建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度推進(jìn)精神專科醫(yī)院文化建設(shè)的探索

張必蘭　沈棫華　王慧麗　胡明華

摘要：醫(yī)院文化建設(shè)是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要體現(xiàn)，是精神專科醫(yī)院管理的重要手段，是推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要因素，本文以蕪湖市第四人民醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點工作為例，從醫(yī)院文化內(nèi)涵、精神專科醫(yī)院文化建設(shè)實踐與成效三個方面具體闡述。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;醫(yī)院文化建設(shè);實踐與成效

隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷進(jìn)步，人民對健康的重視程度逐步提升，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷擴(kuò)大，醫(yī)院之間的競爭已經(jīng)延伸到醫(yī)院文化、人文關(guān)懷等軟實力的比較。醫(yī)院文化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項重要組成部分，是醫(yī)院實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展不可缺少的內(nèi)在驅(qū)動力。近年來，我院積極探索醫(yī)院文化建設(shè)的新思路，使專科醫(yī)院文化無論從形式上還是內(nèi)涵都得到了不斷的延伸和發(fā)展。

1 醫(yī)院文化內(nèi)涵

醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂、醫(yī)院的精神、醫(yī)院的標(biāo)志，是一個醫(yī)院精神財富的集中體現(xiàn)，具有引領(lǐng)大局、代代傳承的作用。醫(yī)院文化從導(dǎo)入精神專科醫(yī)院領(lǐng)域以來，就得到廣泛地應(yīng)用，很快就以它全新的文化理念滲透到醫(yī)院工作的各個方面。群眾就醫(yī)的滿意度不僅有賴于醫(yī)院現(xiàn)代文化水平不斷提高，還應(yīng)建立起一種體現(xiàn)全員改革進(jìn)取精神風(fēng)貌的共同價值取向與行為規(guī)范的醫(yī)院文化，它涉及到醫(yī)院和醫(yī)療過程中的方方面面，它是推動醫(yī)院建設(shè)并使之向前發(fā)展不可忽視的重要力量。

2 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中文化建設(shè)重要性

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，2019年以來，我院建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點工作，堅持將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點和立足點，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以公立醫(yī)院的公益性為主導(dǎo)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機(jī)統(tǒng)一，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，實行民主管理和科學(xué)決策，逐步實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力的現(xiàn)代化。加強醫(yī)院文化建設(shè)是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度重要任務(wù)之一，樹立正確的辦院理念，傳承醫(yī)院精神，將醫(yī)院文化體現(xiàn)到醫(yī)院宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略中，體現(xiàn)到醫(yī)院各項規(guī)章制度建設(shè)中，體現(xiàn)到服務(wù)的各個環(huán)節(jié)和員工的行為規(guī)范中。

3 專科醫(yī)院文化建設(shè)實踐

蕪湖市第四人民醫(yī)院是一所三級甲等精神專科醫(yī)院，醫(yī)院在53年的發(fā)展歷程中，不斷積累和探索醫(yī)院文化的凝結(jié)和表現(xiàn)形式，高度重視文化建設(shè)，將文化建設(shè)工作放到優(yōu)先發(fā)展的位置上，形成了上下聯(lián)動，全員參與的良好氛圍和工作格局。

3.1? 強化黨建文化，凝聚發(fā)展合力

醫(yī)院文化必須深入貫徹和融入中國共產(chǎn)黨所倡導(dǎo)的價值理念，堅持黨建引領(lǐng)的基本導(dǎo)向，尤其是黨的十九大對新時代黨的建設(shè)和中國特色社會主義文化建設(shè)作出新的戰(zhàn)略部署。黨建工作是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)，醫(yī)院文化建設(shè)必須以黨建指導(dǎo)為方向。醫(yī)院黨委堅持以黨建工作為引領(lǐng)，加強組織建設(shè)，建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，充分發(fā)揮專家治院作用，促進(jìn)科教研發(fā)展。發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用，開展 “不忘初心、牢記使命” 主題教育、“慶祝中國共產(chǎn)黨成立100周年”系列活動及“黨員主題日”等黨建+活動。加強廉潔文化建設(shè)，開展“九項準(zhǔn)則”培訓(xùn)學(xué)習(xí)，構(gòu)筑反腐倡廉牢固防線，營造風(fēng)清氣正的環(huán)境。推進(jìn)黨建文化建設(shè)與業(yè)務(wù)工作相互融合、共同發(fā)展。

3.2? 培育精神文化，厚植文化底蘊

醫(yī)院精神是醫(yī)院核心價值體系的重要內(nèi)容，是醫(yī)院的靈魂和支柱，它集中反映了醫(yī)院員工的思想活動、精神面貌。醫(yī)院始終堅持人本理念，確立了以“仁愛精業(yè)醫(yī)心濟(jì)世”為院訓(xùn)、“科技興院、人才強院、服務(wù)立院”為愿景的核心精神文化體系。醫(yī)院的宗旨是“專注心理健康 守護(hù)精神家園”，它承載的是醫(yī)院的專科特色、社會公益職能，體現(xiàn)的是“四院人”的價值取向、大愛襟懷、事業(yè)追求和奉獻(xiàn)精神。醫(yī)院將以這些精神文化來規(guī)范員工的行為，辦公用品統(tǒng)一使用院徽標(biāo)識，并將院歌設(shè)置為電話、手機(jī)鈴聲，在全院職工中開展學(xué)唱院歌活動，弘揚“以患者為中心”理念，進(jìn)一步濃厚了醫(yī)院的人文氣息，增強員工的主人翁意識和社會責(zé)任感，達(dá)到員工價值體現(xiàn)與醫(yī)院蓬勃發(fā)展的有機(jī)統(tǒng)一。

