醫(yī)院消防安全管理工作現(xiàn)狀分析與建議

韓公博

摘要：醫(yī)院作為大型人員密集場所，歷來都是消防救援機構監(jiān)管的重點，該類場所建筑體量大、功能復雜，人員流量大、密集程度高，各種設施設備長期不間斷運作，火災風險高。文章通過分析醫(yī)院做好消防安全管理工作的重要性，結合實際工作經(jīng)驗剖析醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀，提出加強醫(yī)院消防安全管理工作的建議。

關鍵詞：醫(yī)療建筑;消防安全;管理;建議

經(jīng)濟的快速發(fā)展推動著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步，各種綜合性醫(yī)院也在不斷擴建。醫(yī)療建筑屬于特殊的公共建筑，建筑功能、結構復雜，內(nèi)部用電設施設備多且需長時間不間斷運行，易燃易爆的醫(yī)療藥劑存量多，火災荷載大，同時醫(yī)院人流量大，很多傷員、病員，他們行動不便，一旦發(fā)生火災事故，火勢蔓延難以得到控制，人員疏散難度非常大。如若沒有及時預防、做好處理和善后工作，會造成惡劣的社會影響。因此，對醫(yī)院來講，消防安全管理工作是極其重要的工作之一，必須高度重視并付諸實踐，確保不發(fā)生火災事故。

1? 正確認識醫(yī)療機構消防管理工作的重要性

消防安全不僅是針對某一個社會領域的問題，更是關乎全社會安全與穩(wěn)定。醫(yī)療機構作為公共機構，肩負著保障人民群眾生命安全的職責與使命，要具備高度的安全意識，尤其是對自身建筑設施消防安全問題，必須要加強關注，增加投入，切實解決問題，保障消防安全和人民生命安全，防患于未然，這是所有醫(yī)療機構切實做好自身工作的基礎。

1.1? 樹立安全意識符合社會主流價值觀

任何領域的生產(chǎn)、建設與管理工作都是為了推動社會的發(fā)展和進步，而要想真正達到這一目標，必然要以安全為前提，這是全體人民群眾的共識、共同目標和共同追求。加強醫(yī)療機構消防安全管理也是為了促進社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展，只有樹立大局觀、安全觀，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療事業(yè)和整個社會的可持續(xù)發(fā)展。

1.2? 做好安全管理是不可推卸的責任

人民群眾的生命財產(chǎn)安全是首位，醫(yī)療機構作為公共機構，必須要履行自身維護公共安全的責任。公共建筑一旦發(fā)生消防安全，會引發(fā)一連串的嚴重后果，威脅人民群眾的生命財產(chǎn)安全，影響醫(yī)療機構的信譽和形象，威脅整個社會的和諧、穩(wěn)定與安全。醫(yī)療機構的領導層和管理層必須要明確自身安全管理的責任，樹立安全發(fā)展理念，將其貫穿一切工作始終，不松懈，不麻痹，只有具備高度的責任感和使命感，才能保證消防安全工作落實到位。

1.3? 落實安全工作是展開其他工作的前提

醫(yī)療機構的消防安全建設與管理工作是開展其他各項工作的前提和基礎，更是衡量醫(yī)療機構工作效率和質(zhì)量的紅線，一旦踏出這根紅線，不僅有生命財產(chǎn)損失，更會造成惡劣的社會影響，付出血的教訓。安全一旦出了問題，醫(yī)療機構的工作就算不上盡職盡責，甚至會阻礙醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2? 醫(yī)療建筑消防設施建設與管理現(xiàn)狀分析

2.1? 安全職責未落實到位

醫(yī)療機構不僅要遵守《中華人民共和國消防法》中關于機關、團體、企業(yè)、事業(yè)等單位以及消防安全重點單位的相關規(guī)定，還要嚴格落實國家衛(wèi)生健康委、應急管理部及國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定的《醫(yī)療機構消防安全管理九項規(guī)定》，從實際檢查情況來看，很多醫(yī)院的消防安全管理職責并未嚴格落實到位。主要表現(xiàn)在部分醫(yī)院管理人員未落實“一崗雙責”，將消防安全職責完全壓在后勤管理、保衛(wèi)部門身上，各部門之間互相推諉現(xiàn)象嚴重。醫(yī)院領導班子每人每年開展消防安全檢查次數(shù)不足的情況突出;日常消防檢查流于形式，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的消防安全問題及火災隱患未留下整改記錄，隱患整改未形成閉環(huán);對職工的崗前培訓和安全教育工作未落實到位，導致工作人員對自身消防安全職責不明確，不會使用相關設施、設備等。消防安全管理職責的落實不到位，使得醫(yī)院消防安全工作的推進緩慢，安全隱患越積越多。

