淺談種植牙知識

吳量

【中圖分類號】R783.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

種植牙的普及率越來越高，選擇種植牙治療的患者也逐步增加，但是，人們對種植牙知識的認知上卻存在較大的差異。下面對人們普遍關心的一些種植牙知識點總結，以幫助大家對種植牙有著一定的了解，僅供參考。

1.什么是種植牙？

種植牙即人工種植牙，也稱作種植義齒，是生物材料仿制出的仿生牙，將仿生牙牙根部分植入頜骨，起到固定和支持作用，而牙冠具有輔助咀嚼的功能。通過拍片對患者缺失牙齒處的變化進行觀察，確定患者的牙槽骨、頜骨等基本情況，以此為根據，選擇合適種植體形狀，將種植牙牙根部分植入頜骨，將露出口腔種植樁進行牙冠的安裝，其外形與天然牙從形狀上、功能上均能起到類似的作用。

傳統活動義齒，在修復上具有很大局限性，日常生活使用上也有諸多不便。近年來，隨著義齒種植技術的不斷發展，義齒的優勢和易于長期護理的優越性，已使義齒種植適用范圍不斷加大。在初期只將此技術用于缺牙患者治療，現階段對全口牙齒缺失患者均可選擇此項修復技術。受支撐因素影響，義齒固定難度大，有些患者由于擔心牙損傷，心理上會抗拒傳統的修復方式，均可以選擇種植牙技術。不過此項技術要有專業醫生操作，種植前拍X線片、接受血常規檢驗，才能確定符合手術適應證。

2.種植牙痛苦嗎？

種植牙多于局麻下完成手術，所以，患者不會產生明顯的疼痛和不適感。當麻藥消失后，有輕微疼痛和不適感，可于術后使用止痛藥，其疼痛類似拔牙?？沙惺馨窝捞弁吹幕颊?，均可接受種植牙手術，而且其疼痛輕于拔牙術后。當然，疼痛和不適感也會因人而異，有明顯疼痛時可適量使用止痛藥，控制疼痛。一般出血、腫脹、疼痛還會使患者產生不適感，術后的冷敷也可減輕術后反應，很少會有嚴重疼痛或不適感出現。

3.種植牙的優越性

種植牙屬于固定修復操作，與活動可摘義齒相比更為便利，無需每日摘戴，舒適性更佳。當患者適應種植牙以后，不會感覺到口中有異物感。種植牙與烤瓷牙比較，對周圍鄰近牙組織不會造成磨損，其使用壽命時間更長。同時，研究發現，種植牙受力方向合理，對鄰牙能起到保護作用，從而有效保護牙槽骨。同時，對種植牙遠期療效觀察，存留10年幾率高達87%，只有患者基牙喪失，才能導致種植體不能正常使用。尤其是單牙種植，成功率最高，對相鄰牙不會造成缺失影響。與傳統烤瓷義齒比較，種植牙有著明顯的優越性，不僅外觀美觀，而且咬合功能良好，手術操作時不需要對相鄰牙齒切削，能有效保護健康的牙齒。而且種植牙體型小，可以避免對發音的影響。而且種植牙不懼酸、冷，齲齒等。只要是拔牙患者，都可以接受種植牙治療。傳統修復在牙齒拔掉后一般要待傷口2-3個月時間愈合后方能修復，而門牙更是時間不定。臨時性假牙不美觀也不舒適，伴隨突然脫落風險。每日摘戴也會帶來不便，有損面部外觀，及發音。種植牙則不同，不僅美觀、舒適，而且不影響正常的社會交往活動，醫生可按患者實際情況，確定拔牙是否可以立即種植牙。

4.種植牙的適用范圍

一般情況下，牙齒缺失就可接受種植牙治療，特別是無法以活動義齒修復治療的患者，對面部美觀度，舒適度有更高要求的患者，都可以接受種植牙治療。而嚴重骨缺損，正常修復不能起到效果的患者，也可以接受種植治療。

5.種植牙治療時間

在不需植骨基礎上，一般3-6個月可完成種植牙，若骨量不足要局部植骨時，治療時間要繼續延長4-8個月時間。有些合并牙周疾病的患者，種植前要對牙周病進行治療，根據康復情況，確定治療時間。對種植牙操作可分為手術前準備，植入手術、義齒修復等環節完成。提前準備是安排患者接受X線、檢驗血常規等檢查，做好準備工作，根據檢驗結果制定治療方案，確定治療時間。單顆種植治療時，局麻下操作，一般1個多小時可完成種植。術前指導患者正常進食，術后進軟食，按醫囑用藥，使用含漱液做好口腔清潔，術后7—10天時間可拆線。術后3-6個月可行修復操作，二期手術取模、制作義齒和戴牙，于2-3周時間內完成。如果是前牙未發生感染，可即刻種植，拔牙同時種植操作，對牙槽骨、牙齦等可以有效保存，修復后美觀效果更佳。前牙區若不適合立刻種植，拔牙時可保存拔牙位點，對此處骨量、軟組織可以盡可能的保存，使修復后可達到預期的美學效果。

6.老年人可接受種植牙治療嗎？

是否可接受種植牙治療，并不以年齡為判定的標準。一般身體健康，無種植禁忌癥者均可接受種植牙治療。老年人由于長期佩戴假牙，固位不佳，接受種植牙則可以對此問題起到改善作用。隨著修復禁忌癥的逐步減少，禁忌治療范圍縮小。例如：合并嚴重全身疾病者不適用種植術治療，嚴重心腦血管疾病，血液疾病及肝腎功能不全者，均不適用此術式治療。

7.為什么種牙時要植骨？

牙齒缺失后會使牙槽骨失去正常生理刺激，導致牙槽骨發生萎縮、吸收，當吸收達到一定程度后，會使種植體植入難度加大，不能確定正常種植位置，影響種植的穩定性，要經骨增量操作，將骨量不足情況有效解決。

8.種植牙使用時間

一般種植牙使用壽命較長，手術、修復等成功只是成功的50%，后續患者只有維持科學的口腔習慣，培養健康的衛生習慣，定期復查，才能確保種植牙壽命延長。據統計，單牙種植15年存留成功率達95%。也有數據發現，有的種植牙使用長達35年，仍然可以正常行使良好功能。

9.種植牙術后常見并發癥

種植牙治療后常見并發癥有機械材料原因，也有植體周圍軟組織原因。其中材料原因引起的并發癥，有固定螺絲松動，材料磨損等。而周圍軟組織原因有種植體周圍牙周、骨組織因細菌感染所發生的炎癥反應。所以，指導患者術后按醫囑加強自我護理管理和口腔衛生健康保健，才能維護好種植牙的健康。

10.種植牙治療后配合注意事項

種植體要在健康的、清潔的環境下生存，每年至少1次復查，每日刷牙、漱口，以牙線對牙間隙進行清理。種植牙和天然牙在構造上有明顯差異，有時要使用特定工具進行清潔。牙齒間隙易有食物殘渣聚集，可使用特制間隙刷進行清理。根據患者實際情況，牙醫可以制定護理計劃。預防的作用大于治療，患者培養良好口腔衛生習慣，定期檢查，抵制不良習慣。慢性疾病的影響，例如：糖尿病，在血糖控制不佳時也會使種植體周圍炎發生率加大。除此以外還有種植體發生折裂問題，大多是由于患者不良咬合習慣所致，也可能是修復體超負載所致。

綜上所述，只有了解種植牙的知識點，才能更好的配合牙醫治療，控制并發癥發生率，共同努力，一起提高手術治療效果。