Ⅱ期壓瘡局部治療護理新體會

都俊宇

【摘要】目的：探討分享Ⅱ期壓瘡局部治療護理的體會。方法：按照納入排除標準選取2012年12月-2021年12月內本院收治的II期壓瘡患者82例，電腦編號隨機分為對照組與實驗組，41例為對照組接受規范常規護理，剩余41例患者接受分期護理干預，對比護理效果。結果：不同護理干預下，實驗組患者護理有效率、生存質量更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對患者進行壓瘡分期，并基于分期護理對II期壓瘡患者進行有效的護理，能夠有效緩解壓瘡進程，提高壓瘡恢復率，改善患者生存質量，臨床效果較好，具有推廣使用的價值。

【關鍵詞】II期壓瘡;分期護理模式;護理有效率;生存質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

近年來我國老齡化人口與數量明顯上升，心血管、骨科疾病、神經性疾病等多種疾病發病率明顯上升，很多疾病在治療中處于絕對臥床狀態。在絕對臥床狀態下，患者容易出現壓瘡并發癥，特別是在II期之后，壓瘡創面嚴重程度明顯上升，影響極大且恢復較差，對于護理工作而言，需要降低壓瘡的影響，提高患者生存質量。本文以壓瘡的分期護理作為基礎理論，對II期護理展開討論，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

按照納入排除標準選取212年12月-2021年12月內本院收治的II期壓瘡患者82例，電腦編號隨機分為對照組與實驗組，對照組男女比例28/13，年齡范圍為61-90歲，平均為（72.8±10.7）歲。實驗組男女比例27/14，年齡范圍為62-89歲，平均為（73.2±10.9）歲，組間對比年齡及性別比例無統計學意義（P>0.05），可比。患者及（或）家屬知悉并同意本次研究開展，簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規護理，吸出水泡內膿液，在創面涂抹碘伏進行消毒。

1.2.2 實驗組 實驗組患者接受分期護理干預，內容如下。

1.2.2.1 治療中的護理干預：需要接受手術治療的患者，在手術過程中根據患者情況選取質地柔軟且吸水良好的床墊，減輕患者與手術床接觸面的壓力，根據患者受到壓迫的位置加墊凝膠墊，首先達到減少手術床壓迫的目的。同時在手術前應當檢查床面，保證床面無雜物，手術中若床單發生皺褶，需要在不干擾手術的情況下及時整理，必要情況下可以選用波紋床墊減輕皮膚摩擦。觀察患者壓瘡情況，按照國際壓瘡分級標準將患者的壓瘡分為1-4期，首先為患者制定飲食方案，保持皮膚清爽干凈，定時更換衣物，控制房內溫濕度。

1.2.2.2 分期護理干預：II期患者皮膚壓瘡表面已經開始出現水皰、潰爛等現象，需要及時采用無菌注射器吸出水泡內膿液，創口部位給予透明敷料覆蓋，隨后觀察貼膜是否將創口處的液體吸出，及時更換貼膜;如果患者的創口已經出現的潰爛的情況，則需要清潔創面，在潰瘍處貼潰瘍貼，換藥間隔時間則需要根據患者的傷口滲液情況決定（根據傷口滲液情況來定換藥頻率），指導患者創口滲出液減少之后才給予透明貼貼敷，直到患者的創面完全愈合;如果患者的創面已經開始分泌膿性分泌物，那么則考慮先清創，隨后使用藻酸銀輔料來覆蓋創面，外層還需要用泡沫敷料覆蓋（用泡沫敷料覆蓋）。滲液少的創口在清創的基礎上，輔以去腐肉的水凝膠或促進肉芽組織生長的水凝膠填充，外用泡沫輔料覆蓋，具體根據創口滲液量來決定換藥次數。

1.2.23 常規健康干預：出現壓瘡后患者往往存在負面情緒，護理人員需要與患者積極交流，告知壓瘡出現的原因以及相關知識，同時告知配合護理治療的重要性，提高患者的健康知識儲備，同時給予患者心理引導，消除患者的負面情緒，提高護理依從性。

1.3觀察指標

（1）護理有效率：顯著（患者創面基本愈合）;有效（患者創面有效縮小，觀察到皮膚肉芽長出）;無效（患者創面持續，甚至存在持續擴大的情況）。護理有效率=顯著率+有效率。

（2）生存質量：采用ADL生存質量量表進行分析，分值越高生存質量越好。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

本研究中，不同護理干預下，實驗組患者護理有效率、生存質量更高，差異有統計學意義（P<0.05）。數據對比：護理有效率方面，實驗組顯著34例，有效7例，無效0例，對照組顯著21例，有效15例，無效5例，實驗組有效率為41例（100.0%），對照組為36例（87.8%），（χ2=5.325，P=0.021）。實驗組生存質量為（74.8±5.6），對照組為（63.1±3.4），（t=11.435，P=0.002）。

3討論

造成壓瘡的原因有很多，長時間臥床的潮濕、剪切力、壓力、摩擦力等都是導致患者在手術中出現壓瘡的主要原因[1]。分期護理干預將發生壓瘡的患者分為I-IV期，根據不同期間表現的患者實施不同的護理干預，在II期之后壓瘡表面已經開始出現水皰、潰爛等現象，護理工作需要保證及時處理滲液、避免感染、保持創面整潔、控制壓瘡創面進一步發展、促進創面恢復[2-3]。基于相關的護理治療理念，聯合濕性治療的思想，開展有效的II期護理工作本研究中，不同護理干預下，實驗組患者護理有效率、生存質量更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對患者進行壓瘡分期，并基于分期護理對II期壓瘡患者進行有效的護理，能夠有效緩解壓瘡進程，提高壓瘡恢復率，改善患者生存質量，臨床效果較好，具有推廣使用的價值。

參考文獻：

[1]龍安菊， 張海燕， 郭霞， et al. 1例晚期肺癌骨轉移伴活動受限Ⅱ期壓瘡患者的病因分析及護理新進展[J]. 2020，25（019）：116.

[2]吳愛紅. 1例Ⅱ期壓瘡患者的護理體會[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2020（80）：2.

[3]姚巍. 腦梗死偏癱患者院外帶入Ⅱ期破潰壓瘡兩種傷口護理方法療效對比[J]. 中外女性健康研究， 2021，2（24）：3.