個性化心理護理對農村老年糖尿病患者治療依從性的影響

相蕊

【摘要】目的：探討糖尿病患者應用個性化心理護理對其治療依從性的影響。方法：2020年3月到2021年3月，選取112例農村糖尿病患者進行研究分析，通過抽簽法將患者分組，行常規護理的56例是對照組，聯合個性化心理護理的56例是觀察組。結果：干預后觀察組治療依從性以及血糖水平均要優于對照組，P<0.05。結論：糖尿病患者采用個性化心理護理，可提升患者治療依從性，可有效輔助患者控制血糖水平。

【關鍵詞】2型糖尿病;常規護理;個性化心理護理;自我管理作用;血糖水平

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

糖尿病是常見內分泌疾病，也是一種無法徹底治愈的慢性病[1] 。高血糖是該病主要特征，但持續處于高血糖狀態，會對人體血管及器官臟器造成損傷，最終誘發糖尿病足以及視神經病變等并發癥，影響患者的生存質量。確診2型糖尿病后，需第一時間給予有效治療，有效控制患者的血糖水平，促進患者疾病轉歸。臨床調查[2] 指出，2型糖尿病患者的認知水平決定著其治療依從性與護理依從性，影響患者的血糖控制效果。個性化心理護理可針對2型糖尿病患者的實際認知進行有效干預，可不斷提升患者對自身疾病的準確認識，促使患者配合臨床治療，提升治療依從性。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年3月到2021年3月，選取112例農村糖尿病患者進行研究分析，通過抽簽法將患者分組，每組56例。納入標準：（1）患者完善血糖檢查與糖耐量測試，確診2型糖尿病，滿足《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》中的診斷標準;（2）患者神志清醒，活動自由，可配合本次研究;（3）患者可與醫護人員完成正常溝通交流;（4）患者可提供完整資料，完成各項評估檢查;（5）患者自愿參與本研究。排除標準：（1）發生糖尿病腎病以及糖尿病足等嚴重并發癥患者;（2）存在認知功能障礙或意識障礙，不能進行正常溝通交流;（3）患者的治療依從性與護理依從性較差;（5）中途退出本研究患者。對照組男女比是32：24，年齡47-80歲（63.68±10.47）歲，病程3-10年（6.78±4.29）年。觀察組男女比是30：26，年齡48-80歲（63.85±10.45）歲，病程3-11年（6.94±4.30）年。

1.2方法

對照組采用常規護理，向患者簡單闡述遵醫囑用藥的必要性，指導患者日常飲食，要求患者遵醫囑定時復查，指導自備家庭血糖檢測儀患者掌握血糖自我監測方法等。

觀察組聯用個性化心理護理，（1）人文關懷：患上糖尿病之后，多數人的心理都有些不健康的趨勢，而且農村患者大多文化程度比較低、年齡比較大、空閑時間比較多，平時有大把時間觀察周圍的人與事，尤其會十分注意醫護的一舉一動。在這種情況下，醫護人員需始終秉承著“以患者為中心”的服務理念與服務意識，積極主動為患者提供服務。服務期間，始終面帶微笑、熱情赤忱、溫柔耐心，主動關心關懷患者，充分表達對患者的尊重，主動、耐心、細心的幫助患者解決相應問題，恰當說明病情，滿足患者的合理需求，構建和諧友好醫患關系，獲取患者的信任與理解。（2）心理評估：患者的文化水平、生活經歷、家庭狀態、自身思想認識等均是導致不良心理問題發生的主要原因。例如有的患者自控能力較差，不能很好的控制飲食，感到饑餓就隨意增加主副食;有的患者從思想上就認為“糖尿病治不好，也死不了，沒有其他癥狀就沒事”，這些都會影響血糖的控制效果，而血糖控制不好，就會導致患者出現不同程度的消極、疑懼、悲觀等負面情緒，所以醫護人員需密切觀察患者的情緒，充分掌握患者的基礎信息、既往經歷、癥狀表現，積極進行心理評估。結合評估結果，進一步剖析患者心理，分析心理問題的誘發原因，制定針對性解決方案。（3）心理疏導：結合評估結果與性格特點，有策略性的和患者溝通交流，多同患者分享一些血糖控制良好的患者的成功經驗，使患者從心理上認可醫護人員，從而聽從醫護人員指導建議，逐步引導患者正確認識糖尿病，鼓勵患者到戶外活動，呼吸新鮮空氣。

1.3觀察指標

比較兩組治療依從性與血糖水平，采用血糖測量儀進行檢測，分別在干預前、干預6月后評定一次，主要檢測空腹血糖與餐后2h血糖兩項指標。

1.4統計學方法

統計軟件是SPSS 22.0，計量資料（治療依從性、血糖水平）x±s表示，t檢驗，P<0.05 具統計學意義。

2.結果

2.1兩組術后治療依從性差異

觀察組術后治療依從性高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2血糖水平評估

見表2。

3.討論

有研究[3] 指出，糖尿病患者的治療依從性和個性化心理護理效果密切相關。接受相應的個性化心理護理后，患者的情緒也逐步恢復平和，可穩定患者的心態，可更依從醫護人員教導，約束日常不良行為，提升自我管理水平與治療依從性。2型糖尿病患者不能長期住院治療，且疾病病程漫長，難以有效根治，所以患者多居家修養。但患者對醫療服務有較強的依賴性，具有強烈的獲取疾病各類知識欲望，也重視家庭成員對自身的看法，家庭與社會對自己治病的支持，所以心態始終緊繃、敏感狀態，且不能自我調節情緒，所以生存質量較低[12] 。針對2型糖尿病患者，制定相應的個性化心理護理方案，并在患者醫療服務中落實，無疑可達到持續教育患者、持續轉變患者認知等目的，最終約束患者的不良行為，提升患者的治療依從性，改善患者的整體治療效果。

綜上可知，2型糖尿病患者采用個性化心理護理，可提升治療依從性，有效控制血糖水平，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 李英. 基于格林模式的健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及HbAlc、血脂、血壓的影響[J]. 中國衛生工程學，2018，17（5）：731-733.

[2] 王忠泉. 多學科糖尿病照護團隊支持聯合以家庭為中心的健康教育對2型糖尿病患者自我管理的影響[J]. 醫藥高職教育與現代護理，2021，4（3）：235-238.

[3] 彭羽，林赟，周卉，等. 基于互聯網思維主導的健康教育對社區2型糖尿病患者健康素養及自我管理能力的影響[J]. 中國衛生事業管理，2021，38（3）：237-240.