甲亢合并糖尿病患者的治療方法及效果

余麗芬

摘要：目的：對2型糖尿病（T2DM）伴有甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism）的臨床特點及處理進行了研究。目的：對本院2019年8～2021年8月份的48名T2DM伴 Hyperthyroidism的病例進行分析。全部病人接受了降血糖及抗甲狀腺藥的治療，同時配合鍛煉及膳食。比較兩組病人的血糖及 Tyroxin （e）的濃度。結果：兩組病人在接受過藥后，其血糖水平與 thyroxin （e）水平沒有差別， FPG、2 hPG、FT3、FT4、 TSH等指標都得到了較好的提高，與對照組比較， P<0.05。目的：探討T2DM和 Hyperthyroidism的臨床療效。

關鍵詞：T2DM;Hyperthyroidism;臨床治療

0引言

糖尿病是一種長期的疾病，它會對患者的心臟、腦、腎等重要的組織和器官造成損傷。T2DM有很多疾病，其中最常見的就是甲亢。只有通過及時的處理，才能減輕病人的癥狀，提高病人的預后。基于此，本人對T2DM伴Hyperthyroidism的臨床特點及處理進行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料

從2019年8-2021年8月份在本院收治48名T2DM伴 Hyperthyroidism的病人。全部病人都達到了 Hyperthyroidism和T2DM的診斷準則.在正常組中，27名男性，21名女性，50～82，平均年紀65.8±2.5。

1.2方法

全部病人接受了降血糖及抗甲狀腺藥的治療，同時配合鍛煉及膳食。甚至使用甘精胰島素（國藥準字J20120031，賽諾菲（北京）醫藥（國藥準字J20120031）與國藥準字H20020202 （杭州中美華藥業有限責任公司）共同使用。服用阿卡波糖片的初期給藥是50 mg，3天后根據病情逐步提高，但是每日最大用量不得大于300 mg，每日3次。在早期和中期的時候，皮下應用甘精胰島素;為了有效地降低血糖，建議在晚飯之前進行靜脈滴注少量的甘精胰島素，保持空腹血糖在4.5-10 mmol/L之間。對病人進行隨訪和隨訪，每3天進行適當的胰島素使用。口服赤峰蒙欣制藥有限責任公司（國家藥品準字H15020066）。一天三次，10 mg。當癥狀有了顯著的緩解后，可以減少劑量，一次10毫克，一天兩次。Hyperthyroidism伴T2DM的病人在治療過程中應加強膳食和鍛煉輔助治療，在飲食方面要注意：既要注重給病人合理的營養，還要確保病人的血糖平衡和穩定性。日常生活中要根據患者的具體情況制定合理的膳食纖維攝入，減少膳食纖維攝入，減少糖分攝入。平時可以多跑步、打太極拳等運動，改善病人的日常生活習慣。同時還要在醫生的建議下服用，不要隨意增加或者停止服用。讓病人了解自己的胰島素的使用方式，告訴病人在服藥期間如果有任何的副作用，一定要馬上去看醫生。

1.3觀察指標

比較兩組患者的thyroxin（e）以及血糖指數變化，即：空腹葡萄糖、三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、餐后2h血糖水平（2hPG）、促甲狀腺素（TSH）以及游離甲狀腺素（FT4）。

1.4統計學方法

用 IBMSPSS26.0對本文的資料進行了檢驗。二個數據的差異性檢驗結果分別用“P<0.05”來進行，用“有顯著的差別”來記錄，相反，用“P>0.05”來作為“差別不顯著”。

2結果

全部病人在接受過藥后，其血糖水平與 thyroxin （e）水平沒有差別， FPG、2 hPG、FT3、FT4、 TSH等指標都得到了較好的提高，數據差異P<0.05，具有統計學意義，詳情見表1。

3討論

糖尿病在全球范圍內引起了廣泛的重視，各地區的疾病有其各自的特點，但是其診治的基本原理沒有變化。一旦發現有糖尿病，要立即給予相應的治療措施，在醫生指導下進行合理的膳食和體育訓練后，仍不能有效地控制自己的膳食，可以口服降糖藥。糖尿病病人人數增加，增加了社會和財政的壓力。T2DM是一種很普遍的疾病，并且以不同的速率在逐年增加。T2DM是一種具有高死亡率的疾病，它會對病人的生存造成很大的負面影響。甲狀腺是一個非常關鍵的器官，它的主要功能是調節機體的新陳代謝， Hyperthyroidism是最常見的一種，主要發生在婦女身上。女人的工作和精力都集中在生育上，同時也會有很大的心理負擔，而甲狀腺結節則是由于甲狀腺細胞局部的異常增殖所造成的單一或多個組織的異常聚集，其中一些結節會自行產生甲狀腺，從而產生大量的 thyroxin （e），從而引發 Hyperthyroidism。通過B超可以確診結節。Hyperthyroidism的主要治療手段有藥物、碘和外科手術等，另外兩種療法都有可能導致甲狀腺功能低下。

對于T2DM和 Hyperthyroidism的病人，要對其進行早期的診斷，并根據其臨床表現和特點，進行全面的認識，從而合理地進行用藥。T2DM聯合 Hyperthyroidism可以通過聯合應用降糖治療和抗甲狀腺藥來控制病人的病情，調節病人的血糖水平和 Tyroxin （e）水平。總之，在T2DM和 Hyperthyroidism的基礎上，適當應用降糖及抗甲狀腺藥，可有效調節糖尿病病人的血糖及 thyroxin （e）的含量。

結語

從研究的結果來看，經過服用降糖藥和降糖藥，病人的葡萄糖濃度都有了顯著的提高，而且還出現了不同程度的甲亢癥狀，這表明了降糖藥與抗甲狀腺藥的雙重作用，可以幫助病人緩解癥狀，降低血糖，促進甲狀腺激素恢復。總之，對于2型糖尿病伴甲亢的病人，可以通過服用降糖和抗甲狀腺兩種方式來進行干預，從而達到改善患者的血糖和降低甲狀腺激素的作用。

參考文獻：

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