環孢素A與康力龍結合在慢性再生障礙性貧血中的治療效果

田龍建 劉姍姍 姜欣悅

【摘要】目的 研究環孢素A與康力龍結合在慢性再生障礙性貧血中的治療效果。方法 選取聊城市人民醫院時間2019年2月-2021年10月收治的慢性再生障礙性貧血患者84例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，對照組應用康力龍治療，觀察組應用環孢素A與康力龍聯合治療;比較兩組治療效果及不良反應發生率。結果 治療后，觀察組PLT、WBC、VEGF指標均高于對照組，比較P<0.05，有統計學意義。觀觀察組不良反應發生率9.52%，對照組不良反應發生率11.90%，比較P>0.05，無統計學意義。觀察組治療有效率95.24%，對照組治療有效率76.19%，比較差異有統計學意義，P<0.05。結論 環孢素A與康力龍結合在慢性再生障礙性貧血中，可有效提高PLT、WBC、VEGF指標，改善患者病情;且聯合用藥，不良反應無增加的風險性。

【關鍵詞】環孢素A;康力龍;慢性再生障礙性貧血;效果

【中圖分類號】R556 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

慢性再生障礙性貧血是常見的血液系統疾病，臨床表現主要為不同程度的貧血、出血、感染等，對自身的造血干細胞造成損傷，致使外周血白細胞減少。目前臨床對于慢性再生障礙性貧血的治療主要以藥物為主，康力龍是常用藥物，屬于一種蛋白同化雄激素，藥物作用可以促進造血細胞增殖，繼而達到改善機體的造成功能。環孢素A為特異性免疫抑制劑，兩種藥物聯合應用效果，安全性等為本次研究重點，研究時間2019年2月-2020年10月，收治的慢性再生障礙性貧血患者84例為研究對象，現整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

選取聊城市人民醫院時間2019年2月-2021年10月收治的慢性再生障礙性貧血患者84例為研究對象，納入標準：臨床經過骨髓病理學、外周血涂片的檢查等，符合診斷標準;均知情且同意。排除標準：伴有白血病、骨髓增生異常;肝腎功能嚴重障礙;精神疾病。

按照數字隨機法分成兩組，每組42例;對照組年齡18-66歲，平均（38.49±5.24）歲;男性22例，女性20例;病程1-14個月，平均（6.01±1.43）月。觀察組年齡20-68歲，平均（38.35±5.82）歲;男性23例，女性19例;病程1-15個月，平均（6.13±1.05）月。收集兩組基本信息比較，無統計學意義，P>0.05.

1.2方法

所有患者均接受常規治療，包括止血、護肝以及抗感染等常規治療，并且根據患者病情酌情給予輸血、濃縮血小板治療。對照組在此基礎上應用康力龍治療，使用劑量2mg，每天3次。

觀察組應用環孢素A與康力龍聯合治療，環孢素A，每天4-6mg/kg，分2-3次口服;力龍與對照組應用方法相同。

兩組均連續治療6個月。

1.3觀察指標

兩組治療前后外周血象指標比較，治療前后分別空腹抽取患者外周靜脈血，離心處理，去除上層清液，進行全自動血液分析，檢測白細胞（WBC）、血小板計數（PLT）、血清血管內皮生長因子（VEGF）。

兩組治療效果比較，經治療后，患者臨床癥狀消失，血紅蛋白、白細胞計數、血小板檢查恢復正常范圍，為治愈;經治療臨床基本消失，臨床指標基本恢復正常，為顯效;經治療后臨床部分改善，臨床指標有緩解，為有效;未達到上述指標為無效。

兩組治療期間不良反應發生情況比較。

1.4統計學處理

采用SPSS 20.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以 （x±s）表示，組間比較采用 t 檢驗;計數資料以率表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后外周血象指標比較

治療前，兩組PLT、WBC、VEGF指標比較無統計學意義，P>0.05。治療后，觀察組PLT、WBC、VEGF指標均高于對照組，比較P<0.05，有統計學意義。

2.2兩組治療效果比較

觀察組治療有效率95.24%，對照組治療有效率76.19%，比較差異有統計學意義，P<0.05。

2.3兩組治療期間不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生率9.52%，對照組不良反應發生率11.90%，比較P>0.05，無統計學意義。

3討論

慢性再生障礙性貧血的發病因素較為復雜，目前臨床尚無統一定論，與物理、生物、化學等均有一定的關系，屬于骨髓造血功能代償不全伴全血細胞減少的綜合征。患者力臨床主要表現主要表現為全血細胞減少，伴有乏力、心悸、頭暈等貧血癥狀，也可能伴有較輕的感染、出血等情況。其病程較長，以貧血為首發癥狀，隨著病程延長可出現頭暈、心悸、短期內呼吸道感染、出血傾向等，少數甚至出現急性再發障礙性貧血，具有治療難度大、預后較差等特點。

上述兩中藥物聯合應用具有協同作用，大大提高治療效果，改善臨床各項指標，促進患者的康復。本次研究結果顯示，治療后，觀察組PLT、WBC、VEGF指標均高于對照組，比較P<0.05，有統計學意義。觀察組不良反應發生率9.52%，對照組不良反應發生率11.90%，比較P>0.05，無統計學意義。觀察組治療有效率95.24%，對照組治療有效率76.19%，比較差異有統計學意義，P<0.05。說明環孢素 A 與康力龍聯合治療慢性再生障礙性貧血療效確切，利于提高患者血清 VEGF、PLT 及 WBC 水平，且不會增加患者不良反應，安全有效。這是因為康力龍屬于蛋白同化類固醇用藥，藥物使用后經對腎臟的促進幫助紅細胞生成素產生從而促進紅細胞水平提升，以達到幫助患者改善其貧血癥狀的目的，同時藥物還對患者造血干細胞經 CO 期轉向反應期有著極佳的刺激功效，從而使得造血干細胞增殖活化等到促進。同環孢素 A 聯合使用有著極佳的協同作用，治療效果提高，安全性提高。

綜上所述，環孢素A與康力龍結合在慢性再生障礙性貧血中，可有效提高PLT、WBC、VEGF指標，改善患者病情。

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