3.3? 優(yōu)化物質(zhì)文化，彰顯人文關(guān)懷

物質(zhì)文化包括醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、院容院貌、服務(wù)設(shè)施等。物質(zhì)文化是醫(yī)院實力的具體體現(xiàn)，是醫(yī)院塑造良好形象的物質(zhì)保證。精病患者是一個具有特殊生理和心理需求的社會群體，往往需要給予比普通人群更多的關(guān)懷。面對這樣的服務(wù)對象，努力從細(xì)節(jié)入手，不斷推出專科化的特色服務(wù)，將醫(yī)療診治、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、生活護(hù)理等形式融為一體，在提升人性化服務(wù)品質(zhì)方面下功夫。醫(yī)院創(chuàng)造了舒適、便捷、安全、優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境，建立了休閑式花園、工娛治療中心，為康復(fù)期病人提供20余項康復(fù)治療項目，促進(jìn)疾病康復(fù)。病房改變大而統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，進(jìn)行人性化改造，配備了功能齊全的設(shè)備設(shè)施，安裝控溫直飲水機(jī)、自助飲料機(jī)、空氣能熱水器、消毒柜、對講機(jī)等，每個護(hù)理單元被單使用不同顏色，使精神科病房充滿家庭的溫馨和關(guān)愛，消除病人及家屬的恐懼感。門診服務(wù)流程進(jìn)一步科學(xué)規(guī)劃，形成布局合理、服務(wù)便捷的整體構(gòu)架，設(shè)立一站式服務(wù)臺，建立排隊叫號系統(tǒng)，縮短患者等候時間，推進(jìn)門診就醫(yī)預(yù)約制度，實現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、移動支付，開設(shè)了電話預(yù)約、診間預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約等方式;優(yōu)化就醫(yī)流程，做到分區(qū)科學(xué)，標(biāo)識清晰規(guī)范，更換全新的地標(biāo)與指示牌。這些環(huán)境設(shè)施傳達(dá)了醫(yī)院精神文化風(fēng)貌及核心理念，既能為患者提供溫馨和諧的住院和活動環(huán)境，又能給醫(yī)院員工提供輕松愉快的工作環(huán)境。

3.4 強化制度文化，提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院制度文化建設(shè)主要是指與醫(yī)院精神、價值觀等意識形態(tài)相適應(yīng)的制度、規(guī)章和組織機(jī)構(gòu)，以及執(zhí)行這些制度的高度自覺性。它是醫(yī)院價值觀、道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則的具體反應(yīng)，也是科學(xué)化、民主化集中管理的表現(xiàn)，隨著醫(yī)院現(xiàn)代化程度的提高，醫(yī)院分工越來越細(xì)，協(xié)作愈加密切，制度建設(shè)尤為重要。醫(yī)院制度建設(shè)注重抓“重點”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理條例及報告制度，督促各科室認(rèn)真做好醫(yī)療隱患的自糾自查工作，嚴(yán)格按照有關(guān)醫(yī)療質(zhì)控的獎懲制度獎優(yōu)懲劣，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量的管理。核心制度“重”成效，2019年、2021年兩次修訂完善醫(yī)院管理制度并匯編成冊，集中學(xué)習(xí)，定期考核，順利通過三級甲等精神專科醫(yī)院評審、大型醫(yī)院巡查，真正把制度管理做出成效;醫(yī)療服務(wù)重“創(chuàng)新”，員工狠練內(nèi)功，參加國際和國內(nèi)的研修培訓(xùn)進(jìn)行自我充實，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);醫(yī)院管理重“規(guī)范”，醫(yī)院在規(guī)范化管理方面狠下功夫，結(jié)合專科醫(yī)院實際，不斷總結(jié)經(jīng)驗、改善管理方法，逐步實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理。

3.5 創(chuàng)新行為文化，塑造醫(yī)院形象

行為文化也稱形象文化，包括全體員工的醫(yī)療行為、言行舉止，穿著裝束、精神風(fēng)貌、風(fēng)度氣質(zhì)等。良好的員工行為能夠使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親切感、信任感，對醫(yī)院產(chǎn)生信賴和忠誠，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院定期組織開展道德講堂及禮儀培訓(xùn)，每年舉辦醫(yī)患新春聯(lián)歡會、職工運動會和拓展訓(xùn)練等豐富多彩的文體活動，營造濃厚的醫(yī)院文化氛圍。醫(yī)院在職工道德修養(yǎng)方面強調(diào)修德并重，編印《醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范》，規(guī)范員工的行為和語言。全院各科室、各支部每月組織形式多樣的專題教育，向典型人物先進(jìn)事跡學(xué)習(xí)，發(fā)揮先鋒模范作用，以此激發(fā)廣大職工的榮譽感和自信心，形成良好的導(dǎo)向作用。不斷創(chuàng)新醫(yī)院的行為文化，在職工中形成了巨大的凝聚力和向心力，增強了職工服務(wù)意識，也增加了醫(yī)院在公眾的信譽度和群眾對醫(yī)院的滿意度。

