小針刀治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征臨床效果分析

【摘要】目的：分析小針刀治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征臨床效果。方法：選2021年1月～2022年1月82例頸肩肌頸膜疼痛綜合癥患者進行研究，以隨機法分為觀察組（41例，小針刀治療）與對照組（41例，常規治療）。分析患者臨床療效、血清指標水平、頸椎功能障礙指數（NDI）評分。結果：觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，（P<0.05）;觀察組患者β-EP水平顯著高于對照組，5-HT水平顯著低于對照組，（P<0.05）;觀察組患者NDI評分顯著低于對照組，（P<0.05）。結論：小針刀在頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者的臨床治療中具有顯著療效，可有效改善患者頸椎功能，對改善患者預后具有重要的影響，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】小針刀;頸肩肌筋膜疼痛綜合征;頸椎功能

【中圖分類號】R856.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

頸肩肌筋膜疼痛綜合征在臨床中較為常見，同時也被稱之為肩頸肌筋炎，該病在臨床中屬于軟組織風濕疾病之一，主要是指肌肉、筋膜等軟組織出現無菌性炎癥的發生，在臨床中具有較高的發病率，對患者健康造成了嚴重的影響。研究指出，筋膜與肌肉出現無菌炎癥后，易導致患者出現黏連性痙攣，從而使患者出現嚴重疼痛感，甚至會波及其他組織，在臨床中對患者治療難度較大，對患者生理、心理造成嚴重的影響。研究發現，該病患者在臨床中多表現為肩背部僵硬、疼痛等癥狀，且具有發病緩慢、病程長等特點。隨著近年來對該病的臨床研究，對患者的治療主要采用藥物治療、理療、針刀等方式進行治療，且均取得了較好的療效，其中以針刀對患者治療應用更為廣泛[1]。現針對針刀對患者治療作出如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2021年1月～2022年1月82例頸肩肌頸膜疼痛綜合癥患者進行研究，以隨機法分為觀察組與對照組，各41例。觀察組男女22：19，平均年齡（41.76±5.27）歲;對照組男女23：18，平均年齡（42.19±6.13）歲。兩組對比，（P>0.05），有可比性。

納入標準：①符合頸肩肌頸膜疼痛綜合癥診斷標準。

排除標準：①惡性腫瘤患者;②嚴重精神異常;③患者不愿配合。

1.2 方法

對照組采用常規治療。給予患者針灸治療，取大椎穴、肩井穴、風池穴等穴位，采用平補平瀉捻轉法，留針25min，每日1次。

觀察組采用小針刀治療。患者雙手包住頭部，隨后對患者進行暴露后，采用甲紫液對患處多部位機械能標記，隨后采用碘伏對針刀進行消毒，并按照小針刀操作準則進行操作。待拔出針刀后，及時對傷口進行按壓，并給予創口進行包扎，治療期間需要確保對患者無菌操作，每7d治療1次。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效對比。顯效：臨床癥狀基本消失;有效：臨床癥狀有所改善;無效：未達到上述標準。

（2）血清指標水平對比。包括β-內咖肽（β-EP）、無羥色胺（5-HT）等。

（3）頸椎功能障礙指數評分。包括提起重物、疼痛強度、個人護理等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）和x2檢驗，計量資料采用（x±s）和t檢驗，以（P<0.05）具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比

觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，（P<0.05），見表1。

2.2 血清指標對比

觀察組患者β-EP水平顯著高于對照組，5-HT水平顯著低于對照組，（P<0.05），見表2。

2.3? NDI評分對比

觀察組患者NDI評分顯著低于對照組，（P<0.05），見表3。

3 討論

肩肌筋膜疼痛綜合征在臨床中較為常見，其發病機制主要因肩頸部長期勞損所導致，致使毛細血管與微循環不暢，從而導致較多臨床表現的一種綜合性疾病。當前臨床中對患者的治療方案較多，包括熱療、消炎、鎮痛等方式，使患者疼痛得到有效的減輕，但對患者治療后復發率相對較高[2]。

我國中醫認為，該病屬于“肩背痛”、“痹癥”等范疇，其病因與風寒濕邪有關。臨床中多采用針灸治療，幫助其局部營養血管擴張，從而對局部血流量進行調節，從而達到改善患者疼痛感，消除患者炎癥的目的。但對患者實施針灸治療后具有較高復發率，對患者恢復造成較大的不利影響。小針刀屬于一種針干較粗的道具，其主要通過切割、剝離患者軟組織，消除機體非正常應力的方式對患者進行治療，促進機體新陳代謝的改善，達到體內微環境平衡[3]。在本次研究中，通過采用針刀對患者進行治療后，患者療效得到顯著提高，同時有效改善患者血清相關指標，改善患者肩頸功能，對改善患者預后具有重要的影響。

綜上所述，針刀在肩肌筋膜疼痛綜合征患者的臨床治療中具有顯著療效，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]孫華景. 針刀療法治療腰肌筋膜疼痛綜合征的臨床療效及安全性分析[J]. 反射療法與康復醫學， 2020，11（14）：3.

[2]歐守政. 頸肩肌筋膜疼痛綜合征接受針刀治療的有效性與復發率分析[J]. 中國社區醫師， 2021， 37（24）：2.

[3]黃京華， 何保深， 黃偉陽，等. 小針刀激痛點治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的臨床研究[J]. 內蒙古中醫藥， 2020， 39（6）：3.

作者簡介：稅云華，男，漢，瀘州市合江縣，1989.02.09，本科，工作單位：四川省骨科醫院，職稱：主治醫師。主要研究方向或者從事工作：臨床麻醉.臨床疼痛，郵編地址：610000