老年晚期消化道腫瘤的護理體會

邱亞麗

【摘要】目的：臨床分析老年晚期消化道腫瘤的護理。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2018年1月-2019年12月收治的40例老年晚期消化道腫瘤患者作為研究對象，比較常規護理干預與針對性護理的臨床效果。結果：研究組患者的焦慮、抑郁評分、疼痛度、護理滿意度與對照組相比，均有顯著差異（P<0.05）。結論：老年晚期消化道腫瘤患者實施針對性護理干預可改善不良情緒及疼痛，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】老年晚期消化道腫瘤;針對性護理;效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

近年來，腫瘤發病率逐年增加，尤其晚期腫瘤有著較高病死率，直接威脅患者生命安全。消化道腫瘤是臨床常見老年疾病，由于老年人身體器官、各項機能不斷退化，降低了身體免疫力、抵抗力。臨床多采用化療、放射治療，不僅給患者身體帶來痛苦，而且也給患者精神帶來壓力[1]。因此，臨床亟需適宜的護理干預方法來提高臨床療效。本文現分析老年晚期消化道腫瘤患者的臨床效果。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選40例老年晚期消化道腫瘤患者來源于本院自2018年1月-2019年12月收治的。根據護理方法分為對照組與研究組。如下表1所示：經統計分析，無顯著差異（P<0.05）。納入標準：均被確診為消化道腫瘤腫瘤者;臨床資料完整者;自愿參與此次研究。排除標準：中途退出實驗者;治療禁忌癥;精神病者;理解及語言障礙者;臨床資料不完整者。

1.2方法

對照組：給予常規護理干預。包括老年晚期消化道腫瘤知識及治療進展，緩解不良情緒。鼓勵患者表述自身問題，出院后進行隨訪，從而解決患者疑難問題。

研究組：給予針對性護理。護理方法：（1）心理干預。護理人員應認真做好每一位患者、家屬的思想工作，鼓勵患者親屬應多抽出時間探視患者，與患者多溝通交流，切忌露出厭煩、恐懼等情緒，從生活及心理上給予支持。呼吁社會，對老年晚期消化道腫瘤患者給予相應支持，幫助患者樹立積極心態，勇敢戰勝疾病。（2）健康教育。患者治療中應明確告知患者疾病性質、治療方案、注意事項等，提高患者對自身疾病的認知度。一旦患者確診為晚期消化道腫瘤腫瘤，被認為不治之癥、等待死亡。這種錯誤認知，往往會影響患者治療依從性，產生焦慮、抑郁等不良情緒。應加強患者認知行為干預，向患者介紹消化道腫瘤疾病的相關知識，從而糾正錯誤認知。向患者解釋癌癥是可以預防的，通過適當治療可延長生命[2]。引導患者改變錯誤認知、態度，并幫助患者糾正自我失敗的消極情緒。采用積極語言來代替消極語言。做換位思考，尋找有效解決問題的途徑。轉移患者注意力，根據患者實際情況，鼓勵患者培養自己的愛好，將注意力集中在看電視、聽音樂的方面上，從而改善抑郁及焦慮等負面情緒。（3）飲食護理。由于老年晚期消化道腫瘤者可能出現不完全性腸梗阻、消化酶分泌不足等，影響患者進食困難，降低消化道功能，加上情緒影響，直接影響患者進食，部分患者出現不同的營養障礙，每日進食少量的飲食，導致惡病質現象。若不能展開營養支持，將較快進入到惡性循環，患者甚至出現死亡。若患者不存在吞咽功能障礙，可及時調整飲食結構，加大患者食欲，讓其主動進食，按照患者飲食習慣，食用高熱量、優質蛋白質及容易消化的食物，叮囑患者少食多餐，確保良好的進食氛圍。也可配合食用安素、蛋白粉等營養元素，以防出現電解質紊亂。若患者不能從口進食，可采用胃管注入，所注入的藥物或者食物前后采用生理鹽水沖洗，確保胃管的干凈性。采用無菌紗布包扎反折末端，并加以固定。嚴格遵醫囑提供靜脈營養補充，如脂肪乳、蛋白質、氨基酸，確保為患者提供充足的熱量。（4）疼痛護理。老年晚期消化道腫瘤患者常常出現癌性疼痛，且持續時間較久，直接影響患者生活質量。因此，適當的疼痛干預尤為必要。由責任護士采用長海痛尺評估患者疼痛度。若疼痛評分超過2分，立即上報給臨床醫生，并給予相應止痛藥物治療，減輕患者不適感。對于疼痛敏感者，給予相應的人文關懷。采用語言或者非語言的方式，分散患者注意力。如：可讓患者聽音樂、看電視、深呼吸等，從而減輕疼痛。

1.3觀察指標

觀察及比較兩組患者心理健康度、疼痛度及護理滿意度。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件展開統計學研究，以P<0.05，則差異存在統計學意義。

2、結果

2.1兩組患者心理健康度比較

干預后，與對照組相比，研究組患者的焦慮評分、抑郁評分更低，有統計學意義（P<0.05），詳見下表2所示：

2.2兩組患者護理前后的疼痛度比較

與對照組相比，護理后，研究組患者的疼痛度評分更低，P<0.05，有統計學意義，詳見下表3所示：

2.3兩組患者護理滿意度比較

與對照組相比，研究組患者的護理滿意度更高，P<0.05，有統計學意義。詳見下表4所示：

3、討論

老年晚期消化道腫瘤在臨床有著較高病死率，迄今為止，其發病原因尚不明確，其預后存在一定差異性。一旦確診為晚期腫瘤，往往失去了對生活的信心，并對死亡產生恐懼，無法積極配合臨床治療。因此，護理人員應根據患者不同情況實施心理疏導及溝通交流，提高患者及家屬對疾病的認知。同時，還應做好老年晚期消化道腫瘤者的飲食護理、疼痛護理等，合理膳食可及時補充患者對各方面營養需求，提高機體免疫力。此次數據調查顯示：研究組患者的不良情緒評分、疼痛度低于對照組，且研究組患者的護理滿意度高于對照組，與相關文獻報道相一致[3]。

綜上所述，老年晚期消化道腫瘤患者采用針對性護理干預可取得滿意效果，建議在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]賴曉明. 老年晚期消化道腫瘤患者的綜合護理方法及效果分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2020， 8（4）：2-3.

[2]張敏. 消化道腫瘤老年患者護理的安全隱患及對策探析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， 7（37）：1-2.

[3]李明娟. 探討對老年晚期消化道腫瘤患者的綜合護理研究[J]. 中國醫藥指南， 2021， 19（22）：2-3.