助產延續護理模式對順產側切產婦會陰傷口疼痛評分及愈合效果的影響

楊克清

【摘要】目的 分析對順產側切產婦采取助產延續護理模式后會陰傷口疼痛評分及愈合效果影響。方法 將我院2020年6月至2021年6月期間100例收治的院順產側切的產婦作為研究對象，按照隨機數方法，平均分為參照組和護理組，參照組（n=50）采用一般護理的方案，護理組（n=50）實施助產延續護理模式。本次實驗將對比研究兩組產婦的會陰傷口愈合效果、疼痛評分及護理滿意度。結果 護理組在實施助產延續護理后，產婦的會陰傷口愈合效果、產后疼痛評分及護理滿意度均明顯優于參照組，差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 相較于常規護理模式，助產延續護理模式能夠明顯改善順產側切產婦的會陰傷口愈合效果，提高產婦的護理滿意度，減輕切口疼痛程度，具有重大意義，值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】助產延續護理;順產側切;會陰傷口疼痛;愈合效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

對于女性來說，陰道分娩是人生中十分重要的自然生理過程，也是臨床上較為常見的分娩方式，一般指的是產婦通過陰道用非手術的方式分娩出胎兒[1]。但是在實際的分娩過程中，胎兒有可能會由于多種因素的影響而難以被快速娩出，造成產時受限，此時臨床通常予以實施會陰側切來加快分娩，于此也會帶給產婦劇烈的疼痛，假如傷口愈合延遲，還會進一步影響產婦的預后[2]。所以，針對實施會陰側切的順產產婦，臨床上需要給予積極的護理干預，來改善產婦疼痛，促進其傷口快速愈合。本文主要選取順產側切的產婦為研究對象，研究與分析助產延續護理模式對會陰傷口疼痛評分以及愈合效果的影響，現將資料總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月至2021年6期間至本院登記的100例順產側切的產婦作為研究對象 ，所有產婦及家屬都知情簽字同意，且由醫院倫理委員會批準。將全部產婦隨機分為參照組（n=50）與護理組（n=50）。參照組產婦年齡23～38歲，平均年齡 （31.67±5.48） 歲，孕周37～41周，平均（38.81±1.24）周;護理組年齡23～38歲，平均年齡 （31.85±5.67） 歲，孕周37～41周，平均（38.76±1.26）周。兩組產婦體重等基本資料比較 ， 差異無統計學意。

1.2方法

我們對參照組產婦實施常規護理模式。一般性內容為：體征監測、健康宣教、產程基礎護理等。

護理組在參照組的基礎上加行助產延續護理，主要內容包括：（1）整個分娩過程中，助產士要積極與產婦的溝通，仔細評估其會陰情況，讓產婦了解采取側切的原因與側切后會陰傷口可能出現的狀況及處理方式。定期進行電話隨訪，或建立微信群，經常宣講會陰傷口護理的相關知識。 （2）病房護理：助產士每天都要對產婦進行充分的床旁護理。假如產婦會陰傷口疼痛劇烈，可把 40 g 芒硝與10 g 大黃制成外敷藥物，定時給產婦敷貼會陰傷口;記錄產婦的飲食與大小便狀等狀況，術后給其食用流食與半流食，多喝水;熱心幫產婦按摩腹部，有利于促進子宮復舊，也有助于減輕會陰傷口的疼痛[3]。（3）出院前，針對產婦會陰傷口實施評分，通過微信群，定期宣教產后康復知識的文章，并悉心與之交流，充分了解其產后恢復情況，不斷調整相應的護理計劃[4]。

1.4判定標準

統計兩組產婦在護理干預后，會陰傷口愈合狀態，無效：傷口還存在感染;有效：傷口愈合欠佳;完美：傷口愈合良好。總有效率=有效+完美/總例數。采用視覺模擬評分法

于產后3 天對產婦進行疼痛評定，分數越高，疼痛感越劇烈。給產婦發放自制的相關護理滿意度調查問卷，當場填寫并回收 。主要評分為完美（評分≥90分）、良好（評分55-89分）、差（評分<54分） 。

1.5統計學方法

運用SPSS21.0專業軟件來計算與分析本實驗的數據，計量資料用（x±s）表示，組間數據對比使用用t檢驗;計數資料用%表示，組間對比使用x2檢驗;以P<0.05則表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦的傷口愈合效果情況對比

在實施護理干預后 ，護理組的總有效率（96.00%）明顯大于參照組（82.00%），差異具有統計學意義 （P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組產婦的護理滿意度評分及產后疼痛評分狀況

在實施護理干預后 ， 護理組的產婦的護理滿意度評分、疼痛評分狀況明顯優于參照組，差異具有統計學意義 （P<0.05）。詳見表2。

3討論

側切是順產過程中的較為常用的操作，用以處理順產胎兒娩出困難的問題，但側切疼痛劇烈，可能影響產婦的預后，甚至傷口感染，不但阻礙正常生活和哺乳，還會給產婦帶來心理負擔。一般采取常規產科護理來處理側切，包括飲食護理、體位護理、心理護理、健康教育，使產婦的分娩過程更加輕松，但由于產婦出院后缺少監督和指導，沒有足夠的能力做好自我護理，容易造成傷口感染、傷口愈合延長等問題，難以獲得良好的預后。助產延續護理，基于助產士與產婦之間的信任，由助產士為產婦提供延續性護理，可使產婦在產房和病房得到最有效的護理，同時還能確保產婦出院后也能得到護理指導[5]。

本文研究結果表明，助產延續護理模式能夠明顯改善順產側切產婦的會陰傷口愈合效果，增加產婦的護理滿意度，減輕切口疼痛，值得推廣。

參考文獻：

[1]贠雯潔. 助產延續護理模式對順產側切產婦會陰傷口疼痛評分及愈合效果的影響[J]. 我和寶貝，2020，10（9）：34-36.

[2]趙麗萍. 助產延續護理模式對促進會陰傷口愈合的應用效果分析[J]. 醫學美學美容，2018，27（11）：90.

[3]高麗麗. 產房中助產士連續護理的應用效果研究[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（32）：240，244.

[4]張小芒. 不同會陰護理方法對順產后會陰傷口結局的影響[J]. 中國城鄉企業衛生，2019，34（5）：100-101.

[5]毛清芬. 會陰側切術和會陰自然裂傷對初產婦會陰傷口疼痛和盆底狀態的影響比較[J]. 中國婦幼保健，2019，34（23）：5537-5539.