2 方法

兩組均采用常規康復護理，具體如下。(1)心理情感干預：對于言語少且性格內向的患者，護理人員應鼓勵患者通過繪畫、聽音樂或跳舞等方式合理表達、排解內心苦悶；護理人員需積極與患者家屬溝通，強調家屬的理解與陪伴對患者病情的積極影響，請家屬在日常生活中多包容、關愛患者，避免訓斥與責備。(2)認知行為干預：護理人員協同患者家屬為患者構建日常生活情境，引導患者以正面、積極的態度面對生活中遇到的問題；此外，對患者的日常生活行為進行糾正，協助患者每日按時吃飯、穿衣、洗漱、整理床鋪、服藥等，并依據患者日常行為表現給予言語鼓勵或物質獎勵。干預2周為1個療程，兩組均持續干預3個療程。

觀察組在上述基礎上應用成都思必瑞科技有限公司生產的SPIRIT多通道生物反饋治療儀干預：在干預前，護理人員應先告知患者腦電生物反饋治療儀的治療原理、操作流程以及預期效果，協助患者摘除耳飾、發飾等裝飾品，結合腦電生物反饋治療儀說明書要求，將配套電極粘貼在患者耳廓后乳突表層，開啟腦電生物反饋治療儀，獲得患者腦電波；對患者腦電波進行分析，并調整θ波、β波，依據患者耐受能力調整肌電值，以使θ波控制在4～8 Hz，β波控制在15～20 Hz，每次治療時間為30 min，第1周干預5次，第2周干預3次，干預2周為1個療程，持續治療3個療程。

1.3 觀察指標

(1)比較兩組去甲腎上腺素(noradrenaline，NE)、多巴胺(dopamine，DA)、5-羥色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)等神經遞質水平：干預前、干預3個療程后，采用高效液量色譜法檢測患者NE水平，采用熒光分光光度計法檢測患者DA、5-HT水平。(2)比較兩組心理狀態及精神分裂癥狀：干預前、干預3個療程后，采用癥狀自評量表(symptom check list 90，SCL-90)評價患者心理狀態，總分1～5分，評分與患者負面心理嚴重程度呈正相關；干預前、干預3個療程后，采用陽性與陰性癥狀量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)評價患者精神分裂癥狀，總分30～210分，評分與患者精神分裂癥狀嚴重程度呈正相關。(3)比較兩組干預期間頭痛、惡心嘔吐、眩暈等并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組神經遞質水平比較

兩組干預前NE、DA、5-HT水平比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；干預3個療程后，觀察組NE、DA、5-HT水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組神經遞質水平比較

2.2 兩組心理狀態及精神分裂癥狀比較

兩組干預前PANSS、SCL-90評分比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；干預3個療程后，觀察組PANSS、SCL-90評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組心理狀態及精神分裂癥狀比較(分，

2.3 兩組并發癥發生情況比較

觀察組干預期間發生2例頭痛，1例惡心嘔吐，1例眩暈，并發癥發生率為12.90%(4/31)；對照組干預期間發生1例頭痛，1例惡心嘔吐，1例眩暈，并發癥發生率為9.68%(3/31)；觀察組干預期間并發癥發生率高于對照組，但差異無統計學意義(χ2=2.916，P>0.05)。

3 討論

精神分裂癥患者可發生行為改變，會在日常生活中疏于清潔與打扮，日常生活能力降低，同時對周圍環境以及人與事物的敏感度升高。臨床一般采用藥物治療精神分裂癥患者，同時護理人員需結合精神分裂癥患者的心理狀態實施康復護理，有助于緩解患者負面心理情緒對疾病治療效果的影響，從而改善患者的精神分裂癥癥狀。常規康復護理包括心理情感干預及認知行為干預，護理人員通過心理疏導緩解患者的負面情緒，及時糾正患者對疾病的錯誤認知，同時通過與患者家屬構建特定情境以提升患者的社會能力，促使患者在日常生活中按時起床、洗漱、服藥，以保證治療效果[3-4]。

精神分裂癥的發生與神經系統異常改變有關，表現為NE、DA、5-HT等神經遞質代謝異常，近年來，部分醫學研究者提出應用現代生物治療儀刺激中樞神經系統，進而改善NE、DA、5-HT等神經遞質代謝[5]。本研究結果顯示，兩組干預前NE、DA、5-HT水平比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；干預3個療程后，觀察組NE、DA、5-HT水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組干預前PANSS、SCL-90評分比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；干預3個療程后，觀察組PANSS、SCL-90評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組干預期間并發癥發生率高于對照組，但差異無統計學意義(P>0.05)。本研究結果與相關研究[6]結果相似。腦電生物反饋治療儀為目前臨床常用的現代生物治療儀，可將獲得的腦電波經數字頻率合成技術展現出來，并釋放仿真電流刺激機體腦部中樞神經細胞，從而改變θ波、β波，進而提升神經遞質的合成與釋放，改善精神分裂癥患者的癥狀[7]。

綜上所述，在精神分裂癥患者康復護理過程中應用腦電生物反饋治療儀干預可刺激NE、DA、5-HT等神經遞質的分泌，改善患者的臨床癥狀。