護(hù)理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的影響

梁莉莎

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的影響。方法：選取2020年3月-2021年3月在本院接受治療的60例肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者作為本次的研究對象，采用電腦隨機(jī)方式分為兩組（對照組與研究組），對照組直接給予藥物促排卵治療，研究組先給予4個月系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后給予再藥物促排卵治療。觀察對比兩組患者的妊娠率及內(nèi)分泌情況。結(jié)果：研究組妊娠率高于對照組，對比（P<0.05）有顯著差異。護(hù)理前，兩組的T、LH、LH/FSH、HOMA-IR等內(nèi)分泌指數(shù)對比無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，研究組的T、LH、LH/FSH、HOMA-IR等內(nèi)分泌指數(shù)均低于對照組，對比（P<0.05）有差異。結(jié)論：在肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的治療中，采用系統(tǒng)護(hù)理配合藥物促排卵進(jìn)行治療，能有效提升患者的妊娠率。改善機(jī)體的內(nèi)分泌、代謝紊亂的情況，臨床應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);肥胖型多囊卵巢綜合征;不孕癥;效果

【中圖分類號】R271.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種導(dǎo)致不孕的內(nèi)分泌疾病，對有孕育計劃的已婚女性造成極大的精神壓力，也加劇了與其家屬之間的緊張關(guān)系[1]。PCOS患者通常情況下體型都較為肥胖，肥胖與該疾病具有相互影響的關(guān)系，在PCOS中肥胖人群的發(fā)病率占比高達(dá)60%以上[2]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，有效的護(hù)理干預(yù)配合藥物治療，能有效提升妊娠率[3]。基于此，針對護(hù)理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的影響進(jìn)行分析，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月-2021年3月在本院接受治療的60例肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者作為本次的研究對象，采用電腦隨機(jī)方式分為對照組和研究組各30例，對照組年齡21-37歲，平均（26.45±1.39）歲，病程1-4年，平均（2.58±0.11）年;研究組22-39歲，平均（27.04±1.48）歲，病程2-5年，平均（3.04±0.25）年。兩組患者臨床資料對比無意義P﹥0.05。

1.2方法

對照組觀察8個月，不給予護(hù)理干預(yù)，研究組觀察12個月，先給予 4個月系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，第5個月開始給予促排卵治療。

促排卵藥物的治療方法：在月經(jīng)周期或在肌肉注射黃體酮撤藥性出血的第5d給予克羅米芬，50mg/d，連續(xù)服用5d，在卵泡成熟期的范圍內(nèi)，根據(jù)B超的檢查結(jié)果，將卵泡發(fā)育成熟作為標(biāo)準(zhǔn)，一次性注射6000-10000IU的絨毛膜促性腺激素，每例患者最多給予3個月經(jīng)周期的促排卵治療。在治療期間如有妊娠情況，立即停止用藥。

護(hù)理干預(yù)措施：（1）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者按時休息，養(yǎng)成規(guī)律的作息，保證睡眠充足。制定科學(xué)的運(yùn)動鍛煉方案，5次/周，每次做30min以上的有氧運(yùn)動。鍛煉的強(qiáng)度逐步達(dá)到心律170次/min，運(yùn)動時間在早餐或晚餐后的1h為最佳。（2）飲食指導(dǎo)：為患者制定合理的飲食方案，以低碳水化合物高蛋白飲食為主。蛋白質(zhì)食物主要有牛奶、雞鴨魚等，少食豬肉、甜食，并保持每日攝入300-400g的高纖維蔬果。可將普洱茶、烏龍茶代替應(yīng)用，忌煙忌酒。（3）心理護(hù)理：對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，提升患者及家屬對PCOS的正確認(rèn)知，告知肥胖造成的危害性，指導(dǎo)家屬共同配合監(jiān)督患者，對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)。如患者心理狀態(tài)較為嚴(yán)重，可請專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療期間的妊娠率及內(nèi)分泌指數(shù)變化情況，包括睪酮（T）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、黃體生成素（LH）、LH/FSH。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料t檢驗，用（x±s）表示，計數(shù)資料X2檢驗，用百分比（%）表示，對比有意義（P﹤0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者妊娠率對比

對照組妊娠7例，妊娠率23.33%，研究組妊娠19例，妊娠率63.33%，研究組妊娠率高于對照組，對比（P<0.05）有顯著差異。詳見表1

2.2兩組患者護(hù)理前后內(nèi)分泌指數(shù)對比

護(hù)理前，兩組的T、LH、LH/FSH、HOMA-IR等內(nèi)分泌指數(shù)對比無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后內(nèi)分泌指數(shù)均有變化，且研究組的T、LH、LH/FSH、HOMA-IR等內(nèi)分泌指數(shù)均低于對照組，對比（P<0.05）有差異。詳見表2

3討論

多囊卵巢綜合征是婦科中常見的導(dǎo)致不孕的內(nèi)分泌疾病。通過藥物治療雖然能夠促進(jìn)卵子的發(fā)育及排出，但相關(guān)研究表明，患者的生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等因素對受孕的影響。通過對患者實(shí)施全面的、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，配合藥物促排卵治療，能夠有效改善內(nèi)分泌紊亂的情況。提高妊娠率。綜上所述，在肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的治療中，采用系統(tǒng)護(hù)理配合藥物促排卵進(jìn)行治療，能有效提升患者的妊娠率。改善機(jī)體的內(nèi)分泌、糖代謝紊亂的情況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭艷.激勵式心理護(hù)理聯(lián)合賦能教育對肥胖型PCOS不孕癥患者自我管理能力的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020， v.18（11）：158+160.

[2]金美玲.探討分階段護(hù)理干預(yù)對多囊卵巢綜合征患者體外受精（IVF）妊娠結(jié)局的影響[J].養(yǎng)生保健指南2021年1期，185頁，2021.

[3]安然，李亞欣.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響研究[J].人人健康， 2020， No.516（07）：228-228.