急診路徑式護理在心梗患者中的應用分析

朱海濤

【摘要】目的：探討急診路徑式護理對急性心肌梗死患者的搶救效果。方法：選擇我院2020年1月至2021年6月收治的74例心梗患者作為研究對象，將2020年1月至2020年9月給予常規護理的37例作為對照組，2021年10月至2021年6月給予急診路徑式護理的37例作為觀察組，比較兩組護理后的臨床效果。結果：觀察組分診評估時間、急救時間以及急診停留時間顯著短于對照組（P<0.05或P<0.01）;觀察組臥床時間、住院天數短于對照組（P<0.01），心肌梗死復發率差異無統計學意義（P>O.05）。結論：針對急性心梗患者搶救中應用急診路徑式護理的效果確切，可有效縮短檢查時間，值得臨床推廣。

【關鍵詞】急診路徑式護理;急性心肌梗死

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

急性心肌梗死的主要誘發因素是機體內部冠狀動脈出現了不穩定現象，造成粥樣硬化的表現，進而造成患者出現心肌缺血樣壞死。對于急性心肌梗死患者的發病初期，主要的治療原則即是對其相關梗死血管進行疏通，促進其正常供氧供血功能的恢復[1]。當出現急性心肌梗死后，患者會感到胸痛、胸悶、低血壓、心律失常等，嚴重時甚至會使患者休克甚至死亡。對于急性心肌梗死患者而言，接受搶救治療時間越短，搶救效果越好，患者生存率越高。因此，本次研究由此展開探討，納入于研究期內（2020年1月-2021年6月）74名急性心肌梗死患者，圍繞急診路徑式護理的臨床效果展開分組分析，詳細過程如下。

資料與方法

1.一般資料

1.1選擇我院2020年1月至2021年6月收治的74例心梗患者作為研究對象，將2020年1月至2020年9月給予常規護理的37例作為對照組，2021年10月至2021年6月給予急診路徑式護理的37例作為觀察組。觀察組男25例，女12例;年齡37～76歲，平均（56.3 ±10.4）歲。對照組男22例，女15例;年齡38～79歲，平均（58.7±11.6）歲。兩組性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），符合試驗要求。

1.2納入與排除標準

納入標準：①患者確診急性心肌梗死;患者及家屬自愿參加研究。②排除標準 ：合并嚴重心肝腎功能障礙者;合并溶栓禁忌證;合并凝血功能障礙。

1.3護理方法

給予常規護理的對照組：在患者送醫后對其病情進行評估，安全將其送至急診搶救室，根據患者病情實施就地搶救;

急診路徑式護理的觀察組：①急診護理小組：在科室成立急診護理小組，在咨詢相關專家并且全面了解本院實際情況的基礎上，制定科學的評估程序。采用專業化急診護理模式，依據患者數量及其患者發病情況合理安排護理人員的護理時間，每班次包括責任護士及其組長，通過定期考核的方式，有效落實護理制度。②護理人員培訓：在開展急診護理之前，組織急診護理小組成員學習護理模式，主要包括急救技能、急救內容，保障護理人員明確操作重點，規范護理人員工作行為。③急診護理路徑的落實：在患者到達醫院后，護理人員及時檢查及評估患者情況，保障在極短時間內快速進入急診護理程序。為患者開通綠色通道，先搶救后掛號，在將患者接入搶救室的過程中及時通知醫師到達，在病情確定后，由急救護理小組組長統一調度人員，認真落實各個環節的工作。其中，給氧 3-5L/min，兩分鐘內測血壓及其血氧，四分鐘內建立靜脈通道，八分鐘內采集血液、做心電圖，在無法快速緩解患者病情的情況下，予其心梗一包藥口服，嚴重可以靜脈注射硝酸甘油[2]。另外，在患者搶救之前應當準備好手術室，以便于在出現異常情況時，快速將患者送入手術室。

1.4觀察指標

對比2組急救和康復效果，具體包括分診評估時間、急診停留時間、急救時間、臥床時間、住院天數以及院內心梗復發率。

1.5統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，數據均為計量資料，以“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2.結果

2.1組急救效果比較

觀察兩組分診評估時間、急救時間以及急診停留時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05或P<0.01），見表1。

2.2兩組康復效果情況對比

觀察組患者的臥床時間和住院天數短于對照組（P<0.01），心肌梗死復發率差異無統計學意義（P>O.05）。

3.討論

有效的護理方案對于心肌梗死患者的搶救具有積極意義，所以，在急性心肌梗死患者中利用一套科學的護理方式有助于提升搶救成功率。急診路徑式護理是在傳統護理的基礎上，針對急診科的特征所制定的縮短患者在各環節時間的護理方法，能夠避免手術時間延遲等問題，操作規范性較強[4]。本次研究提示：急診路徑式護理運用在急性心肌梗死患者中，有助于改善搶救時間及其康復效果，對于患者的治療發揮著極大的作用，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]唐莉，馮健蘭，楊雨竹，陳文倩.急診護理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應用效果[J].國際護理學雜志，2019，38（12）：1830-1833.

[2]李時.急診護理路徑在急性心梗搶救中的護理干預效果研究[J].東方藥膳，2021，（10）：238.

[3]馬元元.急診護理路徑在急性心梗搶救過程中的護理干預及效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（25）：98，111.

[4]張白，梁潔媛，甘白水，孫國愛.急診護理路徑在急性心梗搶救過程中的護理干預與臨床效果觀察[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（2）：230-231.