急性心力衰竭患者的重癥護理干預方法及效果

趙清敏

【摘要】目的：探討急性心力衰竭患者的重癥護理干預方法及效果及其臨床改善作用。方法：本次研究對象共60例，均為2020年6月到2021年12月本院接收的急性心力衰竭患者，按照隨機抓鬮法均分為觀察組和對照組各30例。對照組患者實施常規的護理干預，觀察組患者實施重癥護理干預，收集不同護理干預模式下患者的癥狀改善差異。結果：觀察組患者的SV、EF、CI、及CO各臨床指標的心功能穩定效果整體優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：急性心力衰竭患者的重癥護理干預的臨床應用當中，患者的心臟功能改善效果得到了顯著的提升，值得推廣應用。

【關鍵詞】急性心力衰竭;重癥護理;心功能

【中圖分類號】R541.6+1 【文獻標識碼】A【文章編號】2026-5328（2022）01--01

急性心力衰竭作為臨床中急危重癥的一種，大多數患者表現為急性的肺水腫與心源性休克現象，通常起病較急，一旦當患者錯失最佳治療時間就會對生命安全造成威脅[1]。在此環節中，當患者發生不良反應后也會表現出不同程度的焦慮及抑郁等心理狀態，不利于臨床治療的順利開展[2]。為了進一步改善患者的臨床療效及預后恢復，本文就急性心力衰竭患者的重癥護理干預方法及效果展開分析，詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共60例，均為2020年6月到2021年12月本院接收的急性心力衰竭患者，按照隨機抓鬮法均分為觀察組和對照組各30例。觀察組患者男女19：11，年齡區間保持在54到82歲，均值（69.37±2.24）歲;對照組患者男女18：12，年齡區間保持在55到82歲，均值（68.57±2.39）歲。對比以上數據，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者實施常規護理干預，患者入院后常規監測生命體征，并指導患者合理膳食，叮囑患者按時按量服用藥物。

1.2.2觀察組

觀察組患者實施重癥護理干預，詳細護理步驟如下（1）遇到癥狀較輕的患者可首先配合低流量吸氧操作，以穩定患者臨床癥狀為主，控制疾病的持續發展。對于有呼吸困難的患者來說，則需要定時根據患者的病情狀況選擇相應的面罩開展吸氧護理，嚴格控制好吸氧時間。當患者入院后及時轉送至重癥監護室，隨時觀察患者生命體征，同步開展心電監護操作。隨時記錄患者心率及血壓指標的變化情況，迅速建立靜脈通道，使用留置針方便后續操作，并保證患者靜脈通道暢通，定時記錄患者CK-MB及血清中心肌酶CK、電解質及血常規等各項指標的變化情況。（2）護理過程中注重無菌操作觀念，嚴格遵守7步洗手法，預防感染現象的發生。隨時確保患者呼吸道暢通，及時清理口腔及喉部分泌物，還需要對呼吸機管道位展開消毒操作，同時在無菌環境下開展器官切開等臨床操作。吸痰過程中，將患者床頭位置調整至35°角，護理流程持續在60min左右，鼻飼前后通過容積約20ml左右，使用溫開水全面沖洗。（3）急性心力衰竭發病快，患者在短時間內難以適應身份的轉變，入院后護理人員需統一為患者開展疾病及治療相關的健康宣教，耐心解答提出來的問題。并在治療后主動詢問患者的癥狀感受及護理意見，讓患者參與到醫療活動當中，增強患者的主動性。

1.3觀察指標

比較不同干預措施下患者的心臟每搏輸出量（SV）、心臟射血分數（EF）、心臟指數（CI）、心排出量（CO）各指標的控制效果。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

SV指標分別為觀察組（93.87±9.62）ml、對照組（68.23±5.74）ml，得出結果（t=12.536，t=0.000）;EF指標分別為觀察組（0.74±0.33）%、對照組（0.26±0.17）%，得出結果（t=6.639，t=0.000）;CI指標分別為觀察組（3.86±0.57）L/min.m2、對照組（2.23±0.55）L/min.m2，得出結果（t=11.271，t=0.000）;CO指標分別為觀察組（5.96±0.71）L/min.m2、對照組（3.89±0.55）L/min.m2，得出結果（t=12.624，t=0.000）;可見觀察組患者的SV、EF、CI、及CO各臨床指標的心功能穩定效果整體優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

急性心力衰竭作為臨床中危害較大的心血管疾病，多發生于中老年人群，主要是優于短時間內患者的心肌收縮力量異常，心臟負荷量急劇上升所導致，造成心排出量下降而體循環與肺循環壓力指標直線上升的一個現象[3-4]。

經臨床總結發現，急性心力衰竭病程發展較快，患者的病情變化無法確定，導致患者的預后情況并不理想。所以在臨床中建議為患者提供及時有效的護理干預措施，快速穩定患者的癥狀變化為主，在改善臨床療效的同時增強患者的預后康復質量[5]。本次研究中所采取的重癥護理干預，配合吸氧及心電監護等基礎急救措施，為患者建立靜脈通道，能夠更好的方便臨床救治的基礎操作。當患者在發生急性心力衰竭現象后，由于短時間內的快速身份轉變，都有可能導致患者容易出現緊張及恐懼等不良情緒，因此在治療過程中還需要普及患者對于疾病及治療的位置，正確疏導其不良情緒。

綜上所述，急性心力衰竭患者的重癥護理干預的臨床應用當中，患者的心功能指標改善效果更佳，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王園.重癥肺炎合并急性心力衰竭的護理方法及效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（8）：161-162.

[2]陳紅.探究急性心力衰竭患者中應用綜合重癥護理的作用效果及安全性[J].中國醫藥指南，2021，19（20）：106-107.

[3]劉容麗，鄧小超，朱燕梅，張春燕，龔蘭娟.重癥監護優質化護理干預在急性心力衰竭患者中的應用效果觀察[J].臨床醫學工程，2019，26（12）：1729-1730.

[4]麻亞清，郭燕妮.全面護理干預在重癥肺炎合并急性心力衰竭患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（27）：166-167.

[5]傅春燕.整體護理干預對重癥肺炎合并急性心力衰竭的效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（6）：648-649.BC109859-0CF3-42EF-AA6D-B6F7EBF5C6A5