糖尿病蛋白尿的臨床診斷中應用尿常規定性檢驗的價值研究

黃蕭 陳雅婷

【摘要】目的：就糖尿病蛋白尿的臨床診斷中應用尿常規定性檢驗的價值展開研究分析。方法：研究目標抽取2021年1月至2021年11月我院收入的33例糖尿病患者與33名健康體檢者，并分別納入研究組、參照組，均接受尿常規定性檢驗，對比分析各組檢驗結果。結果：分析兩組尿糖、尿蛋白、白細胞、白細胞酯酶、尿胴體、尿隱血陽性率，研究組指標水平更高，對比差異均顯示出統計學價值（P<0.05）。結論：尿常規定性檢驗是糖尿病蛋白尿有效、可靠的診斷方式之一，有助于疾病的確診與篩查。

【關鍵詞】糖尿病;蛋白尿;臨床診斷;尿常規定性檢驗

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

在全球十大死亡原因中，糖尿病排名第九，據統計，2019年因糖尿病、心臟病等非傳染性疾病失去健康壽命的人數有近1億，故糖尿病的防治工作是我國乃至全世界公共衛生安全關注的重點[1]。雖然糖尿病尚無法治愈，但盡早發現展開對應治療仍是控制患者病情進展、防止并發癥發生、改善預后的主要途徑。基于糖尿病早期臨床癥狀不明顯等特性，僅表現為蛋白尿，故臨床考慮由尿常規檢驗入手提升糖尿病早期確診率。為此，本研究就尿常規定性檢驗在糖尿病尿蛋白臨床診斷中的價值展開了研究，內容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究目標抽取2021年1月至2021年11月我院收入的33例糖尿病患者與33名健康體檢者，并分別納入研究組、參照組。前一組有男16例、女17例，年齡24～74歲，平均（49.09±24.14）歲;后一組有男19例、女14例，年齡27～77歲，平均（52.09±24.89）歲。分析兩組患者一般資料，各指標之間不存在影響此次研究結果的顯著差異（P>0.05），有對比性。

1.2 方法

兩組均接受尿常規定性檢驗：指導兩組受檢驗人員于檢驗前8h保持禁食，不做劇烈運動，使用一次性采尿杯收集兩組受檢驗人員24h尿液，叮囑其取中段尿，完成尿液標本收集后，向采尿杯中加入防腐的甲苯，使用全自動生化分析儀于2h內對標本進行檢測。

1.3觀察指標

對比分析各組檢驗結果，主要分析統計兩組受檢驗人員尿糖、尿蛋白、白細胞、白細胞酯酶、尿胴體、尿隱血陽性率。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件，將此次研究所得數據輸入軟件中進行處理，用x2對比計數資料，采用率（%）表示，t檢驗計量資料，用（x±s）表示，P<0.05表明指標對比差異顯著，符合統計學價值。

2 結果

分析兩組尿糖、尿蛋白、白細胞、白細胞酯酶、尿胴體、尿隱血陽性率，參照組各項指標水平分別為0%（0/33）、9.09%（3/33）、12.12%（4/33）、15.15%（5/33）、3.03%（1/33）、9.09%（3/33），研究組各項指標水平分別為81.82%（27/33）、84.85%（28/33）、84.85%（28/33）、90.91%（30/33）、87.88%（29/33）、81.82%（27/33），尿糖陽性率指標對比結果為x2=138.467，P=0.000，尿蛋白陽性率指標對比結果為x2=115.215，P=0.000，白細胞陽性率指標對比結果為x2=105.890，P=0.000，白細胞酯酶陽性率指標對比結果為x2=115.215，P=0.000，尿酮體陽性率指標對比結果為x2=145.190，P=0.000，尿隱血陽性率指標對比結果為x2=106.675，P=0.000，對比差異均顯示出統計學價值（P<0.05）。

3討論

近幾年，我國糖尿病患病率明顯增長，流行病學調查顯示，2017年我國20～79歲人群中糖尿病患者約有1.144億，居世界首位。但我國糖尿病診斷率僅有30%～40%，即每10位糖尿病患者里，僅有3、4位明確自身患有糖尿病[2]。若未得到盡早確診與治療，久而久之，會對機體多系統產生損傷，引起眼、神經、心臟等組織器官慢性進行性病變或衰竭，進而導致心腦血管疾病、死亡、失明等不良結果，故如何提升糖尿病早期診斷率，以有效改善患者預后是臨床關注研究的重點[3]。

作為醫學檢驗三大常規項目之一的尿常規是臨床不可忽視的一項初步檢查，在腎臟病變早期可出現蛋白尿等有形成分，對泌尿系統與糖尿病的篩檢有重要價值，亦是提供病理過程本質的重要線索[4]。本研究使用尿常規定性檢驗探究了其在糖尿病蛋白尿中的診斷價值，結果顯示，研究組尿糖、尿蛋白、白細胞、白細胞酯酶、尿胴體、尿隱血陽性率水平較參照組更高。尿蛋白水平提升多與腎小管與腎小球病變有關，若出現持續性蛋白尿，提示有腎臟病變可能。由此表示，蛋白尿是慢性腎病癥狀表現之一，和腎小球屏障功能聯系密切，若糖尿病患多伴有持續性尿微量白蛋白情況但未發現，則多表現為間歇性尿蛋白，并進展為持續性尿蛋白。尿胴體包含乙酰乙酸、丙酮與B羥丁酸，機體功能正常情況下，其含量水平偏低，并顯示為陰性，若出現嘔吐腹瀉等糖代謝障礙等情況時，其含量就會增加，并顯示為陽性[5]。

綜上，尿常規定性檢驗是糖尿病蛋白尿有效、可靠的診斷方式之一，有助于疾病的確診與篩查。

參考文獻：

[1] 李大偉. 尿常規定性檢驗在糖尿病蛋白尿診斷中的應用價值[J]. 中國保健營養，2021，31（15）：277.

[2] 毛黎明，戴燕，李冬. 尿常規定性檢驗2型糖尿病蛋白尿的臨床應用效果分析[J]. 中國保健營養，2019，29（15）：365，367.

[3] 樊玉榕，邵貴軍. 尿常規定性檢驗在糖尿病蛋白尿診斷判定中的作用分析[J]. 中國保健營養，2018，28（16）：123-124.

[4] 高玉. 尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果分析[J]. 中國保健營養，2020，30（16）：21-22.

[5] 龔啟斌，彭獻香. 尿常規定性檢驗對糖尿病蛋白尿的診斷價值探討[J]. 糖尿病新世界，2017，20（12）：46-47.