3.6? 加強學(xué)科建設(shè)，提升整體水平

醫(yī)院把創(chuàng)新醫(yī)院發(fā)展模式作為醫(yī)院文化管理的方向，提出了發(fā)展方向是集醫(yī)防研教康復(fù)為一體。大力發(fā)展省市“十四五”重點學(xué)科精神科、睡眠醫(yī)學(xué)科、情感障礙科、心理科、老年康復(fù)科的優(yōu)勢，著力建設(shè)兒童青少年科、物質(zhì)依賴科等亞專科，規(guī)劃“院有重點、科有特色、人有專長”的發(fā)展目標(biāo)，著力打造“名院、名科、名醫(yī)”工程。加強學(xué)術(shù)交流，創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型團(tuán)隊”活動。醫(yī)院重點改善醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)，突出學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，不斷優(yōu)化人才成長環(huán)境。通過繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)研究、請進(jìn)來、派出去、崗位練兵等形式，重點在技術(shù)培訓(xùn)、專科操作培訓(xùn)上下功夫，每年舉辦國家級及省市級繼續(xù)教育20余項，形成濃厚的學(xué)習(xí)文化氛圍。醫(yī)院始終堅持科教興院、人才強院戰(zhàn)略，先后安排60余人前往意大利、德國、美國、愛爾蘭等國和我國香港、臺灣地區(qū)交流深造。實施開放式合作戰(zhàn)略，推進(jìn)長三角一體化發(fā)展，成立“賀林院士新醫(yī)學(xué)合作示范基地”“長三角精神心理創(chuàng)新團(tuán)隊”，在醫(yī)療技術(shù)、科研創(chuàng)新及學(xué)科建設(shè)等方面深度合作，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

3.7 加大宣傳力度，營造良好氛圍

充分利用院內(nèi)、外宣傳陣地展示醫(yī)院文化，提高醫(yī)院知名度。醫(yī)院自2012年創(chuàng)辦首張《四院院報》，每季一張，已刊印38期。通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信平臺等宣傳和傳播醫(yī)院信息，先后與當(dāng)?shù)貓罂㈦娕_等合作，運用大眾傳播媒介普及精神衛(wèi)生和心理健康知識，增強醫(yī)院與社會大眾的親和力，使醫(yī)院以良好的形象走進(jìn)群眾，同時每年利用“世界精神衛(wèi)生日”“世界睡眠日”等鍥機(jī)做大型公益宣傳活動，組織專家進(jìn)行公益講座、義診活動。拍攝人文微電影《小粽大情》及《尊醫(yī)重衛(wèi) 共享健康》等心理情景劇，塑造獨特的醫(yī)院形象，傳遞醫(yī)院的文化精髓。建設(shè)了黨員活動室、院史陳列館，落實精神文化長廊，傳承醫(yī)院精神。

4? 成效

在新時期新階段下，文化建設(shè)要為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展助力，要形成醫(yī)院獨特又深遠(yuǎn)的文化精神，要凝聚固定品格。要著力抓好醫(yī)院精神、制度和物質(zhì)三個層面的文化建設(shè)，從醫(yī)院特定的外部環(huán)境和內(nèi)部條件出發(fā)，把共性和個性、一般和個別有機(jī)結(jié)合起來，形成既具有時代特征又獨具魅力的醫(yī)院文化。結(jié)合醫(yī)院特色的文化，認(rèn)為在精神專科醫(yī)院文化建設(shè)中必須體現(xiàn)以人為本的服務(wù)宗旨，必須要注重人才的培養(yǎng)，必須強化團(tuán)隊精神的塑造，著力提高員工的整體素質(zhì)，以文化蓄內(nèi)力、聚合力、激活力，形成強大的文化導(dǎo)向，提升醫(yī)院綜合競爭力。要用發(fā)展的觀點和創(chuàng)新的思維對醫(yī)院精神、理念進(jìn)行整合和提煉;要堅持求真務(wù)實，立足實際，將醫(yī)院文化創(chuàng)新與深化醫(yī)院改革緊密結(jié)合，創(chuàng)建特色鮮明的專科醫(yī)院文化體系。

多年來，醫(yī)院先后獲得全國三八紅旗集體、改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院、優(yōu)秀院報院刊，安徽省先進(jìn)基層黨組織、文明單位、健康促進(jìn)醫(yī)院、心理健康普及先進(jìn)集體，蕪湖市先進(jìn)基層黨組織、文明單位標(biāo)兵等榮譽稱號，醫(yī)院的社會影響力、職工的凝聚力得到提升，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，推動醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

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