婦幼保健院藥劑科抗菌藥物的使用情況及其管理方法

王賀 付英杰

【摘要】目的：調(diào)查婦幼保健院藥劑科抗菌藥物的使用情況，并探討其管理方法。方法：抽取2019年11月-2020年11月期間在本院住院的患者，作為對(duì)照組，試驗(yàn)期間藥劑科不參與抗菌藥物管理，再抽取2020年12月-2021年12月期間在本院住院的患者，作為試驗(yàn)組，藥劑科全程參與抗菌藥物管理。比較兩組患者抗菌藥物的聯(lián)合用藥情況及合理使用情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的抗菌藥物合理使用情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，聯(lián)合用藥的概率也明顯降低，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藥劑科參與到抗菌藥用藥的管理中，可以有效增強(qiáng)藥物的合理使用率，從而達(dá)到降低減少聯(lián)合用藥頻率、改善不合理使用抗菌藥物的目的。

【關(guān)鍵詞】藥劑科;抗菌藥物;使用管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R192.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

數(shù)據(jù)顯示，目前臨床方面濫用抗菌藥物的現(xiàn)象過(guò)多，不僅影響到了治療效果，患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的概率也變高了許多，不但提升了細(xì)菌耐藥性，使得抗菌藥物達(dá)不到原有效果，眾多藥源性疾病的也相繼出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐苫颊咚劳鯷1]，所以，臨床必須重視起抗菌藥物的管理工作加大管理力度。本文以此為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床具體情況，對(duì)藥劑科管理抗菌藥物的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)了分析，結(jié)果如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年11月-2020年11月期間在本院住院的50例患者，作為對(duì)照組，藥劑科不參與抗菌藥物管理，患者平均年齡（32.65±2.15）歲，平均住院時(shí)間（4.05±2.14）d;再抽取2020年12月-2021年12月期間在本院住院的50例患者，作為試驗(yàn)組，藥劑科全程參與抗菌藥物管理，患者平均年齡（31.77±2.01）歲，平均住院時(shí)間（4.99±2.52）d。所有患者一般資料無(wú)顯著差異，實(shí)驗(yàn)具有可行性，P>0.05具有可比性。患者入院后對(duì)病情有基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)，并對(duì)治療方式、藥物無(wú)過(guò)敏反饋，患者及其家屬知情同意后，并簽署告知書(shū)，本次實(shí)驗(yàn)已通過(guò)倫理委員會(huì)審核。

1.2方法

對(duì)照組：藥劑科不參與抗菌藥物管理中，醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施常規(guī)管理、定期監(jiān)測(cè)。

試驗(yàn)組：藥劑科參與抗菌藥物管理，具體措施如下：①醫(yī)師開(kāi)具處方后，藥劑師嚴(yán)格審查，同時(shí)詳細(xì)了解患者實(shí)時(shí)病癥，一旦發(fā)現(xiàn)處方存疑，需及時(shí)詢(xún)問(wèn)醫(yī)師，共同優(yōu)化處方。②患者用藥前展開(kāi)藥敏實(shí)驗(yàn)，等待結(jié)果期間需結(jié)合患者既往用藥史來(lái)選取藥物，出具結(jié)果后，敏感性高的藥物為第一選擇。③實(shí)時(shí)關(guān)注患者的給藥時(shí)間、用藥劑量、用藥過(guò)程是否出現(xiàn)不合理現(xiàn)象，當(dāng)患者出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整用藥，如果出現(xiàn)較重的不良反應(yīng)，需第一時(shí)間停藥，與主治醫(yī)師溝通后調(diào)整用藥方案。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者的聯(lián)合用藥情況，包括一聯(lián)、二聯(lián)、三聯(lián)用藥。

比較兩組患者的藥物合理使用情況，分為合理、基本合理、不合理三檔。給藥方式、劑量與臨床要求相符，患者無(wú)不適癥狀出現(xiàn)，藥物效果理想為合理。給藥方式、劑量與臨床要求相符，患者存在輕微不適，藥物效果一般為基本合理。給藥方式、劑量與臨床要求不相符，患者不適癥狀較多，藥物效果不理想為不合理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究采用由IBM公司推出的用于統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)算的軟件spss26.0分析本次研究數(shù)據(jù)以及計(jì)量資料，直接用樣本均數(shù)作為總體均數(shù)的點(diǎn)估計(jì)值，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），采用t檢驗(yàn);計(jì)量資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

試驗(yàn)組患者的抗菌藥物合理使用情況為92.00%，其中合37例合理，9例基本合理，4例不合理;對(duì)照組患者的抗菌藥物合理使用情況為76.00%，其中合20例合理，18例基本合理，12例不合理。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）

試驗(yàn)組患者的聯(lián)合用藥的概率明顯降低，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）詳細(xì)結(jié)果如表1所示：

3.討論

醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展使抗菌藥物的使用逐漸變得廣泛，它能夠抑制、殺滅細(xì)菌，在預(yù)防、治療細(xì)菌性感染方面有著較高的臨床價(jià)值。現(xiàn)階段，細(xì)菌種類(lèi)在不斷增加，為達(dá)到良好的治療效果，抗菌藥物的種類(lèi)也同步更新，力求在最大程度上防治疾病傳播。

就抗菌藥物而言，常規(guī)管理在為患者提供藥物時(shí)完全遵循醫(yī)囑，僅可以起到預(yù)防不良反應(yīng)的作用，但并不能從根源上解決濫用抗菌藥物的現(xiàn)狀[2]。而藥劑科的合理干預(yù)可以在使用抗菌藥物時(shí)展開(kāi)規(guī)范性指導(dǎo)，對(duì)提升用藥合理性更為有利，藥劑師的重點(diǎn)篩查，可以進(jìn)一步確認(rèn)處方是否合理規(guī)范，同時(shí)藥劑師參與藥敏試驗(yàn)，能夠幫助患者找到高敏感藥物，保障給藥效率，推進(jìn)患者恢復(fù)進(jìn)程[3]。從本次試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)看，藥劑科作為臨床重要科室之一，能夠?yàn)榕R床患者提供藥物理論與用藥服務(wù)，進(jìn)而提升抗菌藥物的合理使用率，既保障了患者的恢復(fù)效率與安全，還降低了聯(lián)合給藥的概率[4]。

由此可知，藥劑科參與到抗菌藥用藥的管理中，可以有效增強(qiáng)藥物的合理使用率，從而達(dá)到降低減少聯(lián)合用藥頻率、改善不合理使用抗菌藥物的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋艷.藥劑科參與用藥管理對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用影響觀(guān)察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（4）：395-396.

[2]周乃飛，蔡巧云，陸巧葉.產(chǎn)科抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀分析與管理對(duì)策探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（9）：94-96.

[3]張晶晶，葛建彬.醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)對(duì)抗菌藥物使用合理性的影響觀(guān)察[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（12）：103-104.

[4]胡明珠.抗菌藥物合理應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)措施及臨床價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（20）：143-145.