乳腺癌術(shù)后皮下積液相關(guān)危險因素的Meta分析

林曉憶 洪嘉祥 楊柳

皮下積液是乳腺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，是指手術(shù)后皮瓣不能緊貼于創(chuàng)面，有液體在皮瓣與胸壁或腋窩間積聚，發(fā)生率15.5%～92%[1]。皮下積液會導(dǎo)致患者疼痛、傷口愈合時間延遲，甚至可能會引起皮瓣壞死和上肢淋巴水腫[2-3]。現(xiàn)已有不少學(xué)者對引起乳腺癌術(shù)后皮下積液的相關(guān)因素進行研究，然而由于樣本量過小或結(jié)論并不一致，甚至部分出現(xiàn)矛盾[4-6]，所以對引起皮下積液的相關(guān)因素的認識尚未統(tǒng)一。因此，本研究通過系統(tǒng)評價乳腺癌術(shù)后皮下積液的相關(guān)危險因素，為早期識別乳腺癌術(shù)后患者皮下積液的發(fā)生風險提供證據(jù)支持。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

研究類型：病例—對照研究或隊列研究。研究對象：乳腺癌術(shù)后的女性患者。暴露因素：與乳腺癌術(shù)后皮下積液發(fā)生相關(guān)的危險因素，各危險因素定義基本相似。

結(jié)局指標：經(jīng)臨床診斷為皮下積液。排除標準：綜述類文獻；未設(shè)立對照組的研究；不能直接或間接提供OR值及其95%CI的研究；研究數(shù)據(jù)只做單因素分析，未行多因素分析。

檢索策略：計算機檢索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、萬方、維普、中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫，此外，追溯納入文獻的參考文獻，以補充獲取相關(guān)文獻。檢索時間均為建庫至2020年12月，采用主題詞與自由詞相結(jié)合的方式。中文檢索詞包括：乳腺癌、乳腺腫瘤、皮下積液、皮瓣下積液、血清腫、危險因素、風險因素、影響因素、相關(guān)因素、高危因素；英文檢索詞包括：breastneoplasms、breasttumors、breastcancer、mammary cancer、mastectomy、mammary carcinoma、breast carcinoma、mammary neoplasms、seroma、risk factors、hazard factors、influence factors、 related factors。

1.3 文獻篩選和資料提取

由研究者和另一名評價者根據(jù)納排標準獨立篩選文獻，如有分歧，則通過討論或與第三方協(xié)商解決。……