腦電仿生電刺激儀聯合優質護理在高血壓性腦出血患者中的應用效果

張秀

遼寧省海城市中醫院手術室 (遼寧海城 114200)

高血壓性腦出血是一種急性發作的腦血管疾病，屬于非外傷性腦實質出血，也是高血壓疾病患者主要的致死原因[1]。高血壓性腦出血患者應保證絕對臥床休息，避免情緒激動而誘發并發癥，必要時需進行外科手術治療[2]。臨床上主要采用鉆孔引流術、小骨窗開顱術等手術對高血壓性腦出血患者進行治療。近年來，隨著微創手術的不斷發展，神經內鏡微創手術成為治療高血壓性腦出血患者的主流手術。不過，該術式仍具有一定的創傷性，故術后給予患者積極有效的護理干預是改善預后的重點。優質護理是改善患者就醫體驗、提高護理質量的重要舉措，近年來已被臨床廣泛應用于高血壓性腦出血患者的治療中，可在改善患者生命質量方面發揮積極效用。腦電仿生電刺激儀作為一種電刺激治療設備，可通過對患者的腦部進行電流刺激，一定程度上促進腦部血液的流動，輔以優質護理的協同應用，能有力改善其腦部功能[3]。基于此，本研究旨在探討腦電仿生電刺激儀聯合優質護理在高血壓性腦出血患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月在我院行內鏡微創治療的80例高血壓性腦出血患者為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組男18例，女22例；年齡57～81歲，平均(65.28±2.41)歲。對照組男21例，女19歲；年齡60～79歲，平均(66.24±1.89)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準[4]：符合全國腦血管會議制定的高血壓性腦出血的相關診斷標準；CT檢查確診為高血壓性腦出血；意識障礙；發病至入院治療時間<48 h。

1.2 方法

對照組采用優質護理干預，具體方法如下。(1)心理護理：由于患者對疾病預后的擔憂，存在焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員可使用鼓勵性語言與意識清醒的患者交流，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒，增加其治療信心；同時對患者及家屬進行健康教育，告知術后相關注意事項，對患者存在的問題及疑惑進行耐心解答，進一步消除其顧慮，提升護理依從性及配合度。(2)生命體征護理：護理人員密切監測患者的生命體征，每30 min測量1次血壓，發現異常及時通知醫師進行相應處理。(3)術后飲食指導：術后首先給予患者維生素及蛋白質等含量豐富的流質食物，但要注意防止其發生誤吸；待患者生命體征及病情平穩后，適當給予容易消化的半流質食物，以滿足機體營養所需；對于下鼻飼管或長時間昏迷的患者，每日進行口腔護理，保持清潔，避免感染。(4)術后并發癥預防：患者術后長期臥床休息易發生褥瘡等不良事件，護理人員定期協助患者翻身，適當按摩其肢體，改善血液循環，以預防褥瘡發生；術后及時對患者進行鎮痛處理；降低患者顱內壓，適當控制液體輸注速度。

觀察組在對照組基礎上應用腦電仿生電刺激儀(石家莊渡康醫療器械有限公司，型號NK-IA05J)進行干預：設置各項參數，頻率為15.87 Hz，治療強度為1～80，調節步長為1，頻譜范圍為0～4.6 KHz，頻率主譜線范圍為1 Hz～4 KHz，將電極片貼在患者的頂區、額區、雙顳區等位置，對其進行腦電刺激，25 min/次，2次/d，10 d為1個療程。

兩組均于干預3個療程后評價療效。

1.3 觀察指標

(1)日常生活活動能力：采用Barthel指數量表(barthel indel，BI)評估兩組日常生活活動能力，內容包括穿衣、洗澡、進食、大小便、行走、轉移、上下樓梯7個方面，總分為100分，患者BI評分與其日常生活能力呈正相關[5]。(2)生命質量：采用世界衛生組織生命質量測定量表簡表(world health organization quality of Life scale brief，WHOQOL-BREF)評估兩組生命質量，包括生理、心理、社會、環境4個維度，總分100分，患者WHOQOL-BREF評分與其睡眠質量呈正相關[6]。(3)神經功能缺損：采用美國國立衛生研究院卒中量表(the national institutes of health stroke scale，NIHSS)評估兩組神經功能缺損程度，內容包括意識水平、上下肢運動、語言3個方面，總分為42分，患者NIHSS評分與其神經功能缺損程度呈正相關[7]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組護理前后日常生活活動能力比較

護理前，兩組BI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，兩組BI評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理前后BI評分比較(分，

2.2 兩組護理前后生命質量比較

護理前，兩組WHOQOL-BREF評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，兩組WHOQOL-BREF評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理前后WHOQOL-BREF評分比較(分，

2.3 兩組護理前后神經功能缺損程度比較

護理前，兩組NIHSS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，兩組NIHSS評分均低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組護理前后NIHSS評分比較(分，

3 討論

腦出血在50歲以上、伴有高血壓動脈粥樣硬化的老年人中較為多見，可導致患者的顱內壓增高，形成腦疝及血腫，若不及時清除，可損害其神經功能，使其發生偏癱及昏迷[8]。因此，對高血壓性腦出血患者進行及時有效的治療十分重要。神經內鏡微創手術是近年來臨床治療高血壓性腦出血患者的重要手術之一，該術式具有視野清晰、操作精準的優點，可提高血腫清除率，減少對患者腦組織的損傷，可避開重要的功能區及大血管，臨床效果顯著。

腦電仿生電刺激儀是一種以電刺激干預為主要手段的康復護理儀器，通過對患者的腦部產生電流刺激，加速血流速度，降低神經元興奮度，改善腦部血液循環。研究證實，對進行神經內鏡微創手術的高血壓性腦出血患者在常規優質護理基礎上應用腦電仿生電刺激儀干預，可明顯提高其治療依從性，有利于改善患者的神經功能[9]。本研究結果顯示，護理后，兩組BI評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；護理后，兩組WHOQOL-BREF評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；說明，腦電仿生電刺激儀聯合優質護理可有效改善高血壓性腦出血患者的生命質量，提供其日常生活活動能力。本研究結果還顯示，護理后，兩組NIHSS評分均低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明，腦電仿生電刺激儀聯合優質護理可減輕高血壓性腦出血患者神經功能缺損程度。

綜上所述，腦電仿生電刺激儀聯合優質護理可有效改善高血壓性腦出血患者的神經功能，提升其日常生活活動能力及生命質量。