針對性護(hù)理改善肛腸科術(shù)后肛門疼痛及排便的效果分析

高潔 黃靜

【摘要】目的：實(shí)驗(yàn)將針對肛腸科手術(shù)患者進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步改善肛門疼痛以及排便相關(guān)問題。方法：選取本院2020年12月至2021年12月收治的88例肛腸科手術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為觀察組（n=44）和對照組（n=44）。對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者為針對性護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理成果。結(jié)果：從護(hù)理上看，觀察組患者治療后在疼痛態(tài)度VAS評分上低于對照組，此外，在首次排便時間上用時更短，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，在便秘發(fā)生率上，觀察組患者為9.1%，明顯低于對照組的31.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用針對性護(hù)理措施有助于緩解肛腸手術(shù)患者后的肛門疼痛問題，也有助于促進(jìn)排便恢復(fù)，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理;肛腸科術(shù);肛門疼痛;排便效果

【中圖分類號】R574.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

肛門科疾病類型有很多，包括痔瘡，肛裂，肛瘺等，而在臨床上可采用手術(shù)為主的治療方式，但是由于幫助皮膚嬌嫩，且肛周神經(jīng)豐富，在術(shù)后疼痛度高，且容易出現(xiàn)便秘，尿潴留等情況【1】。為了進(jìn)一步提升手術(shù)治療療效和機(jī)體恢復(fù)，我們提出采用針對性護(hù)理方案。鑒于此，選取本院2020年12月至2021年12月收治的88例肛腸科手術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間劃分2組，開展對比調(diào)研，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院2020年12月至2021年12月收治的88例肛腸科手術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)建檔時間不同分為觀察組（n=44）和對照組（n=44）。對照組年齡區(qū)間32歲～76歲，中間值（52.17±5.01）歲，男女例數(shù)各計(jì)23例與21例。觀察組年齡區(qū)間31歲～77歲，中間值（52.51±5.17）歲，男女例數(shù)各計(jì)24例與202例。客觀比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者為針對性護(hù)理干預(yù)，術(shù)后正常飲食，多吃新鮮的蔬菜，水果。比如火龍果，蘋果等。也不要長期吃流質(zhì)飲食，長期進(jìn)流質(zhì)飲食比如稀飯，容易引起排便困難，也可以口服生菜油以達(dá)到潤滑腸道的作用。在排便護(hù)理上首先要營造舒適的排便空間，督促患者不可長期憋便，在入廁時間上要有所控制，且不要用力過猛，可導(dǎo)致傷口撕裂，疼痛加劇。此外，可服用乳果糖輔助排便。在功能訓(xùn)練上可以進(jìn)行提肛訓(xùn)練和縮肛訓(xùn)練，有助于緩解疼痛，去除水腫，并加速局部血液循環(huán)。在疼痛護(hù)理上要告知患者正確認(rèn)識，手術(shù)帶來的切口疼痛問題，并可用轉(zhuǎn)移注意力的方式指導(dǎo)患者。對于疼痛度相對較低的方式，可以通過屈膝側(cè)臥緩解疼痛，中度疼痛患者則可以采用口服止痛藥，高度疼痛患者可采用雙氯芬酸鈉利多卡因。隨后還要進(jìn)行必要的心理干預(yù)，告知患者良好情緒，對術(shù)后恢復(fù)的意義。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行疼痛度評分表VAS進(jìn)行評估。此外，將記錄首次排便時間以及便秘的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行描述，兩組間比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（%）進(jìn)行描述，兩組間計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從護(hù)理上看，觀察組患者治療后在疼痛態(tài)度VAS評分為（3.6±1.2）分，低于對照組的（4.5±1.3）分，此外，在首次排便時間上用時更短，觀察組為（45.6±3.5）h，對照組則是（54.3±3.7）h，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時，在便秘發(fā)生率上，觀察組患者為9.1%（4/44），明顯低于對照組的31.8%（14/44），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

針對肛腸科手術(shù)患者，其術(shù)后存在疼痛問題以及排便困難問題，這就需要護(hù)理人員給予協(xié)助和針對性指導(dǎo)，來降低便秘發(fā)生率，并緩解術(shù)后引起的傷口疼痛。在術(shù)后飲食問題能夠防止刺激性食物攝入而引起的疼痛刺激，同時有利于改善預(yù)后【2】。

指導(dǎo)患者開展肛門功能訓(xùn)練，可以促使肛門括約肌得到充分鍛煉，在防止便秘、減少肛門口再度撕裂上所有幫助。疼痛問題也是常見的情況之一，在換藥過程中也需要注意減輕患者的疼痛感以及出現(xiàn)感染的風(fēng)險，同時在結(jié)合放松療法以及注意力轉(zhuǎn)移后，能夠有效地管控患者的不良情緒【3】。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者的疼痛度低于對照組，與其他學(xué)者的研究結(jié)果相似，說明針對性護(hù)理可以為術(shù)后肛門痛等問題提供專業(yè)支持。

綜上所述，采用針對性護(hù)理措施有助于緩解肛腸手術(shù)患者后的肛門疼痛問題，也有助于促進(jìn)排便恢復(fù)，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]于小超.針對性護(hù)理改善肛腸科術(shù)后肛門疼痛及排便的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（18）：172-173.

[2]唐平，趙連霞.針對性護(hù)理改善肛腸科術(shù)后肛門疼痛及排便的效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（24）：164-165.

[3]穆曉燕.研究針對性護(hù)理改善肛腸科術(shù)后肛門疼痛和排便的效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（19）：143+145.