綜合護(hù)理干預(yù)在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中的應(yīng)用效果

汪小敏 甄春華

【摘要】目的：探究在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中，選擇應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：按照隨機(jī)抽簽的方式，將在我院接受手術(shù)治療的72例婦科惡性腫瘤患者分為兩組，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，以及綜合護(hù)理，前者納為對(duì)照組，后者納為觀察組，每組各36例，開(kāi)展時(shí)間為2021年1月至2021年6月。將兩組患者VDA評(píng)分、住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果：觀察組患者靜脈通暢程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中，選擇應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者深靜脈血栓程度，縮短患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);婦科惡性腫瘤術(shù);術(shù)后下肢深靜脈血栓形成

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

婦科惡性腫瘤手術(shù)后，患者深受術(shù)后疼痛以及不利情緒的折磨，易影響手術(shù)療效，同時(shí)，大多數(shù)患者隨著血流變緩、異常凝血等情況的加深，容易發(fā)生深靜脈血栓并發(fā)癥。尤其是患者在術(shù)后長(zhǎng)期以來(lái)保持相對(duì)固定的姿勢(shì)，下肢深靜脈血栓的形成幾率交到。可導(dǎo)致患者下肢腫脹、紫色皮膚，以及不便行走，嚴(yán)重阻礙患者健康恢復(fù)的速度[1]。因此，對(duì)于手術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生，有必要應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，還可以增強(qiáng)患者做好自衛(wèi)意識(shí)。本研究為了探究應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果，詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)抽簽的方式，將在我院接受手術(shù)治療的72例婦科惡性腫瘤患者分為兩組，分別應(yīng)納為對(duì)照組和觀察組，每組各36例，開(kāi)展時(shí)間為2021年1月至2021年6月。對(duì)照組中，平均年齡為（45.22±6.28）歲;觀察組中，平均年齡為（46.84±6.14）歲。兩組的一般資料相比，沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，了解患者的切口是否有感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者伸展肌肉，改善血液循環(huán)等。

1.2.2觀察組

觀察組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，（1）提供患者健康教育和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，告知患者采取深靜脈血栓的原因、危險(xiǎn)性、臨床反應(yīng)、預(yù)防對(duì)策，叮囑患者保持下肢溫暖，減輕熱損失。 同時(shí)告知患者適用于抬高下肢，促進(jìn)下肢牽拉靜脈逆流，避免下肢龜裂;以及禁止飲酒，避免血液再次濃縮。（2）護(hù)理人員減少下肢血管輸血，盡量選擇靜脈穿刺上肢;還可以予以患者給予腿部按摩，防止聚集因子聚集，以促進(jìn)血液循環(huán)。 （3）手術(shù)后，需要將患者平穩(wěn)、暢通地傳遞，照顧好下肢保溫部分，觀察患者手腳皮膚溫度，為體位管理做好工作。 （4）抗凝治療期間，護(hù)士確認(rèn)患者下肢恢復(fù)狀態(tài)，叮囑患者避免腳部大規(guī)模活動(dòng)，避免引起血管收縮。

1.3觀察指標(biāo)

（1）將兩組患者的住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行比較;（2）將兩組患者的靜脈功能障礙（VDS）評(píng)分進(jìn)行比較，其中VDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：患者完全恢復(fù)正常;1分：患者臨床癥狀不明顯，不必治療;2分：患者存在較明顯臨床癥狀，經(jīng)治療后可正常活動(dòng);3分：患者的臨床癥狀經(jīng)過(guò)治療后恢復(fù)困難。VDS評(píng)分良好率=（0分例數(shù)+1分例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 將兩組患者的住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行比較

觀察組患者的住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 將兩組患者的靜脈功能障礙（VDS）評(píng)分進(jìn)行比較

觀察組患者靜脈通暢程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

為了使人們更加關(guān)注健康問(wèn)題，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員必須改善術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)管理。其中深靜脈血栓是下肢易發(fā)生的并發(fā)癥，是因?yàn)樯铎o脈血液異常凝血所致[2]。而綜合護(hù)理作為一種全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)模式，通過(guò)不斷改變了傳統(tǒng)被動(dòng)護(hù)理干預(yù)的現(xiàn)狀，可在健康宣教、體位干預(yù)及治療等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)了臨床醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的提高。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者靜脈通暢程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。提示經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者手術(shù)后下肢靜脈血栓的形成程度，有效保護(hù)患者血管。其中護(hù)理人員可以通過(guò)為患者提供健康教育和心理護(hù)理，包括患者保熱和下肢適當(dāng)抬高的護(hù)理，增加循環(huán)血量，縮短患者下床時(shí)間[3]。以及運(yùn)送患者的同時(shí)要密切關(guān)注患者的變化，及時(shí)告知醫(yī)生抗凝治療中其他異常情況的出現(xiàn)，做好基礎(chǔ)護(hù)理，從而防止患者發(fā)生其他并發(fā)癥。

綜上所述，在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中，選擇應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者深靜脈血栓程度，縮短患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁建華，王蕊，王燕，等. 圍術(shù)期綜合分級(jí)護(hù)理預(yù)防婦科惡性腫瘤患者術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的效果[J]. 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，34（4）：305-308.

[2]李海棠. 婦科盆腔手術(shù)患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的下肢深靜脈血栓防控效果分析[J]. 東方藥膳，2021（1）：244.

[3]江金菊，黎筱慧，曹廣菊，等. 婦科手術(shù)后患者下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理對(duì)策[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（5）：673-674.