華蟾素膠囊聯合化療治療惡性腫瘤的療效觀察

江紅，王號號，杜海艷，毛紅森

（徐州市賈汪區人民醫院 腫瘤科，江蘇 徐州 221011）

0 引言

非小細胞肺癌屬于臨床中非常多見的一類肺癌疾病，在總體肺癌的發病率中占據80%以上，臨床中大部分確診的肺癌病人全部屬于晚期病人，失去了手術治療的最佳機會，因此病人普遍需要接受化療治療[1]。根據大量的研究資料顯示，華蟾素對于病人腫瘤細胞的遏制和改善生活質量方面獲得了共識，本文回顧性選擇中晚期非小細胞肺癌病人120例，將其納入成為本次課題研究對象，對于惡性腫瘤采取華蟾素膠囊（陜西東泰）聯合化療進行治療的臨床療效加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選擇2017年10月-2020年10月接收的中晚期非小細胞肺癌病人120例為研究對象，依照病人進入醫院的順序分組，對照組60例病人開展臨床常規化療方案進行治療，研究組60例病人接受華蟾素膠囊（陜西東泰）聯合化療。對照組中男42例，女18例，年齡48～87歲，平均（55.52±4.33）歲，病程時間1～5年，平均（2.31±0.21）年。研究組中男43例，女17例，年齡49～89歲，平均（55.66±4.42）歲，病程時間1.5～5年，平均（2.05±0.22）年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組病人接受常規化療治療，選擇TP方案化療治療，第1d應用靜脈滴注紫杉醇，治療第1～3d靜脈滴注順鉑，選擇GP化療方案，治療第1d與第8d靜脈滴注吉西他濱，治療第1～3d靜脈滴注順鉑[2]。

研究組病人接受華蟾素膠囊（陜西東泰）聯合化療治療，指導病人口服華蟾素膠囊，每天3～4次，每次2粒，化療方法和對照組一致，兩組病人全部接受6周的治療[3]。

在上述治療基礎之上配合針對性肺康復訓練，訓練時間為12周，接受肺癌手術之后化療治療的病人需要配合長期化學藥物進行治療，引發病人的身體和心理受到非常大的創傷，導致病人出現沮喪、絕望以及煩悶等情緒，對此護理工作人員需要依照病人的具體情況為病人開展具有針對性的心理疏導，與病人家屬進行良好的交流，使病人的內心負擔獲得緩解。當麻醉效果消失之后，病人保持仰臥位，在病人的血壓水平獲得恢復之后，護理工作人員需要指導病人接受擴胸運動，使換氣功能以及通氣功能獲得提高，對于化療治療之后依舊需要接受住院調養的病人，護理工作人員需要指導病人在病房內慢慢進行行走，接受上下樓梯訓練，促進下肢的運動量，在運動初期，護理工作人員能夠陪伴在病人身旁，直到肺癌手術之后化療病人可以接受自行運動，在病人出院之后需要根據病人的具體恢復效果，指導病人接受騎單車，散步，爬樓梯，以及打太極拳等相應運動，護理工作人員需要告知肺癌手術之后化療病人早晚接受緩慢呼吸訓練，選擇鼻代替口部進行快速吸氣，直到肺最大容積之后，慢慢將氣體呼出呼氣時間，控制在10s左右，同時指導病人每天早晚接受深呼吸訓練，確保最舒適的姿勢使肌肉獲得充分的放松，深吸氣后進行屏氣之后緩慢呼氣。

1.3 評價標準

治療后病人的病灶消失，此種狀態持續時間大于4周，代表完全緩解；治療后病人的病灶最大直徑縮小超出50%，此狀態持續時間大于4周，代表部分緩解；治療后病人的病灶最大直徑增縮小低于50%，未產生新病灶，代表穩定；治療之后病人的病灶最大直徑增大20%以上，出現新病灶，代表進展[4]。

