預防心肌梗死，飲食很重要

袁志先

急性心肌梗死（又稱心肌梗死、心梗）是由于急性冠狀動脈功能不全（持續性缺氧、缺血）所導致的心肌壞死。其發作時最先出現和最突出的癥狀便是疼痛，典型的部位為胸骨后到咽部或在心前區，疼痛性質為壓迫感、擠壓感、沉重感，持續時間一般較長，超過30分鐘。不典型部位有右胸、下頜、頸部、牙齒，罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。

近年來，我國心梗的發生率總體呈上升趨勢。尤其是在工作生活壓力大、不良習慣等因素的影響下，45歲以下人群心梗的發病率呈逐年上升趨勢。冠狀動脈粥樣硬化是急性心肌梗死發生的重要基礎，而錯誤的飲食、生活方式與冠狀動脈粥樣硬化的發生有很大的關系。因此，預防急性心肌梗死，就要在飲食上下點功夫。

首先，要限制脂肪的攝入。過多的脂肪和熱量會給血管和心臟造成不必要的負擔，增加血栓形成的風險，所以要限制高脂肪、高能量食物的攝入，如肥肉、黃油等。高鹽、高糖的食物長期攝入也可導致血液越來越黏稠，促進血栓形成，要減少攝入。煙酒對全身臟器都會造成損傷，戒煙限酒的重要性自不必多說。

日常飲食應以低脂肪、低能量、高膳食纖維、高維生素的食物為主，低脂肪的食物有蝦、土豆等；低能量的食物有黃瓜、番茄等；高膳食纖維的食物有綠豆、燕麥等；高維生素的食物有獼猴桃等。盡量將食物做得清淡且易于消化，油炸、炭烤、腌制等方式就不推薦。

其次，碘、鎂對降低血清膽固醇有重要作用，可減少膽固醇和鈣鹽在血管壁內的沉積，減緩動脈粥樣硬化病變的形成。像海帶、海魚等各種海產品中幾乎都富含碘，要想適當的補充碘元素，是非常容易的。

鎂可以提高心肌的興奮性，如果人體內鎂元素不足，會出現心律紊亂、胸悶氣短，并影響冠狀動脈血流，進一步導致心肌缺血缺氧，對于有病的心肌更加不利，甚至可使病情再次復發。因此，要及時補充體內的鎂元素。鎂的食物來源廣泛，如菠菜、芹菜以及油菜等深綠色蔬菜，全谷根莖類、堅果種子等食物也含鎂，保證每日飲食均衡，多吃上述食物就能獲得足夠的鎂。但鎂的吸收率隨年齡增加而降低，且藥物、疾病也會影響鎂的吸收與利用。所以消化力差或服用影響鎂吸收藥物的老年人，可在醫生指導下判斷是否鎂缺乏，必要時遵醫囑使用鎂補充劑。

最后，預防心肌梗死應做到規律進食、少量多餐。每年都有因為暴食誘發心梗的新聞，這是因為在飽餐后，尤其是在進食大量油膩、高熱量食物后，人體內血脂水平突然升高，致使血液黏稠度增加。一方面會導致血液流速緩慢，外周血管阻力增加，心臟負荷增大；另一方面會導致血小板聚集性增高，在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，堵塞管腔，引起急性心肌梗死。而且為了消化吸收食物，更多的血液流向胃腸道，心臟冠脈的供血相對減少，在有冠脈狹窄的基礎上，容易出現心肌供血不足，導致心肌缺血壞死引發心肌梗死。長期這樣不合理飲食，胃功能也會下降。所以，吃飯時切忌“快、多、猛”，細嚼慢咽更容易產生飽腹感，有利減少熱量攝入、控制體重。

此外，要想有效的預防心肌梗死，還需要合理安排作息，保證睡眠，避免過度勞累。更不要在熬夜后、過勞時搬動重物，增加心臟負荷，易引發心梗甚至猝死。日常注意控制情緒，情緒波動過大容易引起心肌缺血進而引發心梗。適當合理的鍛煉有助控制體重，提高免疫力。