2.2? 消防安全隱患存量多

從已經(jīng)排查出來的醫(yī)療機構的消防火災隱患中可以發(fā)現(xiàn)，一是很多醫(yī)院先天性消防隱患多。特別是電氣線路敷設、管道橋架封堵等隱蔽工程，該穿管的未穿管，該接地的未接地，該封堵的未封堵，施工單位偷工減料，施工質(zhì)量不高。同時，很多消防產(chǎn)品質(zhì)量不好，消防設施與消防產(chǎn)品的故障率、損壞率高。二是醫(yī)院私自改造，變更原有建筑布局的現(xiàn)象嚴重。變更后防火分隔、安全疏散不符合規(guī)范要求，拆除、移位原有消防設施無法起到防滅火作用。三是后期維護管理未盡職盡責。醫(yī)療建筑體量大，消防設施功能復雜，點位眾多，很多醫(yī)院報警點位、排煙送風、防火卷簾等點位標識管理混亂，一旦發(fā)生緊急情況無法迅速找到對應區(qū)域，快速啟動對應設施。部分功能復雜，針對特定場所的防滅火設施，比如氣體滅火系統(tǒng)等，由于平時不常用到，很多設施自建成以來從未進行過測試。醫(yī)院自身維護保養(yǎng)消防設施的能力欠缺，雖然與專業(yè)的消防維保單位簽訂了維保合同，但只有很少一部分能做到維保單位派駐人員24小時駐場，專業(yè)維保力量的缺失以及對消防設施運行狀態(tài)缺少實時的跟蹤維護，導致很多消防設施醫(yī)院管理人員不會操作、不會檢查故障，有故障的消防設施也無法盡快修復。

2.3? 職工消防安全意識差

醫(yī)院人員密集，流動性強，領導層不僅要具備強烈的責任感和安全意識，一線醫(yī)護人員也應當具備豐富的消防安全知識，同時也要具備強烈的責任心，兼顧消防安全和民眾生命安全。不可否認，醫(yī)院的醫(yī)護人員雖然在醫(yī)療方面專業(yè)知識扎實豐富，但是對于消防安全的認識仍舊不足。消防安全主要是由醫(yī)院的后勤管理部門負責，而其他部門則起著協(xié)調(diào)和配合的作用。后勤管理部門的工作人員一旦在自身認識和理念上出現(xiàn)誤差，必然會影響實際工作的開展。其他部門的人員除了要對消防安全負責外，還要承擔著醫(yī)院的其他工作，比如治安管理、醫(yī)患矛盾糾紛處理，任務繁重，精力有限。工作人員消防安全素養(yǎng)不高也是值得關注的問題，醫(yī)療機構需要做好安全指導和教育。

3? 醫(yī)療建筑消防設施建設與管理的優(yōu)化策略

3.1? 建立健全消防安全檢查管理制度

制度建設是一切工作開展并取得實效的保障，醫(yī)療建筑的消防安全也需要醫(yī)院建立健全完善相關制度。醫(yī)院要嚴格遵守《中華人民共和國消防法》《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》以及《醫(yī)療機構消防安全管理九項規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定，落實主體責任，全面落實“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”的要求，領導班子必須擔負起“消防安全檢查帶頭人”的重任，醫(yī)院要結合自身實際，制定切實可行的巡查檢查計劃，層層落實責任到人，對巡查發(fā)現(xiàn)的隱患要及時消除，隱患整改工作要形成閉環(huán)。

3.2? 加強消防設施維護管理

消防設施和設備是消防安全工作展開的物質(zhì)基礎，其重要性不言而喻，對設施設備的管理工作要做好，其效益才能夠最大程度展現(xiàn)。

（1）完善各項消防設施設備

醫(yī)療建筑內(nèi)部和外部的各種消防設施設備要備齊、備好，所謂“養(yǎng)兵千日，用兵一時”，平時的維護、保養(yǎng)和管理工作非常重要，而這恰恰也是最容易忽視的環(huán)節(jié)，很多時候消防器材的管理和維護工作做得不到位，等到需要時就很難發(fā)揮作用，不僅無法解決救災問題，還會拖沓所有工作的進度，造成一些不必要的損失。醫(yī)療機構必須要定期對所有消防系統(tǒng)做全面的檢查，檢查消防設施設備是否完善，是否出現(xiàn)損壞，是否有遺漏缺失，對相關設施設備要進行嚴格測試，確保其能夠順利投入使用。這一工作可以建立專項小組，建立專門檔案，健全使用規(guī)章制度，保證消防器材的使用有章可循，對其使用信息可隨時查閱和檢查。

