婦幼保健院藥劑科抗菌藥物的使用情況及其管理方法

王賀 付英杰

【摘要】目的：調查婦幼保健院藥劑科抗菌藥物的使用情況，并探討其管理方法。方法：抽取2019年11月-2020年11月期間在本院住院的患者，作為對照組，試驗期間藥劑科不參與抗菌藥物管理，再抽取2020年12月-2021年12月期間在本院住院的患者，作為試驗組，藥劑科全程參與抗菌藥物管理。比較兩組患者抗菌藥物的聯合用藥情況及合理使用情況。結果：試驗組患者的抗菌藥物合理使用情況明顯優于對照組，聯合用藥的概率也明顯降低，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：藥劑科參與到抗菌藥用藥的管理中，可以有效增強藥物的合理使用率，從而達到降低減少聯合用藥頻率、改善不合理使用抗菌藥物的目的。

【關鍵詞】藥劑科;抗菌藥物;使用管理

【中圖分類號】R192.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

數據顯示，目前臨床方面濫用抗菌藥物的現象過多，不僅影響到了治療效果，患者出現藥物不良反應的概率也變高了許多，不但提升了細菌耐藥性，使得抗菌藥物達不到原有效果，眾多藥源性疾病的也相繼出現，嚴重時甚至會造成患者死亡[1]，所以，臨床必須重視起抗菌藥物的管理工作加大管理力度。本文以此為基礎，結合臨床具體情況，對藥劑科管理抗菌藥物的應用價值展開了分析，結果如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年11月-2020年11月期間在本院住院的50例患者，作為對照組，藥劑科不參與抗菌藥物管理，患者平均年齡（32.65±2.15）歲，平均住院時間（4.05±2.14）d;再抽取2020年12月-2021年12月期間在本院住院的50例患者，作為試驗組，藥劑科全程參與抗菌藥物管理，患者平均年齡（31.77±2.01）歲，平均住院時間（4.99±2.52）d。所有患者一般資料無顯著差異，實驗具有可行性，P>0.05具有可比性。患者入院后對病情有基礎認識，并對治療方式、藥物無過敏反饋，患者及其家屬知情同意后，并簽署告知書，本次實驗已通過倫理委員會審核。

1.2方法

對照組：藥劑科不參與抗菌藥物管理中，醫護人員為患者實施常規管理、定期監測。

試驗組：藥劑科參與抗菌藥物管理，具體措施如下：①醫師開具處方后，藥劑師嚴格審查，同時詳細了解患者實時病癥，一旦發現處方存疑，需及時詢問醫師，共同優化處方。②患者用藥前展開藥敏實驗，等待結果期間需結合患者既往用藥史來選取藥物，出具結果后，敏感性高的藥物為第一選擇。③實時關注患者的給藥時間、用藥劑量、用藥過程是否出現不合理現象，當患者出現異常時及時調整用藥，如果出現較重的不良反應，需第一時間停藥，與主治醫師溝通后調整用藥方案。

1.3觀察指標

比較兩組患者的聯合用藥情況，包括一聯、二聯、三聯用藥。

比較兩組患者的藥物合理使用情況，分為合理、基本合理、不合理三檔。給藥方式、劑量與臨床要求相符，患者無不適癥狀出現，藥物效果理想為合理。給藥方式、劑量與臨床要求相符，患者存在輕微不適，藥物效果一般為基本合理。給藥方式、劑量與臨床要求不相符，患者不適癥狀較多，藥物效果不理想為不合理。

1.4統計學分析

此次研究采用由IBM公司推出的用于統計學分析運算的軟件spss26.0分析本次研究數據以及計量資料，直接用樣本均數作為總體均數的點估計值，計量資料以均數±標準差（x±s），采用t檢驗;計量資料以率表示，采用x2檢驗，P<0.05。

2.結果

試驗組患者的抗菌藥物合理使用情況為92.00%，其中合37例合理，9例基本合理，4例不合理;對照組患者的抗菌藥物合理使用情況為76.00%，其中合20例合理，18例基本合理，12例不合理。組間對比差異具有統計學意義，（P<0.05）

試驗組患者的聯合用藥的概率明顯降低，組間對比差異具有統計學意義，（P<0.05）詳細結果如表1所示：

3.討論

醫療行業的發展使抗菌藥物的使用逐漸變得廣泛，它能夠抑制、殺滅細菌，在預防、治療細菌性感染方面有著較高的臨床價值。現階段，細菌種類在不斷增加，為達到良好的治療效果，抗菌藥物的種類也同步更新，力求在最大程度上防治疾病傳播。

就抗菌藥物而言，常規管理在為患者提供藥物時完全遵循醫囑，僅可以起到預防不良反應的作用，但并不能從根源上解決濫用抗菌藥物的現狀[2]。而藥劑科的合理干預可以在使用抗菌藥物時展開規范性指導，對提升用藥合理性更為有利，藥劑師的重點篩查，可以進一步確認處方是否合理規范，同時藥劑師參與藥敏試驗，能夠幫助患者找到高敏感藥物，保障給藥效率，推進患者恢復進程[3]。從本次試驗的結果來看，藥劑科作為臨床重要科室之一，能夠為臨床患者提供藥物理論與用藥服務，進而提升抗菌藥物的合理使用率，既保障了患者的恢復效率與安全，還降低了聯合給藥的概率[4]。

由此可知，藥劑科參與到抗菌藥用藥的管理中，可以有效增強藥物的合理使用率，從而達到降低減少聯合用藥頻率、改善不合理使用抗菌藥物的目的。

參考文獻：

[1]宋艷.藥劑科參與用藥管理對抗菌藥物的合理應用影響觀察[J].中國保健營養，2017，27（4）：395-396.

[2]周乃飛，蔡巧云，陸巧葉.產科抗菌藥物應用現狀分析與管理對策探討[J].中醫藥管理雜志，2018，26（9）：94-96.

[3]張晶晶，葛建彬.醫院信息化管理系統對抗菌藥物使用合理性的影響觀察[J].貴州醫藥，2018，42（12）：103-104.

[4]胡明珠.抗菌藥物合理應用藥學干預措施及臨床價值[J].中國繼續醫學教育，2019，11（20）：143-145.