妊娠期肝內膽汁淤積癥53例臨床護理體會

張蓓蓓

【摘要】目的：研究妊娠期肝內膽汁淤積癥患者的臨床護理。方法：將2020年11月至2021年12月期間到我院治療的妊娠期肝內膽汁淤積癥患者共計53例隨機分為對照組（常規護理;26例）和觀察組（綜合護理干預;27例），對其護理效果進行研究。結果：不同患者的肝功能指標以及不良妊娠結局情況差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：在患者出現妊娠期肝內膽汁淤積癥并接受治療期間，綜合護理干預在改善患者肝功能指標、避免不良妊娠結局等方面發揮著積極的作用，因此值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】妊娠期;肝內膽汁淤積癥;臨床護理

【中圖分類號】R714.14 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

臨床中，妊娠期肝內膽汁淤積癥是一種比較常見的妊娠期疾病，患者在出現該癥狀的情況下，會表現出皮膚瘙癢、黃疸等一系列問題，在病情較為嚴重時，還會對患者的妊娠結局產生影響[1]。本文中針對妊娠期肝內膽汁淤積癥患者的臨床護理開展了相關研究，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年11月至2021年12月期間到我院接受治療的妊娠期肝內膽汁淤積癥患者作為研究樣本，患者納入標準：①患者經臨床診斷確診為肝內膽汁淤積癥;②患者認知能力、精神狀態正常;③患者對本次研究知情且同意。篩選后被納入研究的患者共計53例，患者年齡為23歲至37歲（平均29.75歲），患者孕周33周至37周（平均34.9周）。

1.2方法

1.2.1對照組

開展常規的臨床護理，落實入院宣教后，為患者合理安排床位，在患者治療期間為其開展飲食指導和用藥指導，并對患者生命體征以及胎兒情況進行嚴密監測。

1.2.2觀察組

開展綜合護理干預。護理措施如下：①產前檢查監護? 提升患者的產前檢查次數，并在檢查期間對患者血中轉氨酶、單算、膽紅素水平。在患者入院后對其進行重點監護，保證患者和胎兒的安全。②飲食護理? 患者在肝臟受損的情況下容易出現營養吸收不良，或者導致胎兒宮內發育遲緩，護理人員需要引導患者合理進食高蛋白、維生素含量豐富的事物，并結合患者營養狀況為其制定膳食方案，保證患者的營養供應。③皮膚護理? 引導患者選擇寬松、舒適、透氣的純棉義務，避免刺激患者皮膚。在此基礎上告誡患者避免搔抓皮膚，以此來避免出現感染或者皮膚破損等問題。④心理護理? 在全面了解患者心理狀態的基礎上，為患者講解疾病知識和治療方案，同時對患者進行充分的安撫和心理疏導，幫助患者長時間保持較好的心理狀態。⑤出血護理? 為了避免產后出血，應合理為患者使用催產素，并盡早讓新生兒吸吮產婦的乳頭。在此基礎上定時為產婦開展子宮按摩，觀察產婦惡露情況。由于苯甲酸雌二醇會導致膽汁淤積加重，因此應避免使用相關藥物開展回乳。⑥出院指導? 在患者出院前，為患者說明恢復期間的注意事項，避免疾病出現復發。如果產婦再次妊娠，應嚴格開展產前檢查。除此之外，告知患者避免選擇口服避孕藥避孕，避免出現肝內膽汁淤積復發。

1.3統計學方法

用統計學軟件SPSS 19.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的肝功能恢復情況對比

對表1中數據進行分析的過程中發現，兩組患者的肝功能恢復情況對比結果為P<0.05，觀察組患者的肝功能恢復情況更好。

2.2兩組患者的不良妊娠結局發生情況對比

見表2，觀察組中患者的不良妊娠結局出現更少，不同小組之中患者的不良妊娠結局發生情況對比結果為P<0.05。

3討論

臨床治療期間，妊娠期肝內膽汁淤積癥的發病機制比較復雜，對于患者和胎兒均具有較大的影響，因此需要及時接受治療，同時為患者開展全面的護理[2]。此過程中，綜合護理干預可以從患者病情出發，為患者體用高質量、全方位的護理服務，因此可以較好的改善患者肝功能情況，同時避免疾病引發的各種不良妊娠結局，在保證患者健康的基礎上，幫助患者順利完成分娩，因此值得大力推廣。

參考文獻：

[1]熊建芳. 熊去氧膽酸聯合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療妊娠期肝內膽汁淤積癥患者肝功能及胎兒窘迫發生情況分析[J]. 醫學理論與實踐，2022，35（03）：460-462.

[2]葉青，宋亞麗，翟桂榮，楊慧麗. 茵梔黃顆粒聯合熊去氧膽酸片治療妊娠期肝內膽汁淤積癥臨床研究[J]. 新中醫，2022，54（02）：110-113.

[3]湯敏. 妊娠期肝內膽汁淤積癥孕婦血清CG、TBA、IL-6水平變化及其臨床意義[J]. 中國醫學創新，2022，19（02）：44-48.

[4]呂冰冰. 熊去氧膽酸對妊娠期肝內膽汁淤積癥患者臨床療效? 妊娠結局核轉錄因子-κB? 白細胞介素-17及Toll樣受體4的影響[J]. 中國婦幼保健，2022，37（01）：45-47.