中醫針灸治療中風恢復期患者的臨床作用

姜濤

【摘要】目的：探討中醫針灸治療中風恢復期患者的臨床作用。方法：采用回顧性分析法，選取我院收治的中風恢復期患者120例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組和實驗組，其中對照組有患者60例，實驗組有患者60例，給予對照組患者血塞通注射治療，給予實驗組患者中醫針灸治療，收集兩組患者治療前后的臨床信息并加以分析，對比兩組患者治療效果、認知功能評分和神經功能缺損評分。結果：實施治療后，實驗組患者神經功能缺損評分顯著低于對照組，同時實驗組患者總治療有效率和認知功能評分高于對照組（P<0.05）。結論：采用中醫針灸治療中風恢復期患者可有效改善其神經功能缺損，促進患者認知功能恢復，提高治療效果在臨床上值得大力推廣。

【關鍵詞】中醫針灸;中醫恢復期;臨床作用

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

前言

腦卒中俗稱中風，主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中（腦實質出血、腦室出血、蛛網膜下腔出血），是導致我國居民死亡的第一大疾病[1]。本文將通過研究來探討中醫針灸治療中風恢復期患者的臨床作用，具體如下：

1研究對象和方法

1.1研究對象

選取2020年6月到2021年6月期間我院收治的中風恢復期患者120例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組和實驗組，其中對照組有患者60例，實驗組有患者60例。其中對照組有男性患者36例，女性患者24例，患者最大年齡77歲，最小年齡45歲，平均年齡（56.22±6.87）歲，中風類型：缺血性腦卒中28例，出血性腦卒中32例。實驗組中有男性患者35例，女性患者25例，患者最大年齡78歲，最小年齡44歲，平均年齡（55.67±6.22）歲，中風類型：缺血性腦卒中29例，出血性腦卒中31例。使用統計學軟件對兩組患者一般資料進行分析后顯示兩組患者年齡、性別以及中風類型等差異較小，對本次研究結果沒有影響，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組

給予對照組患者血塞通（生產廠家：黑龍江珍寶島藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z23020786，產品規格：2ml（100mg）*10支*300盒）注射治療，肌內注射：100mg/次，一日1～2次;靜脈注射：200mg/次。

1.2.2實驗組

給予實驗組患者中醫針灸治療，具體措施如下：

（1）選穴：在患者身上選取水溝穴、風池穴、地倉穴、頰車穴、上肢極泉穴、外關穴、手三里穴、合谷穴、手五里穴、臂臑穴、曲池穴、下肢環跳穴、足三里穴、伏兔穴、三陰交穴、委中穴、陽陵泉穴。

（2）針灸手法：使用28號-32號2.5-3.0寸毫針刺入患者穴位，留針時間為30 min，每間隔10 min行針1次，每周針灸治療6次。

1.3觀察指標

本研究需收集兩組患者治療前后的臨床信息并加以分析，對比兩組患者治療效果、認知功能評分以及神經功能缺損評分。

治療效果評價標準：將治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效四個等級，痊愈：神經功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度0級;顯效：神經功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度1～3級;有效：神經功能缺損評分減少18%～45%;無效：神經功能缺損評分減少≤18%或增加>18%。總治療有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

采用認知功能評定表對患者認知功能進行評估，每個測試項目分數從1分-5分，分數越高，認知功能恢復越好。

采用神經功能缺損量表對患者神經功能缺損程度進行評估，NIHSS評分用于評估神經功能缺失程度，評分范圍為0-42分，分數越高，神經受損越嚴重。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，使用x±s和t表示計量資料，使用x2和%表示計數資料，P<0.05表示數據對比差異顯著，有統計學意義。

2研究結果

2.1實驗組和對照組患者治療后認知功能評分對比

實施治療后，實驗組患者認知功能評分為（13.21±2.43）分，對照組患者認知功能評分為（21.36±2.23）分，實驗組患者認知功能評分顯著高于對照組（t=19.141，P=0.001<0.05）。

2.2實驗組和對照組患者神經功能缺損評分對比

經過治療，實驗組患者神經功能缺損評分為（21.03±1.24）分，對照組患者神經功能缺損評分為（36.22±3.37）分，實驗組患者神經功能缺損評分顯著低于對照組（t=32.767，P=0.001<0.05）。

2.3實驗組和對照組患者治療效果對比

經過治療，實驗組患者痊愈10例，顯效23例，有效25例，無效2例，實驗組總治療有效率為96.67%;對照組患者痊愈6例，顯效20例，有效20例，無效14例，對照組總治療有效率為76.67%。經過對比可知，實驗組患者治療效果顯著優于對照組（x2=17.311，P=0.001<0.05）。

3討論

在臨床治療中，常用血塞通對中風患者實施治療，血塞通注射液具有擴張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量等作用，在臨床應用中對心肌和腦缺血有一定改善作用，因此，針對中風恢復期的患者病情也有控制作用[2]。但是采用血塞通對中風恢復期患者進行治療還存在一定的局限性，臨床效果一般，因此，還需探索更為有效的治療方式。在中醫學研究中，中風有外風和內風之分，外風因感受外邪所致，在《傷寒論》便有中風這一病名。同時在中醫研究中提到，引發中風的原因主要為情志郁怒、飲食不節、勞累過度、氣候變化以及血液瘀滯。因此，臨床治療中風的重點在于舒筋通絡、活血化瘀。故而可采用中醫針灸的方法進行治療，陽陵泉穴可祛外風、息內風;風池穴可清肝膽、止痛散寒及通絡舒筋;合谷穴等手陽明穴可補益氣血，將元氣激發并對五臟六腑元氣予以調節，同時驅除邪氣;針刺內外關穴可對陰陽予以調和，針灸諸多穴位可發揮補氣血、益肝腎、通絡舒筋及祛瘀化痰之效。

綜上所述，中醫針灸治療中風恢復期患者可顯著改善其認知功能和神經功能，提高治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]周愚.中醫針灸結合康復治療中風偏癱的臨床效果分析[J].中國社區醫師，2019，35（19）：2.

[2]楊慧婷，蔣金蘭，金林珍，等.針灸治療中風恢復期臨床預測模型的建立和分析[J].中國針灸，2021，41（8）：6.