觀察根管治療修復外傷冠折年輕恒牙的效果

任永帥 張曉麗 李靜靜

【摘要】目的：探究根管治療修復外傷冠折年輕恒牙的效果。方法：將2020年8月至2021年8月我院接收的80例病人年輕恒牙外傷冠折病人作為研究對象，根據隨機數字表法進行分組，將其分為實驗組和參照組，每組各40例。參照組病人選擇活髓切斷術實施治療，實驗組病人選擇根管治療術實施治療，比較兩組病人的治療有效率以及治療滿意度。結果：實驗組病人的治療有效率明顯高于參照組病人的治療有效率，差異較大（P<0.05）;且實驗組病人的治療滿意度明顯高于參照組病人的治療滿意度，差異較大（P<0.05）。結論：將根管治療術應用到年輕恒牙外傷冠折病人的治療中，可極大的提升病人的治療效果，提升病人的預后情況，增加病人對治療的滿意度，具有較高的有效性、安全性以及臨床應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】根管治療術;活髓切斷術;年輕恒牙外傷冠折

【中圖分類號】R783.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

隨著近年來人們生活水平的不斷提高，少年兒童的戶外活動也隨之呈現出多樣化，也就因此出現年輕恒牙外傷冠折的情況也在逐漸的增多[1]。由于少年兒童的上前牙通常并沒有完全萌出，牙根也并沒有完全的形成，因此，治療這一階段的牙外傷方式相較于成人來說要更為復雜。而因為年輕恒牙的牙齒髓角高，髓腔大，齦緣的位置并不穩定，并且頜骨以及牙根也沒有發育完全，因此，并不適合對其實施永久性的修復方式[2]。對此，本文對80例年輕恒牙外傷冠折的病人應用根管治療術實施治療開展了研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020年8月至2021年8月我院接收的80例病人年輕恒牙外傷冠折病人作為研究對象，根據隨機數字表法進行分組，將其分為實驗組和參照組，每組各40例。參照組中男26例，女14例;年齡6-15歲，平均年齡為（8.62±2.48）歲。實驗組中男24例，女16例;年齡7-14歲，平均年齡為（8.64±2.59）歲。全部病人一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

1.2.1參照組

選擇活髓切斷術實施治療。先對病人實施局麻，將牙周以及牙實施充分的消毒，然后將牙髓充分的暴露出來，通過生理鹽水進行沖洗后，采取銳利刮匙齊根管口將冠髓切斷，再用消毒棉球對斷面實施壓迫止血，同時要嚴格隔濕。將現調制出來的氫氧化鈣碘防糊劑放置在根管口牙髓斷面處，厚度在1mm左右，采取Zn0實施暫封處理，觀察兩周后再實施填充。

1.2.2實驗組

選擇根管治療術實施治療。通過氧化鋅牙膠來填充根尖。

1.3觀察指標

（1）觀察比較兩組病人的治療有效率。病人經過治療后沒有出現根尖周炎、牙髓炎等癥狀，且經X線片檢測牙根發育正常，根尖周沒有發生病變或者原有的病變已經有明顯的好轉等情況為治療成功;病人經過治療后出現根尖周炎、牙髓炎等癥狀，且X線片檢測到根尖周出現病變或者原有的病變有擴大的趨勢，牙根發育停止或者牙根吸收，牙齒喪失等情況為治療失敗。治療有效率=治療成功數/總例數×100%。

（2）觀察比較兩組病人的治療滿意度。滿意度評估：采用本院自制的滿意度調查表來對病人的治療滿意度進行統計，采用百分制，≥85分為滿意，60～84分為基本滿意，<60分為不滿意;滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

數據資料全部以SPSS20.0軟件進行處理.計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采取t檢驗方式：計數資料采用[例（%）]表示，采用x2檢驗，結果以P<0.05表示本次研究具有統計學意義。

2.結果

2.1比較實驗組和參照組病人的治療有效率

由表1數據可知，實驗組病人的高于參照組的，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

2.2比較實驗組和參照組病人的治療滿意度

由表2數據可知，實驗組病人的均低于參照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

3.討論

年輕恒前牙的牙根并沒有發育完全，而保障牙根能繼續發育的重要組織就是牙髓，所以，治療冠折的根本原則就是將存活的牙髓完好的保留。因此，選擇正確的治療方式，實施正確的操作，進行定期的復查均是保證年輕恒牙外傷冠折能得到有效的治療的關鍵。

因為年輕恒牙有著較薄的牙本質以及高髓角、多數目的單位面積牙本質小管等特征，因此，牙本質小管受到外界的化學、微生物、以及物理等刺激時，極容易讓牙髓出現不良反應的情況。年輕恒牙的根尖有著豐富的血運，且有著較強的抗感染能力，只要將年輕恒牙外傷冠折病人被感染的牙髓組織去除，并且醫生的操作得當，將存活的牙髓保留下來，就能成功治療[3]。實施活髓切斷術時，要想將活髓保存下來，就更要把握好時機，越及時的實施治療，病人的預后效果就越好。在實施操作時，一定要嚴格遵守無菌操作，切斷牙髓時要避免將根髓撕脫，并正確的對蓋髓藥物進行放置。而實施根管治療術時，只需要將氧化鋅牙膠正確的填充進根尖就行，因此，根管治療術比活髓切斷術要更具簡便性以及安全性。

綜上所述，將根管治療術應用到年輕恒牙外傷冠折病人的治療中，可極大的提升病人的治療效果，提升病人的預后情況，增加病人對治療的滿意度，具有較高的有效性、安全性以及臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉磊，王阿娜，趙興，等. 外傷冠折年輕恒牙根管治療修復后康復效果[J]. 反射療法與康復醫學，2020，29（11）：73-75.

[2]薛亮，龔怡. 年輕恒牙的外傷治療[J]. 中國實用口腔科雜志，2016，9（7）：398-403.

[3]生安菊，王云. 年輕恒牙外傷的治療效果分析[J]. 全科口腔醫學電子雜志，2016，3（8）：3-4.