臨床輸血檢驗中低離子聚凝胺技術與微柱凝膠法的臨床效果分析

黃榮

【摘要】目的：分析臨床輸血檢驗中低離子聚凝胺技術與微柱凝膠法的臨床效果。方法：納入本院2021年1月～2021年12月間輸血檢驗60例患者為研究對象，按照自然歸類形式，分別將患者歸入對照組（入組30例，行微柱凝膠法檢驗）、觀察組（入組30例，行低離子聚凝胺技術檢驗），以陽性檢出率、靈敏度為觀測項目，評估兩檢驗形式在臨床輸血檢驗中的效果。結果：觀察組陽性檢出率占比10%，靈敏度為16.7%;對照組陽性檢出率占比40%，靈敏度為40%;（P<0.05）。結論：低離子聚凝胺法具有快速的優點，而微柱凝膠法靈敏度高，重復性好。急診輸血適合選擇低離子聚凝胺法，操作簡便。而普通日常輸血適合選擇卡式微柱凝膠法。

【關鍵詞】臨床輸血檢驗;低離子聚凝胺技術;微柱凝膠法

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

給液輸血是臨床較為基礎的、常見的治療形式，打通靜脈通道后，以交叉配血形式確保輸血的安全性，供應患者機體血液維持生命健康，多用于急診或手術室，臨床輸血檢驗主要以低離子聚凝胺技術、微柱凝膠法兩種形式展開，為辨別并探究低離子聚凝胺技術、微柱凝膠法的輸血檢驗效率，了解兩者的優勢，從而提高輸血檢驗效果，本文分別圍繞兩者的陽性檢出率、靈敏度展開調查，并將臨床的數據信息與文字內容整理如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

納入本院2021年1月～2021年12月間輸血檢驗60例患者為研究對象，按照自然歸類形式，分別將患者歸入對照組、觀察組，其中對照組為微柱凝膠法檢驗，納入30例女性患者，年齡為1天齡～88歲，平均年齡為39.80歲，供血者：受血者=15：15例;觀察組行低離子聚凝胺技術檢驗，納入30例男性患者，年齡為2歲～85歲，平均年齡為39.64歲，供血者：受血者=15：15例。兩組供或受血者入組基本資料不作為研究內容，無統計意義，P>0.05.

排除標準為：①入組者存在血液疾病;②感染疾病;③先天性缺損;④臟器疾病;⑤循環系統疾病;⑥精神疾病。納入標準為：①符合輸血檢驗適應癥;②依從供血、輸血、配血各個要求[1]。

1.2方法

對照組：微柱凝膠法檢驗，應用長春博迅生物技術有限責任公司提供的試劑、凝膠卡，卡使用前必須離心一次，在卡的正面標記受血者姓名和供血者血袋編號和時間。主側加入0.8%供血者紅細胞懸液50微升和受血者血漿50微升，次側加入0.8%受血者紅細胞懸液50微升和供血者血漿50微升，37度孵育15分鐘，離心5分鐘（900rpm2分鐘，1500rpm3分鐘）。

判讀結果：

陽性（+）：細胞在凝膠表耍凝集成一條紅線或散布在凝膠中。

陰性（-）：細胞沉積在管底。

觀察組：凝聚胺法：以生理鹽水配制供、受者3%～5%紅細胞懸液，取試管2支，標記主、次側，主側加受血者血漿2滴，供血者3%～5%紅細胞懸液1滴;次側加供血者血漿2滴，受血者3%～5%紅細胞懸液1滴。每管各加低離子介質溶液0.7mL和2滴凝聚胺溶液，以1000r/分鐘離心1分鐘，傾去上清液，不要瀝干。觀察有無凝聚，再加入懸浮液，混勻，觀察結果。如凝聚散開，判為陰性結果，配血相合;如凝聚不散開，判為陽性，配血不合。

交叉配血結果：陰性表示配血成功，可以安全輸給患者。

陽性表示配血不成功。

1.3觀察指標

統計并計算低離子聚凝胺技術與微柱凝膠法的陽性檢出率、靈敏度

1.4統計學處理

采取統計產品與服務解決方案SPSS21.0進行數據處理，均數±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數x2檢驗，統計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結果

觀察組的30例輸血檢驗中27例相合，3例次側凝聚，不相合率/陽性檢出率占比為10%，對照組的30例輸血檢驗中18例相合，12例次側凝聚，不相合率/陽性檢出率占比為40%;兩組對比觀察組低于對照組，具有統計學意義，P<0.05.

對照組12例次側凝聚案例中，同樣涵蓋有觀察組的3例次側凝聚，對存疑的9例次側凝聚進行低離子聚凝胺技術檢驗后，僅有2例檢測出次側凝聚，表示對照組靈敏度高于觀察組，具有統計學意義，P<0.05.

3.討論

輸血應注重交叉配血的安全性，避免因配血不合理造成的醫療問題，導致醫患矛盾，影響患者的生理健康，臨床關于較差配血的形式有酶法、低離子聚凝胺技術、微柱凝膠法、鹽水法等幾種，但隨著醫療的發展，酶法的復雜性以及鹽水的設備不足，使得這兩種形式逐漸淡出了配血的應用，留下來的低離子聚凝胺技術與微柱凝膠法相較于這兩種形式，不僅可明確檢驗受血者不完全抗體，能夠預防輸血系列的不良反應，同時還可以減輕輸血中潛在的風險，是輸血檢驗中較為安全且有效的途徑[4]。

低離子聚凝胺技術與微柱凝膠法均有檢驗速度快、操作簡單的優勢，其中低離子聚凝胺技術的原理為聚凝胺溶解產生正電荷，與紅細胞表面唾液酸攜帶的負電荷中和，從而使得紅細胞聚集，以重懸液為介質，將紅細胞聚集散開，從而使得假陽性發生率降低，提升交叉配血、抗體篩查的效果。低離子聚凝胺法具有操作簡便、快速的優點，適合急診輸血時用;微柱凝膠法靈敏度高，重復性好，適合普通日常輸血時用。

參考文獻：

[1]唐生明， 唐玉杰， 陳宇，等. 臨床輸血檢驗中低離子聚凝胺技術與微柱凝膠法的臨床應用價值分析[J]. 醫藥前沿， 2019， 9（31）：2.

[2]耿繞繞. 低離子聚凝胺技術和鹽水法在臨床輸血檢驗中的應用價值分析[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（26）：2.

[3]黎紅梅. 低離子聚凝胺技術在臨床輸血檢驗中的應用價值分析[J]. 檢驗醫學與臨床， 2013， 10（19）：2.

[4]張明勛. 關于微柱凝膠法和聚凝胺法用于交叉配血中的臨床分析[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（23）：3.