總膽紅素偏高，需警惕肝臟疾病

王曉燕

總膽紅素也稱為血清總膽紅素，是肝功能檢驗的重要指標之一。總膽紅素偏高時，常提示存在肝臟病變或膽管阻塞等問題。那么，在肝功能檢驗中總膽紅素偏高的具體原因你知道嗎？總膽紅素升高，就預示著肝臟疾病嗎？

膽紅素是膽色素的一種，是人體膽汁中的主要色素，也是判斷肝功能的重要指標，同時也是判斷黃疸的重要依據。膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。總膽紅素偏高，一般與患者肝病病情發展有很大關系，當然，也可能是生理原因所致。

在肝功能檢驗中，直接膽紅素與間接膽紅素兩者任何一種膽紅素指標升高，都會引起總膽紅素指標升高，而檢驗結果顯示總膽紅素偏高，一般預示肝臟可能正在發生病變等其他異常。例如：

1.當肝臟受到損傷，肝功能代謝就會受到影響，從而發生紅細胞破裂，導致總膽紅素的升高。

2.當肝臟細胞發生病變的時候，總膽紅素無法在肝臟處理后變成膽汁，排出體外，則會導致患者肝內膽管、肝臟腫大，壓迫肝臟使得膽汁排泄受阻，最終使得血液中總膽紅素含量變高，檢驗結果中的總膽紅素自然會顯示升高。

3.肝硬化、急性黃疸型肝炎、慢性肝炎、肝內外阻塞性黃疸、毛細膽管型肝炎等疾病會使總膽紅素的檢驗值升高。但在發現總膽紅素升高后，我們可以根據間接膽紅素、直接膽紅素的數值，判斷是哪一個膽紅素指標造成的總膽紅素升高，如果只是間接膽紅素升高，意味著患者可能患有溶血性貧血、惡性貧血等情況。

4.排除疾病原因，一些生理因素也會導致總膽紅素的升高。例如：過度勞累、劇烈運動或大量飲酒后去做肝功能檢查時，總膽紅素也會有明顯的升高。所以在肝功能檢查結束后，若只是總膽紅素升高，其他指標均處于正常范圍中，就不用過于擔心，這種情況下的總膽紅素升高，一般不會對我們的健康造成影響。

5.女性月經期，或工作及生活壓力較大的男性，其在肝功能檢查時，也會出現總膽紅素升高的問題。

因此，在發現檢驗結果中總膽紅素升高后，我們不能過于片面，而是應該結合多項指標共同分析肝功能檢驗結果。建議可在檢驗結果出來后，咨詢專業醫護人員，請醫生判斷肝臟的健康情況。

當然，導致總膽紅素升高主要還是肝臟疾病所引起的，所以大家平時一定要注意肝臟的健康問題。建議定期做體檢，在肝功能檢查中，若發現總膽紅素升高的現象，需要根據自己的實際情況，將總膽紅素降下來，將其控制在正常范圍中。若檢驗結果是因為患有肝臟疾病、肝細胞病變導致的總膽紅素升高，要積極配合醫生對相關疾病進行治療，使總膽紅素恢復到正常值。若是因為其他生理因素造成的總膽紅素升高，要注意勞逸結合、充分休息，少吸煙喝酒，改變自己的生活及飲食習慣，并且在休養一段時間后，對肝功能進行復查，排查肝臟的異常情況。

總之，肝功能檢查屬于臨床基礎性檢查，經檢查后發現檢驗結果顯示總膽紅素指標升高后，患者不要恐慌，建議在醫生的指導下接受進一步的檢查，以查明引起總膽紅素升高的原因，然后接受規范性治療，早日將總膽紅素控制在正常范圍。