全鏈條監(jiān)管基金安全
——“浙金鏈”應(yīng)用場景解析

文／胡全心 郎昕

作者單位：浙江省湖州市人社局

當(dāng)前社保基金管理實踐中，部門間數(shù)據(jù)共享質(zhì)量、基金監(jiān)管手段、基金管理方法尚未達(dá)到精準(zhǔn)化、智能化、科學(xué)化的要求，死亡冒領(lǐng)、重復(fù)領(lǐng)取待遇等情況時有發(fā)生，經(jīng)辦內(nèi)控和行政監(jiān)督存在“各管一段”現(xiàn)象，跨部門的協(xié)同機制尚未形成。因此，需要對社保基金收入、運營、支出進(jìn)行全領(lǐng)域、全周期、全過程、全鏈條監(jiān)測分析，整體提升社保基金風(fēng)險防控能力，守護(hù)好人民群眾的每一分“養(yǎng)老錢”“保命錢”。

浙江省湖州市作為浙江人社系統(tǒng)基金監(jiān)管改革試點市，率先謀劃建成“浙里社保基金安全全鏈條監(jiān)管”（以下簡稱“浙金鏈”）場景應(yīng)用，初步實現(xiàn)“基金智管”一屏掌控、“基金智察”一目了然、“基金智策”一步到位、“服務(wù)智辦”一鍵直達(dá)。2021 年6 月，浙江省湖州市上線“浙金鏈”，至7 月底便累計預(yù)警疑點532 個，核實存在問題139個，避免基金跑冒滴漏40549 元。

場景建設(shè)

開展場景定義。“浙金鏈”應(yīng)用場景是以數(shù)字化改革為牽引，推進(jìn)與財政、稅務(wù)、公安、衛(wèi)健等17 個部門多跨協(xié)同，通過數(shù)字賦能、流程再造、系統(tǒng)集成、制度重塑，實現(xiàn)社保基金全鏈條在線智慧監(jiān)管。

勾畫建設(shè)圖景。系統(tǒng)謀劃“1314”總圖景，寓意為參保人提供“一生一世”全生命周期服務(wù)。其中，第一個“1”為“一卡”——以社保卡為載體，在服務(wù)端為參保對象提供一鍵參保、退休無憂等便捷服務(wù)。“3”為三全監(jiān)管——利用稽核風(fēng)控系統(tǒng)、基金智慧監(jiān)管平臺等實現(xiàn)內(nèi)部全控制、行政全監(jiān)督和外部全協(xié)同。第二個“1”為“一鏈”——以社保基金收入、運營、支出這一基金鏈為主軸，在業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金管理兩個層面多維度監(jiān)管，從而實現(xiàn)政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)管一體化。“4”指四大成效——在治理端實現(xiàn)“基金智管”一屏掌控、“基金智察”一目了然、“基金智策”一步到位、“服務(wù)智辦”一鍵直達(dá)，為社保基金安全保駕護(hù)航。

完成任務(wù)拆分。將“浙金鏈”應(yīng)用場景細(xì)分為“基金征收、基金運營、基金支出、內(nèi)控管理、基金監(jiān)督、協(xié)同治理”等6 個一級任務(wù)、24 個二級任務(wù)、67個三級任務(wù)和140 個四級任務(wù)，力求細(xì)分至最小顆粒度。

生成指標(biāo)體系。生成4 大類23 個指標(biāo)項，其中在線監(jiān)管類10 個，安全評估類5 個，內(nèi)控管理類4 個，基金回溯類4 個。

明確數(shù)據(jù)需求。利用大數(shù)據(jù)中臺，以接口或數(shù)據(jù)交換等方式，實時或定期共享法院涉刑信息、衛(wèi)健死亡信息、民政火化信息等17 個協(xié)同部門的31 類相關(guān)數(shù)據(jù)。

完成系統(tǒng)集成。縱向貫通省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村5 級社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)，橫向協(xié)調(diào)稅務(wù)、財政、公安等17 個部門，打通大數(shù)據(jù)中臺、稅務(wù)征收、財政預(yù)算、社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦等系統(tǒng)，實現(xiàn)基金全流程監(jiān)管。

實現(xiàn)制度重塑。從法律法規(guī)突破、體制機制創(chuàng)新、政策制度供給、業(yè)務(wù)流程重塑、數(shù)據(jù)開放安全等5 個方面梳理改革任務(wù)清單，共起草制定《浙江省社會保險基金監(jiān)督管理約談暫行規(guī)定》《浙江省社會保險基金監(jiān)督條例》等8 項規(guī)章制度。

改革突破

通過邊開發(fā)、邊建設(shè)、邊運用，“浙金鏈”應(yīng)用場景已在湖州市試點上線，實現(xiàn)了治理端與服務(wù)端“四個一”。

“基金智管”一屏掌控。通過調(diào)取業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)數(shù)據(jù)，可實時掌握參保人數(shù)變化情況，查詢參保人員明細(xì)，監(jiān)控每筆業(yè)務(wù)的經(jīng)辦情況；通過對接人社、稅務(wù)、財政業(yè)務(wù)系統(tǒng)，可全面掌握基金收支結(jié)余等基金運營情況；通過監(jiān)控全省社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦情況，可及時掌握考核任務(wù)完成情況，推進(jìn)考核和決策科學(xué)化。

“基金智察”一目了然。全面梳理社保基金風(fēng)險隱患，迭代升級風(fēng)險防控規(guī)則853 個，建立健全事前預(yù)警、事中控制、事后監(jiān)管風(fēng)控體系，有效避免監(jiān)守自盜、重復(fù)參保、違規(guī)補繳等問題；通過與衛(wèi)健、民政、司法等部門間數(shù)據(jù)共享，可實時共享死亡、涉刑等疑點信息；健全完善閉環(huán)管理機制，形成排查、核實、整改、督辦的閉環(huán)管理等手段，實現(xiàn)了疑點信息由人工篩查向智能識別轉(zhuǎn)變，由定期稽核向在線監(jiān)控轉(zhuǎn)變，由分段防控向整體治理轉(zhuǎn)變。“基金智察”應(yīng)用場景在湖州上線以來，疑點處理平均時限由原來的7 個工作日縮短至2 個工作日，極大提高了工作效率。

“基金智策”一步到位。智能開展基金安全評估工作，利用基金監(jiān)管系統(tǒng)自動獲取、生成各類運行和管控指標(biāo)，實施綠黃橙紅“四色”監(jiān)督評估；科學(xué)開展社保政策仿真模擬工作，科學(xué)開發(fā)基金征收、待遇調(diào)整政策仿真模型，推動社保制度精準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)性改革。

“服務(wù)智辦”一鍵直達(dá)。在服務(wù)端，通過迭代升級“浙里辦”手機應(yīng)用程序人社服務(wù)專區(qū)的“一鍵參保”“退休無憂”功能，有效提供參保、退休業(yè)務(wù)辦理、待遇資格認(rèn)證、待遇明細(xì)查詢等服務(wù)，顯著提升參保對象的獲得感和幸福感。