1.4 統計學計算

通過對比研究所獲得各項數據資料利用統計學軟件SPSS 22.0進行計算，計量數據利用均屬標準差加以表示，計數數據利用百分數表示，計算獲得的P＜0.05，代表結果具有統計學差異，計算獲得P＞0.05，代表結果不存在統計學差異。

2 結果

研究組病人的臨床整體有效率明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病人臨床效果對比[n(%)]

3 討論

腫瘤具體指的是機體受到各類致瘤因素的影響，局部組織的細胞在基因水平上喪失對其生長的正常調控，引發細胞異常增生產生的新生物，一般表現為局部腫塊，惡性腫瘤屬于細胞不但異?？焖僭鲋?，并且能夠出現擴散轉移的一類腫瘤。我們國家大概每年新增惡性腫瘤病人數量在100～120萬人次，目前存在惡性腫瘤病人300萬人次，其中宮頸癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌以及肝癌最為常見，在所有惡性腫瘤的發病率中占據70%～80%?，F在我們國家過去高發的食管癌以及宮頸癌存在顯著降低，胃癌的發病率與死亡率趨于穩定，乳腺癌、結直腸癌以及胰腺癌等部分在歐美國家高發的癌類在我們國家出現顯著升高，主要原因是人口老齡化、工業化進程以及生活方式城市化等因素的影響。關于惡性腫瘤的發病原因不明，普遍認為是由多種可能致癌的因素引發，但是不是必然的直接致癌因素，外源性的生物性、化學性以及物理性因素刺激，內源性的機體內部結構改變以及功能失調，遺傳因素、精神心理因素、行為生活方式和社會因素等，在某種條件下以及一定強度下和惡性腫瘤的出現與發展密切相關。關于腫瘤疾病的出現機制，雖然通過大量研究資料，但是依舊沒有獲得充分解決，現在認為有關腫瘤形成的基本理論包含腫瘤屬于多步驟發生，多基因突變的演進性疾病，腫瘤具有遺傳易感性，癌基因激活以及抑癌基因失活，腫瘤屬于一類細胞周期疾病，生長因子和其受體和細胞內信號轉導異常，腫瘤的出現屬于免疫監視功能喪失的結果。腫瘤疾病的出現對于機體的影響非常嚴重，惡性腫瘤生長速度快，通常會產生向遠處轉移或向全身播散，局部腫塊能夠引發鄰近臟器受壓，空腔臟器梗阻，生長過快以及血供不足繼發壞死，或是由于繼發感染引發潰瘍，出現破潰以及血管破裂引發出血，腫塊的膨脹性生長破潰以及感染等導致末梢神經以及神經干遭受刺激與壓迫，產生各類疼痛表現。區域淋巴結腫大相應部位靜脈回流受阻，能夠引發肢體水腫以及靜脈曲張，骨轉移能夠引發疼痛或是觸及硬結，嚴重者會出現病理性骨折，胃癌、肺癌以及肝癌能夠引發癌性或血性胸腹水，部分腫瘤出現激素或是激素類物質導致內分泌紊亂，晚期能夠產生極度消瘦、全身衰竭、無力以及貧血。對于惡性腫瘤的臨床治療副作用大，臨床手術能夠導致組織器官缺損，手術期間通常涉及到周圍組織，十分容易對周圍器官功能造成影響，化療能夠導致毒副反應，其中包含骨髓抑制、肝腎功能損害、胃腸道反應、心、肺、神經以及泌尿生殖系統毒性等，放療會產生功能紊亂和失調，包含精神不振、疲乏以及食欲下降等全身反應。

