徐躍喜


【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)01--01
一、前言
突如其來的“新型冠狀病毒感染肺炎”疫情給百姓的日常生活及工作均造成了嚴重的影響,尤其是對于高血壓病、糖尿病患者而言,在疫情防控期間疾病的治療與復查受到影響,加上外出活動受限,心理及生理均存在較大變化,血壓及血糖控制情況不佳。高血壓及糖尿病患者普遍同時存在血壓高、血糖高問題,且病癥相互影響,受到疫情的影響,患者心理問題增多,加重疾病癥狀[1]。因此,在疫情防控期間強化患者心理治療對于血壓、血糖控制有促進作用,應該引起高度重視與推廣使用。
二、問題確立
“新型冠狀病毒感染肺炎”是一種傳染性極強的疾病,在全球范圍內廣泛傳播,患病人數眾多。而高血壓、糖尿病等基礎疾病患者由于身體虛弱、抵抗力差,是新冠肺炎的易感人群,且發病后癥狀明顯,治療難度大,導致高血壓、糖尿病患者心理壓力增加,出現血糖及血壓異常升高問題。本研究對患者進行疫情防控期間心理干預,旨在控制血壓、血糖。
三、目的
探究疫情防控期間心理干預對于高血壓及糖尿病患者血壓、血糖控制療效,為高血壓及糖尿病患者臨床治療提供可靠依據。
四、文獻查證
以“疫情防控”、“高血壓”、“糖尿病”、“心理護理”為關鍵詞,在中國知網、萬方數據庫進行文獻檢索,獲得同本研究內容、方向相關的文獻資料,進行文獻查證。王光鳳[2]研究中對社區老年高血壓患者進行心理護理,促進了患者血壓降低。易娜[3]研究中對如何有效干預疫情防控期間住院患者心理問題進行了研究,結果發現心理干預有助于患者心理反應疏解、角色轉變,從而減少護患糾紛。
五、執行過程
1.一般資料
以2020年6到2021年6月接待高血壓、糖尿病患者為研究對象,患者病例數158例,年齡分布:38-76歲,年齡均值(64.35±2.30)歲。納入標準:(1)患者意識清晰,自愿參加研究;(2)患者生活可自理。排除標準:(1)惡性腫瘤患者;(2)新冠肺炎患者;(3)精神疾病。
2方法
對患者進行心理干預,具體內容及方式為:在社區居民就診時,醫護人員需熱情接待并幫助其填寫病歷資料,包括個人信息、疾病信息等,并將高血壓、糖尿病疾病相關知識宣傳手冊發給患者,對其進行全面宣教。醫護人員認真解答患者及家屬提出的有關于高血壓、糖尿病的診療問題,以及新冠肺炎的防治措施,治療現狀等,提高患者對疾病的整體意識,建立理想的治療聯盟關系。指導患者正確測量血壓、血糖,并通過面對面交流向患者講解高血壓、糖尿病疾病相關知識、以及合理的飲食、運動、行為習慣的重要性等。明確病因、病情、治療方式、治療要點等。對醫囑中制定的降壓、降糖藥物名稱進行確定,并對患者進行藥學服務,介紹藥物作用、機制、相互影響、不良反應等,提高患者治療依從性。了解并掌握患者在疫情防控期間的心理問題,例如對疫情的恐懼、因為生活方式習慣改變而出現的煩躁、血壓、血糖異常升高引起的焦慮抑郁等,給予患者言語鼓勵和情感支持,幫助其正確對待疾病和疫情,在國家防疫部門及社區的號召下,做好疫情防控,減少外出,同時通過電話、微信等詢問患者居家期間血壓、血糖變化及波動情況,結合用藥情況分析患者血壓、血糖異常原因,給出治療方案調整建議,并做好跟蹤調查。及時發現其不良心理問題,給予家庭關懷,讓患者多進行一些線上的聯誼活動,分散注意力,愉悅其心情。
3.效果判斷標準
分別在心理干預前后對患者進行血壓、血糖測量,在3d內不同時段進行測量,每天最少2次,3d最少6次,取平均值,進行治療前后對比。
4.統計學處理
使用SPSS22.0統計學軟件對血壓、血糖計量資料進行統計分析,通過t檢驗驗證差異,P<0.05差異有統計學意義。
六、結果評價
1.觀察患者接受心理干預前后血壓水平
患者接受心理干預后,舒張壓、收縮壓相比于干預前均明顯下降,差異顯著(P<0.05),見表1。
2.2 觀察患者接受心理干預前后血糖水平
與心理干預前比較,患者接受心理干預后,餐前血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白值均出現明顯下降,差異顯著(P<0.05),見表2。
七、結論
本研究結果顯示,在疫情防控期間對高血壓、糖尿病患者進行心理干預,干預前后患者血壓水平、血糖水平變化明顯,干預后患者血壓水平、血糖水平相比于護理前下降明顯,差異顯著(P<0.05)[2-4]。說明疫情防控期間心理干預對于血壓、血糖控制有促進作用[5]。
綜上所述,在疫情防控期間對高血壓及糖尿病患者進行心理干預,可起到降血壓、降血糖的重要作用。
參考文獻
[1]張崇蘭.個性化積極心理護理在社區老年高血壓患者中的效果[J].心理月刊,2021,16(18):183-185.
[2]王光鳳.心理護理在社區老年高血壓患者護理中的作用分析[J].中國社區醫師,2021,37(19):151-152.
[3]易娜,吳予璐,潘智英,等.疫情防控期間如何有效應對及干預首次住院患者的心理問題[J].廣東職業技術教育與研究,2020(03):206-208.
[4]李會燕,劉會霞,李勝昌,等.新冠肺炎疫情下心理干預對高血壓患者的血壓、心理及生活質量的影響[J].海南醫學,2021,32(11):1487-1490.
[5]姚鴦鴦.觀察社區心理護理對糖尿病患者血糖控制的影響[J].心理月刊,2021,16(11):173-174.