免疫規劃在兒童傳染病預防控制中的應用價值

張嵐

龍勝各族自治縣疾病預防控制中心 廣西 桂林 541799

所謂免疫規劃是指國家依據相關傳染病的防治規劃，對易感人群實施疫苗預防接種，以此將易感人群發生相關疾病的發生率降低[1]。現階段，我國已有較為完善的兒童免疫規劃，且多種傳染病接種皆在免費狀態，因此也進一步加大了兒童患有此疾病的風險發生率，促進兒童順利健康成長[2]。對于成年人而言，兒童體質較弱，加之免疫系統尚未發育完全，故而易感染多種傳染疾病，若未疾病有效控制，不僅影響身心發育，還會廣泛傳播與流行，故而預防與控制兒童傳染病十分必要[3]。近年隨免疫規劃的不斷推廣，以及人們對醫療服務意識的不斷增強，免疫規劃接種率也日益提高。故而，為突出免疫規劃在兒童傳染病預防控制中的應用價值，展開以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統計2018年1月至12月龍勝各族自治縣發病數/死亡數，發病數為942例，其中兒童作為主要發病群體，疾病類型多以流行性感染﹑流行性腮腺炎﹑急性出血性結膜炎﹑手足口病﹑水痘等為主。為降低發病率，本自治區實施一年（2019年1月至12月）免疫規劃。實施前后，統計2020年1月至12月我縣發病數/死亡率，發病數557例，比較2018年發病率下降40.74%，現統計分析實施后主要發病群體﹑多發疾病的詳細資料，并進行對比。

1.2 方法

免疫規劃措施如下；

（1）設立監測點：通過醫院各科室的相互協作，在院內設立5個監測點，各個監測點找那個分別占有3～5名專業人員對兒童實施基礎檢測，并對其相關標本進行采集，以便對兒童身體情況進行了解。

（2）健康宣講：首先詳細詢問兒童監護人對于免疫規劃的相關認識，了解兒童出生至現在都接受過哪類疫苗，詳細接種情況，以及過程中兒童為何出現以免接種中斷原因，并詳細向監護人對其免疫規劃基本內容進行講解，告知免疫規劃的重要性，以及各類疫苗現階段接種現狀，其中內容包含接種年齡段﹑接種地點﹑此疫苗接種﹑所需費用等，以便將監護人定期帶兒童接種疫苗的重視度提高。

（3）開展傳染病調查：依據現有對傳染病知識的了解與認知，定制傳染病調查問卷，并利用兒童家長的調查情況，對兒童傳染病可能發生的風險性﹑危害性﹑范圍進行掌握，并作為免疫規劃的依據。

（4）疫苗接種管理：每月﹑每季度對兒童各類疫苗接種情況一一檢查，并對漏接兒童檢查﹑整理，告知其監護人后，讓兒童接受相應補種，確保兒童可在免疫規劃傳染病預防的過程中，可在其年齡接受應接種疫苗。

1.3 觀察指標

統計分析各項疾病發生率，對比2018年1月至12月與2020年1月12月的兒童各項疾病發生率。

1.4 統計學分析

2 結果

各項疾病發生率

2020年1月12月流行性感冒﹑流行性腮腺炎﹑手足口病﹑水痘﹑其他傳染病﹑急性出血性結膜炎發生率低于2018年1月至12月，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細見表1.

表1 ：各項疾病發生率（n，%）

3 討論

近年隨我國醫療技術水平的提高，以及民眾對基礎醫療服務要求的提升，如何更好對兒童傳染病防控已成為全民關注的熱點話題。在我國兒童計劃免疫初始實施時間為1978年，而時間遷延，以及更好適應新時期預防接種工作發展需求，逐漸引入“免疫規劃”概念[4]。2007年時，免疫規劃疫苗已增加至14種，且可對15種傳染病有效預防，以及接種均在免費范疇。相關研究表明，有效的免疫規劃可將兒童相關性傳染病發病率降低，屬于控制并消滅傳染病直接且有效簡單方式，同時也是將易感人群機體免疫力提高﹑降低傳染性疾病病死率的有效方式[5-6]。

本次研究中，對下半年兒童實施免疫規劃傳染病預防方法，其中包含了醫院組織的專業管理隊伍，并建立相應兒童傳染病監控網絡，通過監管，與健康宣教等方式，令兒童家屬了解免疫接種的重要性，以及家屬對相關知識的知曉率，最根本處降低傳染病發生率。除外，還會通過每月﹑極度的查漏補種及時提醒家屬接種以免，從而降低其疾病發生率[7-8]。本次結果中，多數兒童常見傳染病發生率下半年均低于上半年，且下半年傳染病總發生50.81%低于上半年74.52%，差異顯著（P＜0.05），以及對比百分比，下降了23.7%，由此說明免疫規劃在兒童傳染病預防中的重要性。

綜合以上分析，免疫規劃對于兒童傳統病預防具有實施價值，可有效降低傳染病發生率，對傳染病形成直接控制，適用推廣。