（2）保證緊急消防通道暢通

在緊急情況下，消防通道是實施救援和人員逃生的重要通道，但在實際救災中，消防通道常常會出現(xiàn)堵塞和占用的情況。主要原因在于平時醫(yī)院對消防通道的管理并不重視，安全意識的缺乏致使相關人員對救援通道的使用不合理，將其作為放置雜物的空間，長期堵塞占用，增加安全風險。消防事故往往具有突發(fā)性，一旦意外發(fā)生，人員不能夠在第一時間逃生，消防人員不能夠在第一時間實施救援，付出的代價是沉重的。醫(yī)院領導層和管理者必須時刻保持理智和清醒，不論在什么時候，都應當對所有職工強調(diào)消防通道的重要性，任何情況下都不能夠占用和堵塞消防通道。對現(xiàn)有醫(yī)療建筑進行改造和重建時，也應當提前預留室內(nèi)外消防通道，優(yōu)化設計，堅決對存在安全隱患的建筑進行改建。

（3）檢修改造設備符合規(guī)范

城市化進程的加快，人們對醫(yī)療愈加重視，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展勢頭迅猛，這也就造成了醫(yī)療建筑的改造十分頻繁。對醫(yī)療建筑進行改造和重建是長期、浩大的工程，整個建筑物的消防系統(tǒng)很有可能由此受損、崩潰，影響其效益的發(fā)揮。醫(yī)院在改造時必須要遵循一個原則，盡可能不要改動原有的消防設施設備，如果非要改動的話，必須要制定科學完整的方案，保證其消防功能有增無減。建筑的改造和重建是不可避免的，消防系統(tǒng)的穩(wěn)定性必須要得到保證，這需要醫(yī)院領導層和管理層協(xié)調(diào)二者之間的關系，在已有條件的前提下，有針對性地解決消防安全問題，制定可行性方案，按照相關標準規(guī)范進行審核、審批、驗收。

（4）確保消防標識清晰可辨

醫(yī)院在配置各種消防設施設備時，還需要清楚的標識各種消防設施設備的名稱、功能及使用方法，確保標識要清晰醒目，使用方法要簡要明確，讓人一讀就懂。基于醫(yī)院人口的流動性和復雜性，醫(yī)護人員的消防安全素養(yǎng)參差不齊，要做到上述幾點，還需要對這些標識進行定期檢查和更新，防止其模糊、損壞、脫落。醫(yī)院要加強宣傳工作，在走廊、宣傳欄、LED屏等處從安全防范意識到消防設施設備的使用加強宣傳，引起人們注意，從而起到警示的作用。

3.3? ?成立專業(yè)的消防安全管理隊伍

醫(yī)院還應當組織一支專門負責醫(yī)療建筑消防安全檢查、保養(yǎng)、維護、管理和監(jiān)督工作的隊伍，選派知識豐富、經(jīng)驗豐富、領導力強、執(zhí)行力強、有責任心的人員組成。管理人員要通過國家消防安全技能鑒定考試，有扎實的專業(yè)知識基礎，才能夠保證其管理工作的專業(yè)性。在選擇醫(yī)院消防系統(tǒng)巡查工作人員時，要求其必須通過國家消防技能鑒定考試，能夠?qū)Ω鞣N現(xiàn)代化管理理念有所領悟，熟練應用管理工具，提高自身巡查工作的專業(yè)性和科學性。對于負責維護和檢修醫(yī)院消防安全系統(tǒng)的人員，也要選擇經(jīng)驗豐富，素質(zhì)過硬，責任心強的人員。從源頭上把關，做好安全檢查，選擇安全性能穩(wěn)定的消防材料，保證其防火效果，降低醫(yī)院的投入成本。

3.4? 加強醫(yī)護人員消防安全教育指導

（1）加強消防安全教育

在醫(yī)院的日常安全管理工作中，必須要加強所有職工的消防知識教育，將其作為安全管理工作的常規(guī)任務，確保每一個員工都能夠了解一些消防常識，能夠?qū)鞠榔鞑牡氖褂糜兴莆?，能夠知道一些安全逃生的方法。一旦意外發(fā)生，所有人員才能夠有較強的心理素質(zhì)，有序展開自救，配合救援人員工作，最大程度減少損失和危害。此外，醫(yī)院還應當加強領導層、管理層以及專門負責消防安全工作隊伍的思想政治教育，強化其責任意識，使其可以對自身工作負責，對所有人的生命財產(chǎn)安全負責。

