目標教學法培養脊柱外科護理實習生臨床思維的效果研究

王芳　張敏　李銀燕

摘要：目的? 探討目標教學法培養脊柱外科護理實習生臨床思維的效果。方法? 選取2019年1月到2021年12月在我院脊柱外科實習的90例護理實習生，采用隨機數表法分為觀察組和對照組，每組各45例。對照組采用傳統帶教，觀察組實施目標教學法，對比兩組實習生的思維考試成績。結果? 觀察組實習生思維考試成績均顯著優于對照組實習生，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對脊柱外科護理實習生實施目標教學法教學，可提高護理實習生的思維能力，取得了理想的帶教效果。

關鍵詞：脊柱外科;目標教學法;思維能力

脊柱外科病種繁多，患者多存在病情復雜、變化快、圍術期并發癥多等特點，加之治療后多數患者需臥床休息，進而使得其負面情緒加重，嚴重影響其治療效果。故為改善負面情緒，提升患者療效，往往會加以科學的護理干預。脊柱外科護理與其他內外科護理存在著一定的差異，其要求護理人員有清晰的護理思維和高度責任感，故我院通常將脊柱外科設為實習的重要科室。常規的傳統帶教方式用于脊柱外科帶教中，雖能幫助護生掌握專業知識及技巧，但其教學結構單一，無法滿足患者日益增長的護理需求。為提升帶教效果，本科室選取部分護生，分析目標教學法培養脊柱外科護理實習生臨床思維的效果，具體內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月到2021年12月于我院脊柱外科實習的護理實習生90例作為研究對象，并隨機分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。觀察組年齡18～25歲，平均年齡（21.34±1.12）;學歷：中專20人，大專10人，本科15人。對照組年齡18～25歲，平均年齡（21.27±1.11）;學歷：中專18人，大專13人，本科14人。研究經醫院倫理委員會批準后進行，兩組護生一般資料比較（P>0.05）。

1.2方法

對照組：實施常規傳統帶教模式，即實習生進入科室后，帶教老師對其進行分批管理，帶教老師作為教學活動的主體，為實習護生傳授脊柱外科護理常識與技巧。

觀察組采用目標教學法，教學目的：知識認知目標：實習生入科后，帶教老師應為其講解脊柱外科常見疾病及基礎護理知識，每周講解2-3種疾病護理操作;操作技能目的：為護生講解本科室內醫療用具及器械的操作方法及護理技巧，可視情況讓護生參與，確保每位護生均可動手實操;臨床思維目標：帶教老師應以常見疾病為基礎，為護生講解患者從入院、手術前后至出院的臨床醫囑、觀察、突發事件處理、評估等全部過程，確保每位護生至少能夠熟悉掌握3至4種常見疾病臨床護理思維，同時了解本科室內其他疾病護理思維，以上內容均每周設置周目標。帶教老師對護生分組后進行護理實踐，制定合理的每周目標計劃，且以完成周目標為核心。帶教老師在傳授脊柱外科常見疾病、儀器、診斷、用藥、護理等相關知識中均起到引導作用，指導護生每日小總結，每周進行周目標總結，對未達到周目標者進行改進教學，所有護生均接受本科室考核并通過后，方可出科。

1.3觀察指標

對比兩組護理實習生的分析能力、邏輯性、解決問題能力、判斷能力等思維考試成績。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0軟件做統計學處理，計量資料符合正態分布，以均數±標準差（）表示，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組思維考試成績對比：觀察組思維考試成績均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）見表1。

3討論

脊柱外科多收治脊柱疾病患者，通常需要手術治療，且治療后往往需要臥床靜養，故在實施有效治療的同時，還需加以科學的輔助性護理干預措施。臨床護理是一種高強度、復雜繁瑣、技能、知識密集化的工作。在護理工作過程中，需要精細化、系統化的思維及專業知識來判斷，確保護理人員有序的進行護理工作，這往往需要護理人員有豐富的臨床經驗為基礎?；诖?，培養護士的思維能力在臨床實習帶教中也得到了高度重視，若護生能夠有效的掌握臨床思維方法，通過在工作中的舉一反三，可促進臨床護理經驗的積累，進而更快的轉化為職業護士。

本研究對所納入護生分為常規傳統帶教及目標教學法帶教，并對所有護生的思維考試成績進行對比，其結果顯示，實施目標教學法組的分析能力、邏輯性、解決問題能力、判斷能力等思維考試成績均優于常規傳統帶教組。說明目標教學法在脊柱外科護理帶教中具有可行性，能強化護生的臨床思維，提高護生的綜合素質。分析其原因：目標教學法通過將護理知識及操作技巧進行邏輯性的訓練，并將其劃分為多個短期小目標，幫助老師及護生減輕壓力，同時明確了教學步驟，將復雜的護理知識與技巧進行分解，確保護生通過努力方可達到目標，進而增強其學習動力，以便于護生更好的掌握護理知識，提高護生的臨床思維能力。

綜上所述，脊柱外科采用目標教學法帶教，可培養實習護生的臨床思維能力，提高護理帶教整體水平，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

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