臨床腫瘤疾病的治療中，中藥蟾蜍具有悠久的歷史，根據大量研究數據顯示，蟾蜍皮能夠有效抑制腫瘤的出現和發展，提高機體免疫力。肺癌疾病作為臨床中非常多見的癌癥疾病之一，肺癌疾病引發的臨床死亡率非常高，嚴重威脅到病人的生命健康，非小細胞肺癌實際指的是除去小細胞肺癌的其他肺癌類型，其中包括腺癌、大細胞癌以及鱗癌等，晚期非小細胞肺癌病人，一般需要接受臨床放化療方案進行治療，整體治療效果佳，但是放化療治療會對病人的身體造成非常大的影響，倘若病人沒有獲得及時有效的糾正，那么會直接影響到疾病的整體臨床療效。晚期非小細胞肺癌放化療病人一般會出現不同程度的焦慮以及恐懼情緒，病人非常容易缺少疾病治療的自信，影響到病人的日常生活，因為目前現代醫學以及惡性腫瘤疾病的治療觀念出現不斷的轉化，晚期非小細胞肺癌接受放化療進行治療的病人，因為化療治療之后能夠引發各類不良反應，導致病人的心理壓力水平不斷上升，對于疾病的整體治療效果以及康復效果造成影響。根據文獻資料中顯示，對于晚期非小細胞肺癌接受放化療方案進行治療的病人提供綜合性全面護理干預，能夠進一步提高病人的日常生活質量，使病人的不良情緒獲得緩解，為病人提供良好的心理疏導，保持和諧的護患關系，使病人治療疾病的自信獲得提升，在疾病的預后中發揮非常關鍵的意義。護理工作人員需要根據病人的具體心理狀態為病人制定良好的心理護理方案，為病人提供關心與理解，指導病人，及時傾訴內心感受，宣泄自身痛苦，使病人的不良情緒得以緩解，進一步提高病人治療疾病的自信。護理工作人員需要保證病人所在病房內部具有充足的光照，每天病房接受按時通風，顯著提高病人的舒適程度，使病人能夠積極地配合臨床治療以及護理工作。護理工作人員需要為病人介紹肺癌疾病的基本知識，使病人的內心恐懼情緒獲得緩解，幫助病人提高對于疾病知識的了解程度，進一步提升病人的內心安全感。護理工作人員需要與病人保持良好的溝通，通過積極性語言，為病人提供鼓勵，使病人的心理安全感獲得提高，內心壓力得到緩解，醫院需要按時組織有益活動，積極調動病人的積極情緒，幫助消除病人的負面情緒。

良性腫瘤雖然無法威脅到病人的生命安全，但是會影響到病人的身體健康，引發醫療費用成本升高，病人的心態情緒產生不滿和焦慮；肺癌屬于惡性腫瘤疾病中傷害力最強的一類，直接威脅到病人的生命安全，20世紀90年代研究資料顯示，肺癌病人死亡率和20年前對比，超出了150%，所以無論是惡性腫瘤或是良性肺腫瘤，凡是干擾到病人的身體健康，醫院都需要提供最理想并且優質的醫療服務清除隱患?，F在肺癌屬于我們國家十分多見的一類惡性腫瘤，存在極高的發病率與死亡率，嚴重影響到病人的生存質量，肺癌疾病發病早期病人的臨床表現不典型，因此病人需要提高對病情檢查的重視程度，依照檢查所得結果及早接受科學有效的治療，可以最大程度延長病人的生存時間[5]。肺癌和良性肺腫瘤病人接受臨床檢查一般采取X線胸片方式，但是此種檢查方式所得到的檢查結果存在一定的誤差，最近幾年以來，CT檢查在臨床中獲得了較為廣泛的應用，CT檢查的操作方式簡單，檢查結果精準，檢查速度快，在臨床中對于肺癌與良性肺腫瘤疾病的診斷中十分重要。華蟾素屬于一類抗癌藥物，主要由中華大蟾蜍陰干全皮所制作，能夠對腫瘤細胞的分化與凋亡起到誘導作用，通過影響腫瘤細胞基因表達，起到抗癌的目的[6-7]。根據本文對比研究資料可見，研究組病人的臨床整體有效率明顯高于對照組。

綜上所述，為惡性腫瘤病人提供華蟾素膠囊聯合化療治療的效果明顯具有推廣價值。