小兒清熱止咳合劑在風寒襲肺證中的臨床應用體會

王靜 丁晨莉

【摘要】目的：分析風寒襲肺證經小兒清熱止咳合劑治療的臨床效果。方法：擇選本院明確診斷為風寒襲肺證，且于2021年2月到2021年12月之間入院的60例患兒為研究對象，將患兒分為對照組，觀察組，對照組施行西藥治療，觀察組則用小兒清熱止咳合劑治療，對比兩組患兒治療兩周后風寒襲肺證的控制效率;對比治療后兩組患兒鼻塞、流清涕、胸悶、咳嗽的癥狀比例。結果：觀察組患兒治療的效率高，治療后風寒襲肺證常見癥狀的比率偏低，（P<0.05）。結論：風寒襲肺證可利用小兒清熱止咳合劑得以緩解咳嗽、治療惡寒發熱等癥，宣肺止咳效果好，相較于西藥止咳作用強，且解表達邪，是較為合理的治療方案，尤其適用于低齡兒童。

【關鍵詞】小兒清熱止咳合劑;風寒襲肺證

【中圖分類號】R974+.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

肺部侵入風寒，外感實證后有咳嗽咳痰、肢體酸痛、惡寒無汗等癥，患者脈象浮緊，舌苔薄白，病機為風寒襲肺、肺氣失宣。針對風寒襲肺證的治療，既要疏風散寒、又要宣肺止咳，這就體現了小兒清熱止咳合劑的優勢，小兒清熱止咳合劑屬于我國兒科治療中較為經典的中藥方，治療臨床效果明確，且具有較高的安全性，幾乎無副作用，適用于兒童疾病的治療[1]，小兒清熱止咳合劑屬于中成藥，分別結合患兒的年齡或體重選擇劑量沖服后，不僅止咳退燒較快，后續的復發概率也偏低，可化解風寒襲肺后患兒的全身疾病，本文將小兒清熱止咳合劑與西藥的功效進行對比，有關資料匯總如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

擇選本院明確診斷為風寒襲肺證，且于2021年2月到2021年12月之間入院的60例患兒為研究對象，將患兒分為對照組、觀察組，以西藥治療的對照組患兒男性11例、女性19例，年齡為2～11歲;以小兒清熱止咳合劑治療的觀察組患兒男性15例、女性15例，年齡為2～10歲。患兒疾病發展情況、發病誘因、戶籍所在地等調查無研究意義，P>0.05.

排除條件：合并嚴重肺功能疾病;合并高熱;合并感染性疾病。

納入條件：患兒疾病為呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、哮喘且非急癥;無過敏性疾病;有咳嗽等癥狀后24小時就醫。

1.2方法

西藥：兒童呼吸道感染，服用抗病毒奧司他韋顆粒，利巴韋林顆粒等治療，抗細菌則可以阿奇霉素顆粒或干混懸劑治療，兒童肺炎可給予口服頭孢克肟干混懸劑抗細菌感染，或給予阿奇霉素口服或靜點抗支原體感染;兒童支氣管炎可口服阿奇霉素、肺力咳合劑進行對癥治療;兒童哮喘可用支氣管擴張劑和消炎藥治療，具體治療方劑與劑量結合患兒情況量定，不做概述[2]。

以上癥狀經中醫辨證為風寒襲肺證，均采取小兒清熱止咳合劑口服治療，結合患兒的年齡給藥，其中1～2歲患兒一次用藥3～5ml;6～14歲之間的患兒一次用藥10～15ml，其他年齡段則結合患兒的體重與體質量定，每日沖服三次，飲用前應將藥劑搖勻[3]。

1.3觀察指標

對比兩組患兒治療兩周后風寒襲肺證的控制效率;對比治療后兩組患兒鼻塞、流清涕、胸悶、咳嗽的癥狀比例。

1.4統計學處理

采取統計產品與服務解決方案SPSS21.0進行數據處理，均數±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數x2檢驗，統計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結果

2.1經中西醫的藥物治療，結合患兒的具體病癥，給予西藥控制后，對照組總治療的效率為86.7，結合患兒的年齡給予小兒清熱止咳合劑治療后的效率為96.7，詳見表1.

2.2風寒襲肺證常見的病癥以及病體表現，經治療后有所緩解，其中經治療還存有的癥狀案例數對比中，觀察組鼻塞與胸悶各占1例，而對照組鼻塞占2例，流清涕占1例，咳嗽占1例，風寒襲肺證治療中小兒清熱止咳合劑更有助于基本癥狀的控制，詳見表2.

3.討論

肺部炎癥或咳嗽的治療，西醫視角以抗炎抗病毒、抗細菌與支原體感染為基本點，藥劑藥效強單但針對性較差，治療后容易復發，甚至因藥物的副作用導致患兒機體的抵抗力降低，用藥期間出現如嗜睡等不良問題，中醫視角則將肺部病位的咳嗽劃分為內感與外傷，分屬于外傷的風寒襲肺證，將咳嗽與炎癥視為表證，認定有關癥狀為風邪侵體所致，因此借助小兒清熱止咳合劑從肺部根本上散寒，即可達到止咳的目的，又能夠改善肺部功能，起到中醫所說“宣肺”之效。小兒清熱止咳合劑出自《傷寒論》，在我國有著悠久的歷史，其治療功效主要為清熱宣肺，平喘，利咽，隨著科學的發展，原本的“麻杏石甘湯”經加味改善為現階段的中成藥小兒清熱止咳合劑，針對多種癥狀如小兒發熱怕冷、口干音啞、咽喉腫痛等均有療效，且因小兒清熱止咳合劑基本無副作用，更適合患兒服用，在臨床被廣泛推廣，總之，風寒襲肺證的治療可借助小兒清熱止咳合劑由表及里，適當加減劑量后更具應用價值[4]。

參考文獻：

[1]喬娟. 阿奇霉素聯合清熱止咳糖漿在小兒肺炎中的臨床效果及對氣道炎癥因子的影響研究[J]. 中外醫學研究， 2020， 18（4）：3.

[2]常汝操. 小兒清熱止咳糖漿治療小兒肺炎臨床研究[J]. 中外女性健康研究， 2020（4）：2.

[3]侯海平. 宣肺散寒止咳方針刺治療風寒襲肺型感冒后咳嗽臨床療效觀察[D]. 福建中醫藥大學， 2020.

[4]鐘偉麗、黃璜、李璐、柯詠姬、梅川、徐正莉. 無煙艾灸治療小兒風寒襲肺型咳嗽30例效果觀察[J]. 湖南中醫雜志， 2020， 36（10）：2.