冠心病那些事兒

陳華

隨著社會的進步，人民生活水平的日益提高，冠心病的發病率也越來越高，冠心病已經成為我國心腦血管疾病的頭號殺手。從我國冠心病患者的主要患病群體可以看出，這種疾病多發于40歲以上人群。隨著人口老齡化的加劇，冠心病的發病率居高不下，給家庭和社會帶來了沉重的醫療負擔。為此，我們需對這種疾病加強科普，提高老百姓的防范意識，樹立冠心病患者的正確治療態度。

1.什么是冠心病呢？

心臟就像汽車的發動機，汽車要正常的行駛，就需要發動機提供足夠的動力，而發動機要正常工作，就需要足夠的油料及通暢的供油管，要是供油管堵塞了，不通暢了，發動機就會出故障甚至熄火。人體患上冠心病的過程也是類似的，心臟就好像是發動機，只有為其供應充足的“油料”，也就是血液，才能保證它的持續規律跳動，而為心臟輸送血液的主要管道——冠狀動脈，也可能會因為各種各樣的原因出現不同程度的狹窄甚至閉塞，從而導致血液無法順利送至心臟，心臟在較長時間內缺少足量的血液供應，就會引起心肌缺血、缺氧甚至壞死，這就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，臨床簡稱為冠心病。

2.哪些人容易患冠心病呢？

國內外研究表明，具有以下危險因素的人群，患冠心病的可能性將大大增加，如吸煙、嗜酒、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏運動、精神緊張等，此外，很多疾病都是隨著患者年齡的增長而出現的，冠心病患者在年齡和性別上都表現出一定的患病率上的差異，家族中具有糖尿病、血脂異常等病史的更是比較容易患上這種疾病。我們可以通過一些措施預防冠心病，比如積極調節自身的作息方式和飲食結構。生活方式對疾病的影響在一定程度上大于遺傳因素的影響。

3.冠心病有哪些表現呢？

平時生活中，我們怎樣及早發現自己是不是患了冠心病呢，冠心病最常見的表現就是胸痛，也就是我們常說的心絞痛，發作時會感到胸口有壓迫感或緊繃感，就像是有塊石頭壓在胸口，很憋氣，有些患者有可能會同時感到牽扯到頸部、手臂或背部疼痛，尤其是在勞累或情緒激動后容易出現，平靜休息幾分鐘后疼痛會消失，如果疼痛持續不緩解，就一定要及時去醫院就診，千萬不能抱僥幸的心理，忍一會兒就過去了，否則就會延誤病情甚至造成災難性后果，除了典型的心絞痛癥狀外，有些冠心病患者還可表現為牙疼、突然出現冷汗、頭暈、惡心甚至昏厥等。

4.患了冠心病，我們該怎么辦呢？

首先是要去正規的醫院就診，千萬不要道聽途說，去尋找祖傳秘方、偏方之類，這樣不但治不好病，反而會耽誤病情甚至造成患者死亡，冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療、介入治療、冠脈搭橋以及近年來興起的心臟康復等，冠心病患者首先要改掉不良生活習慣，如戒煙限酒、減肥、運動，如合并有高血壓、糖尿病、高血脂等，要一并控制好，藥物治療是基礎，常用的藥物有抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;抗心肌缺血藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯緩釋片等，抑制交感神經的β受體拮抗劑如倍他樂克、比索洛爾等;調節血脂、穩定斑塊的他汀類藥物如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等，血管緊張素轉化酶抑制劑及血管緊張素受體拮抗劑，如貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等， 此外，對于有嚴重冠脈狹窄的患者，還需要進行PCI介入治療，也就是常說的放支架，如果冠脈病變非常嚴重，不適合PCI治療，那就需要進行冠脈搭橋了。冠脈搭橋的治療原則是繞開處于閉塞狀態的血管，重新搭建一支通暢的血管，使之恢復正常的血供，這一手術操作對于患者的身體損傷是比較大的，屬于開胸手術，治療風險和治療費用也在隨之增加。

5.什么是心臟康復呢？

心臟康復是為心臟病患者提供的一種系統性的聯合干預治療方法，聯合手段包括藥物治療、運動訓練、飲食營養、心理輔導和生活方式調節等。它為心臟病患者尤其是冠心病患者在急性期、恢復期以及整個病程中提供的從生理、心理和社會諸多方面的全程管理，其目的是使患者回歸正常社會，預防心臟事件的發生，是近年來越來越受到重視的新興學科。

總而言之，冠心病已是當前臨床上一種常見的心腦血管疾病，冠心病雖然不可治愈，但患者多了解一些相關知識，并嚴格按照醫生醫囑服藥治療，一樣可以帶病延年，希望本篇文章能夠給冠心病患者帶來一些幫助。