醫生的選擇

☉尚 書

假如你是一位眼科醫生，有一天晚上你值班，這時候急診室來了一位患者，他的眼睛被燒堿灼傷了，你經過檢查之后得出這樣的結論：如果在6小時之內，找不到合適的眼角膜進行移植，那么他的眼球一定會爛掉。這位患者是家里的頂梁柱，等待他的不僅是失明，更是一個本不富裕的家庭的災難。你想給他醫治，但是大晚上你去哪兒找可供移植的眼角膜呢？

你想到了，醫院的太平間里有剛剛去世的病人，于是你沖到太平間，隨手拉開一個柜子，里面剛好有一具尸體，其眼角膜特別適合醫用。只要取下眼角膜，就能幫助灼傷患者完成角膜移植手術，從而避免一個家庭的災難。但是，從另一方面來講，這么做是違法的，等待你的可能是3年以下的有期徒刑。這時你要怎么選擇？這是一種類似情與法的抉擇。

說到醫德，大家一定會想到醫生收受紅包的情況。如果醫生收受病人的紅包，那他將會受到什么樣的處罰呢？嚴厲的，會被停職處理，吊銷醫師執照，甚至以非國家公務人員受賄罪論處。懲罰如此嚴厲，那為什么還有醫生收受病人的紅包呢？難道真的都是因為醫生醫德淪喪嗎？事實上，現在很多病人愿意用金錢來營造一種安全感，讓自己更相信醫生，于是一次又一次地試探醫生的道德底線。

收受病人紅包的醫生有沒有？有，我就是。我必須承認我收過病人的紅包，但是那種感覺非常不好。那是一個胃癌患者，他把我堵在房間里，甚至快要跪在地上了。因為當時我如果不收他的紅包，他就覺得我不會好好給他看病，所以我就收下了。等他的病看好了，我還給他一張收據——我用他給我的紅包為他繳了一次住院費。

2014年，有一位農民，帶著他身患腎臟惡性腫瘤的女兒四處求醫，被多家醫院拒收。在走投無路的情況下，他們來到一家著名的大醫院。他跪在地上，苦苦哀求醫生：“求求你，救救孩子。”有一位心地善良的泌尿外科醫生，明明知道做這臺手術的風險巨大，病人的治愈率幾乎為零，但還是動了惻隱之心，做了跟別人不一樣的選擇，而正是這個選擇影響了這位醫生的命運。

經過精心的手術，小女孩身上直徑15厘米的腫瘤被完整地切了下來，就在傷口縫合的過程中，患者突發呼吸心搏驟停而死亡。雖然經過專家鑒定，這位醫生沒有任何過錯，但是家屬無法接受女兒的死亡。他們在醫院拉橫幅，在這位醫生每次出門診的時候，跪在地上抱著他的大腿哭喊：“你把我也殺了吧。”就這樣，糾紛持續了將近一年，這位醫生患上了抑郁癥，再也無法集中精力工作。這位醫生叫張世林。

今天，很多人都不相信醫生的醫德，反而以最大的惡意去揣測醫生。張世林醫生用他的行動向患者展現了他的仁心，卻沒有取得好的結果。對此，身為醫生的我們感到心寒，感到痛惜，我們甚至開始懷疑，是該先救人還是該先保護自己。我們還需要醫德嗎？我的答案是，當然需要。古人云：“學不貫古今，才不近仙，心不近佛者，斷不可為醫以誤世。”醫德需要患者的理解，但是即便患者不理解，醫生也應該堅守自己的道德底線。

再回到最開始的那道選擇題，1998年10月3日的晚上，北京人民醫院眼科醫生高偉峰給出了他的答案。他在明知道可能觸犯法律的情況下，依然選擇治病救人。他從一具尸體的一只眼睛上取下角膜，順利地完成了在當時國內還非常先進的角膜移植手術。同時為了美觀，還特地給尸體裝上了高級的義眼。患者得救了，重見光明。而這位醫生被那名死者的家屬一紙文書告上了法庭，他成了被告。這件事在當時引起了巨大的轟動，在進行一系列的調查取證之后，檢察院做出對高偉峰醫生擅自摘取尸體眼球一案，不予起訴的決定。

所謂法律不外乎人情，這里的人情，是追求公平和正義的人情，是給予慈悲和寬恕的人情。而患者就是一面鏡子，醫生的德行決定了鏡子里面的自己，患者的信賴才是維系醫生崇高使命感的最強動力。在這個世界上，幾乎沒有一位醫生不希望自己的患者康復。醫德養成的路上，需要醫生對法律的恪守，需要法律和制度的保障，更需要大家的理解和相伴。

（彼得兔摘自微信公眾號“我是演說家”，王 青圖）