（2）組織應急演練活動

提前對可能會發(fā)生的消防安全意外進行演練，制定消防應急預案，保證人們在真正遇到險情時有條不紊。消防預案必須要對醫(yī)院本身的建筑規(guī)模、建設設計、使用性質(zhì)、服務對象等要素有全面的考慮，醫(yī)療建筑中人員密集，傷病員行動困難，建筑物內(nèi)設備多樣，制定預案時必須要突出以人為本，首先要考慮人的生命安全。在預案形成后，必須要定期進行實際演練，檢驗預案可行性，找出其中存在的問題，通過后續(xù)演練活動的積累不斷完善和充實，使其能夠真正在關鍵時刻發(fā)揮作用。醫(yī)院應完善微型消防站與應急滅火救援隊伍的建立，與當?shù)叵啦块T加強合作聯(lián)系，經(jīng)常開展訓練，保證險情發(fā)生，隊伍即刻到位。

（3）傳達正確逃生方法

消防安全應急預案只是理論上的原則和思路，緊急情況下，預案指導也有可能與實際有出入，現(xiàn)場情況復雜多變，為防止事態(tài)擴大，減少損失和危害，有必要對所有人員傳達正確的逃生方法。醫(yī)院可以邀請消防部門定期舉辦逃生講座，當意外發(fā)生時的正確處理辦法，促使人員可以在消防隊伍到來之前組織自救活動。醫(yī)院也可以通過遠程連線指導、線上課程學習來加強人們的安全教育。

3.5? 加強重點部位管理

醫(yī)院應明確消防安全重點部位，并加強管理。由于醫(yī)療建筑功能復雜，一些相關科室比如病理實驗室、手術室、藥品庫房、高壓氧艙、氧氣站、發(fā)電機房等存放的物品種類比較特殊，一部分甚至是易燃易爆化學品，發(fā)生火災事故的可能性、危險性都相對較高，醫(yī)院必須將這些部位確定為消防安全重點部位。醫(yī)院要建立相應的管理制度，明確專門的部門或責任人負責管理，相關崗位人員要熟悉重點部位設施設備運行原理，掌握對應的防滅火知識。重點部位的消防設施要定期維護保養(yǎng)、定期開展檢測，避免出現(xiàn)不會操作消防設施以及緊急情況下消防設施故障的現(xiàn)象。

4? 結語

綜上所述，在推動社會主義和諧社會建設的進程中，公共安全問題越來越受到黨和國家的重視，也被廣大群眾所關注和關心。醫(yī)療機構是重要社會公共部門，影響著整個社會的和諧、安全和穩(wěn)定。醫(yī)院的領導者和管理者必須要對消防安全高度重視，齊心協(xié)力，為推動醫(yī)療建筑消防安全建設與管理的優(yōu)化不斷貢獻出自己的力量，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，為社會長遠發(fā)展提供有力支持，安定民心，安穩(wěn)國本，讓安全為民眾幸福、國力壯大保駕護航。

參考文獻：

[1]吳計果.加強思想政治工作保障醫(yī)院消防安全[N].宿遷日報，2019-10-27（A04）.

[2]侯昌銘.我國醫(yī)院高層建筑在新形勢下常見消防安全隱患及治理對策分析[J].今日消防，2019，4（05）：46-47.

[3]許浩宸.醫(yī)院安全保衛(wèi)與消防安全工作問題及重要性研究[J].辦公室業(yè)務，2019（04）：88-89.

[4]姜葛君.醫(yī)院消防安全管理面臨的問題及預防措施探討[J].科技創(chuàng)新導報，2018，15（22）：168+170.

[5]劉斌.現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院消防安全管理分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（40）：187-188.

[6]加強安全管理突出實際實效創(chuàng)建平安優(yōu)撫醫(yī)院[J].中國民政，2017（12）：52.

Analysis and suggestion on fire

safety management of hospitals

Han Gongbo

（Fire Rescue Section of Suzhou Municipal High-Tech Industrial Development Zone， Jiangsu? Suzhou? 215100）

Abstract：Hospitals are large-scale assembly occupancies， which deserves high attention of Fire departments. These constructions always occupy large venue with complex functions， and many people in-and-out may increase the risks of injury. Besides， many facilities and equipments running ceaselessly may also make hospitals more dangerous. This paper makes an analysis on the importance of safety management in hospitals， and gives suggestions on strengthening management level in accordance with practical experience.

Keywords：medical buildings; fire safety; management; suggestion