瘢痕子宮合并前置胎盤患者中將經腹壁超聲聯合經會陰超聲檢測診斷效果

楊梅

【摘要】目的：探索經腹壁超聲聯合經會陰超聲對瘢痕子宮合并前置胎盤患者病癥診斷價值。方法：篩選我院收治的瘢痕子宮合并前置胎盤患者（50例）作為研究樣本，對患者分別開展經腹壁超聲診斷、經會陰超聲診斷以及聯合診斷，計算檢出率。結果：聯合超聲診斷檢出率相比單一超聲診斷明顯更高（P<0.05）。結論：經腹壁超聲聯合經會陰超聲檢測瘢痕子宮合并前置胎盤效果明顯，可降低外界因素干擾，提升準確率，值得推廣。

【關鍵詞】經腹壁超聲;經會陰超聲;瘢痕子宮;前置胎盤

【中圖分類號】R714.56 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

Abstract：Objective：To explore the diagnostic value of transabdominal wall ultrasound and transperineal ultrasound in patients with scar uterus combined with placenta previa.Methods：50 patients with scar uterus combined with placenta previa were selected as research samples.Transabdominal ultrasound diagnosis，transperineal ultrasound diagnosis and combined diagnosis were carried out respectively，and the detection rate was calculated.Results：the detection rate of combined ultrasound diagnosis was significantly higher than that of single ultrasound diagnosis（P<0.05）.Conclusion：The effect of transabdominal wall ultrasound and transperineal ultrasonic detection of scar uterus combined with placenta previa is obvious，which can reduce the interference of external factors and improve the accuracy，which is worth promoting.

Keywords：transabdominal wall ultrasound;transperineal ultrasound;scar uterus;placenta previa

瘢痕子宮合并前置胎盤實際上是指孕婦在上次分娩過程中選擇剖宮產方式，而此次妊娠過程中孕婦胎盤附著在子宮切口瘢痕位置，導致孕婦在妊娠期間容易出現多種癥狀，如子宮破裂、產科出血、休克等，威脅孕婦生命安全[1]。及早診斷尤為重要，便于患者及時治療，臨床上常見經腹壁超聲、經會陰超聲診斷，不同的技術存在一定的差異性，本次研究將以醫院收治的50例患者為對象，分析不同診斷方式的臨床應用價值：

1資料與方法

1.1一般資料

篩選我院收治（2021年1月-2021年12月）的瘢痕子宮合并前置胎盤患者（50例）作為研究樣本，年齡跨度23-37歲，年齡均值（29.45±2.12）歲，孕周28-38周，孕周均值（35.62±1.11）周;納入標準：（1）全部患者均>18歲;（2）患者知情并簽訂研究協議;（3）患者無其他類型疾病;排除標準：（1）患者存在精神障礙或意識障礙;（2）患者存在免疫系統疾病或合并高血壓、糖尿病等病癥;兩組患者一般資料數據無明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2方法

經腹壁超聲：指導患者就檢查前飲水，保證膀胱充盈，取截石位，運用超聲探頭確定子宮頸管部位，尋找V形口，觀察宮頸口、胎盤下緣間的位置關系，確定疾病類型。

經會陰超聲：診斷前保證患者膀胱充盈，取截石位，經患者會陰開展多切面掃描，觀察患者宮頸口內同胎盤間的關系，分析患者病癥，確定疾病類型。

聯合診斷：根據兩種診斷方式進行綜合診斷，分析患者病癥，判斷宮頸內口同胎盤下緣的位置關系，確定疾病類型。

1.3觀察指標

觀察經腹壁超聲、經會陰超聲以及聯合組診斷檢出情況，計算檢出率。

觀察經腹壁超聲、經會陰超聲以及聯合組對病癥類型分型診斷情況，類型包括邊緣型前置胎盤、低置胎盤、中央型前置胎盤、部分型前置胎盤，計算檢出率。

1.4統計學處理

數據通過SPSS24.0統計處理，以數（n）或率（%）計數診斷檢出率，以x2檢驗統計價值，P<0.05說明差異有統計意義。

2結果

2.1三組診斷情況對比

聯合超聲診斷檢出率相比單一超聲診斷明顯更高（P<0.05），如表1。

2.2三組患者病癥類型分型診斷情況

單一超聲診斷相比聯合組存在顯著差異（P<0.05），如表2。

3討論

瘢痕子宮合并前置胎盤是臨床上一種常見的病癥，對孕婦產生的危害較大，甚至產生不良結局，因此需要及早診斷治療[2-3]。經腹壁超聲聯合經會陰超聲檢測準確率較高，可以及時診斷患者病癥[4-5]，優化了單一診斷的不足，有利于患者確診，改善母嬰結局，促使患者癥狀得到及時控制，避免病情進展[6-8]，臨床應用價值較高，值得推廣實踐[9-10]。本次研究結果數據說明，該診斷方式可有效診斷疾病類型，降低外界因素的干擾，應用價值較高。

綜上所述，經腹壁超聲聯合經會陰超聲檢測診斷瘢痕子宮合并前置胎盤病癥效率較高，可精準診斷患者病癥，改善母嬰結局，值得推廣。

參考文獻：

[1]桂甜甜.子宮動脈栓塞術在孕20周前瘢痕子宮合并胎盤前置狀態患者引產的療效及其對近期卵巢功能的影響[J].寧夏醫學雜志，2021，43（11）：992-995.

[2]劉元元.二維超聲結合彩色多普勒超聲診斷瘢痕子宮合并前置胎盤植入的診斷準確性及價值[J].影像研究與醫學應用，2021，5（12）：36-37.

[3]彭怡平，張淼源，張又紅.彩色多普勒超聲檢查在瘢痕子宮合并植入性前置胎盤中的診斷價值[J].實用醫技雜志，2016，23（07）：711-712.

[4]閆子媛，殷鶴洋.瘢痕子宮合并中央型前置胎盤患者131例預后及其危險因素[J].寧夏醫學雜志，2021，43（02）：163-165.

[5]魏靜.瘢痕子宮合并前置胎盤患者剖宮產術中應用Bakri球囊宮腔止血的護理配合[J].天津護理，2017，25（03）：239-240.

[6]陳丹玲，劉國成，洪小山.瘢痕子宮合并中央性前置胎盤患者的預后及其影響因素分析[J].中國婦幼保健，2017，32（13）：2895-2897

[7]齊端.二維超聲聯合彩超對瘢痕子宮合并前置胎盤植入的診斷及價值探討[J].現代醫用影像學，2020，29（05）：967-968.

[8]張婷，姬宏宇，唐增軍.瘢痕子宮再次妊娠距上次剖宮產間隔時間與兇險性前置胎盤的關系[J].實用婦產科雜志，2020，36（04）：276-279.

[9]程文漪，倪炯，王穎.瘢痕子宮合并前置胎盤應用經腹壁超聲聯合經會陰超聲的診斷效果及對母嬰結局的影響[J].現代醫用影像學，2020，29（01）：115-117.

[10]高繼紅.經腹壁超聲聯合經會陰超聲診斷瘢痕子宮合并前置胎盤的效果及對母嬰結局的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（08）：1885-1887.