針灸推拿治療肩周炎的護理體會

劉陽鳳

【摘要】目的 給予肩周炎患者針灸推拿治療，并配以對應(yīng)護理干預，觀察其效果。方法 抽選我院收治的76例肩周炎患者作為觀察對象，給予其針對推拿療法與對應(yīng)護理干預，觀察其治療護理效果。結(jié)果 總有效率為100%，且患者對護理的滿意度也達98.68%，整體效果顯著。結(jié)論 針對臨床肩周炎患者，在給予其針灸推拿治療的同時，配以對應(yīng)護理干預，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肩周炎;針灸推拿;護理

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

在臨床上，肩周炎又稱“肩關(guān)節(jié)周圍炎”，是一種主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動不便的多見病癥，被中醫(yī)稱為“凍結(jié)肩”、“肩痹”或“漏肩風”等，好發(fā)于50歲左右的女性人群中[1]。關(guān)于該種病癥，臨床康復療法很多，如針灸、推拿、物理療法、神經(jīng)阻滯療法等，并涉及到功能鍛煉、健康宣教等護理方法。而我院通過給予收治的肩周炎患者應(yīng)用針灸推拿療法，并配以針對性護理干預，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院于2018年3月～2019年4月收治的76例肩周炎患者作為觀察對象，男30例，女46例，年齡均35～78歲間，平均年齡為（49.1±3.4）歲，病程均在1個月～3年間，平均病程為（1.8±0.5）年。所有患者臨床均伴有不同程度的肩部疼痛與活動受限癥狀。

1.2方法

1.2.1治療方法

（1）針灸治療：取患者患側(cè)肩髃、肩貞與肩髎、肩前以及曲池等穴位，氣滯血瘀者加合谷、內(nèi)關(guān)兩穴，外邪內(nèi)侵者加風池、合谷兩穴，氣血虛弱者加氣海、足三里兩穴。其中，氣海與足三里用補法，其余用平補平瀉法，均留針30min左右，1次/d，以10d為1療程，連續(xù)治療2療程，且中間間隔1d;（2）推拿治療：于針灸結(jié)束后給予患者推拿治療，即先局部按揉肩關(guān)節(jié)，大約3～5min，然后用拿捏手法，稍加重力度，約3～5min，后采用關(guān)節(jié)運動法，幫助患者做肩關(guān)節(jié)各方面被動運動，且幅度與力量逐漸加大，以耐受為限，約5～8min，最后采用搓抖法結(jié)束，注意手法輕柔，約2～3min。

1.2.2護理方法

（1）心理護理。保持病室整潔干凈，治療時盡量播放舒緩音樂，盡量營造一個舒適的治療環(huán)境，緩解患者緊張情緒;而且醫(yī)護人員需主動同患者溝通交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患、護患關(guān)系，并具體針對患者不良情緒進行針對性疏導。

（2）體位與生活護理。因患者日常與休息時期肩關(guān)節(jié)擺放位置，對病癥康復也有著重要作用，故護士需指導患者不可過度聳肩或耷拉肩，在休息時，最好定時變換患側(cè)、平臥位與健側(cè)等體位，讓患處肌肉出現(xiàn)交替緊張、放松狀態(tài)，以有效預防并緩解具體軟組織的攣縮與痙攣，促進關(guān)節(jié)功能康復。

（3）治療護理。首先，在針刺治療中，告知患者針刺感覺、正確體位與相關(guān)注意事項，引導患者深呼吸放松，施針時，盡可能避開患者視線，一邊操作一邊同其交談，以分散其注意力，引導其放松肌肉，便于更好進針，且注意施針動作的輕柔，做到“穩(wěn)、準、快”，盡量減少患者痛苦[2];在結(jié)束后，先告知患者，并結(jié)合治療需要緩慢或快速出針，若患者出現(xiàn)不適，可叮囑其喝杯溫糖水，并臥床休息;其次，在推拿治療時，要注意手法輕重適宜，初期對疼痛較明顯者，動作要輕柔，后期則可采用較重手法并配以肩關(guān)節(jié)的被動活動，來漸漸加大力度，幫助患者松懈粘連，活動關(guān)節(jié);對關(guān)節(jié)活動嚴重障礙者，需取得患者配合，告知患者推拿時疼痛可能會加劇，并告知患者具體的手法反應(yīng)與預后，以取得患者支持配合，提高治療效果。

（4）飲食指導。引導患者清淡飲食，不可食用刺激性強、過油與辛辣食物，戒煙戒酒，以免出現(xiàn)血管痙攣，有效緩解肌肉僵硬;并指導患者多食新鮮水果蔬菜，補充維生素，強化身體機能。

（5）功能鍛煉。功能鍛煉在肩周炎治療護理中也發(fā)揮著重要作用。為此，初期，護士就需鼓勵指導患者多做一些肩部大幅度運動，以免出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)粘連與肩部肌肉、軟組織萎縮，如指導患者每日進行背間助拉、“摸墻爬窗”、彎腰劃圈等練習。同時，護士還可引導患者多做上肢肌肉與肩部肌群練習，以此來逐步增加肩關(guān)節(jié)的活動范圍。但在功能鍛煉中，也需叮囑患者動作幅度不宜太大，且要遵循循序漸進、適度原則，以自身耐受為限，以免因過度運動而造成損傷。

1.3評價指標

若患者經(jīng)治療護理后，肩部疼痛感消失，且肩關(guān)節(jié)活動功能恢復正常，則為痊愈，若疼痛基本消失，且關(guān)節(jié)活動功能趨于正常，則為顯效，若疼痛和關(guān)節(jié)功能均有所好轉(zhuǎn)，則為好轉(zhuǎn)，若治療后疼痛無明顯變化，則為無效[3]。同時采取問卷調(diào)查形式調(diào)查患者對護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。用百分比表示計數(shù)資料，用χ2檢驗。

2.結(jié)果

經(jīng)治療護理后，76例患者痊愈48例，顯效20例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率為100%，且患者對護理的滿意度也達98.68%，整體效果顯著。

3.討論

在臨床上，肩周炎屬一種老年多見病，是患者在長期慢性勞損情況下出現(xiàn)的一種退行性病變，僅少部分人是由外傷所引發(fā)的，臨床表現(xiàn)為肩部疼痛與活動受限。而中醫(yī)學指出，人體有著喜溫惡寒的性情，在寒氣入侵后，就會出現(xiàn)凝聚不通，一旦不通，就會痛。其中，針灸推拿為當前該病癥治療的一種主要療法，針灸可幫助患者疏通局部經(jīng)絡(luò)，減少神經(jīng)興奮性，而推拿則可促進患者局部血液得以循環(huán)，粘連組織得以松懈，治療效果顯著。但是，伴隨新時期醫(yī)學模式的革新與醫(yī)學技術(shù)的逐步提高，護理工作也越來越受到人們重視，且對鞏固提升治療效果有著重要輔助作用。

本次研究中，所有患者均在針灸推拿治療基礎(chǔ)上，被給予了包括心理護理、生活護理與治療護理等在內(nèi)的綜合護理干預，結(jié)果顯示，患者治療護理總有效率高達100%，且患者對護理的滿意度也達98.68%。可見，針對臨床肩周炎患者，在針灸推拿治療同時配以綜合護理干預，可明顯提升其治療效果，提高護理滿意度，整體效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]柳茵.針灸推拿治療肩周炎的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（12）：339-340.

[2]劉蓉.推拿灸法治療肩周炎的護理體會[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2015，17（01）：95-96.

[3]陳清萍，陳靜.針灸推拿治療肩周炎的護理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（17）：240.